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论著

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临床研究

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奥曲肽与生长抑素治疗肝硬化食道静脉破裂出血的对比观察　

郭福勇，李春涛

【摘要】　目的　观察和探析奥曲肽与生长抑素在肝硬化食道静脉破裂出血当中的临床治疗效果。方法　从2017

年1月—2019年1月期间选取自愿参与本次临床试验研究的47例对照组和47例观察组作为本次临床试验的观察与分析对

象，对照组患者采用奥曲肽进行治疗，观察组的患者采用奥曲肽联合生长抑素进行治疗。比较观察组和对照组两组患

者的临床治疗总有效率，观察两组患者的成功止血时间与输血量，分析两组患者的不良反应发生率。结果　从临床治

疗总有效率来看，观察组为95.74%，高于对照组80.85%的临床总有效率，差异有统计学意义（P<0.05）；在临床指标

方面，观察组患者的成功止血时间比对照组短，输血量比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应发生率

方面，观察组患者的不良反应发生率为6.38%，与对照组27.66%的不良反应发生率相比，明显低很多，差异有统计学意

义（P<0.05）。结论　将奥曲肽与生长抑素联合起来进行肝硬化食道静脉破裂出血的治疗，能够显著提高其临床治疗效

果，减少输血量、不良反应发生率，缩短止血的时间，在临床中具有广泛的应用价值和推广意义。

【关键词】　肝硬化食道静脉破裂出血；奥曲肽；生长抑素；治疗效果

肝硬化是临床上常见的一种由于一种或者多种病因在

长期反复作用下形成的弥漫性肝损害疾病，是慢性进行性肝

病，随着肝硬化从早期逐渐发展都晚期，会诱发一系列的并

发症，其中食道静脉曲张破裂出血就是其严重并发症之一，

据了解，由于肝硬化病发食道静脉曲张破裂出血的发病率仅

低于消化性溃疡，以黑便和呕血为临床主要表现；该疾病具

有病情危急、死亡率高的特点；因此需要及时采取积极有效

的措施给予治疗［1］。本文主要采用奥曲肽和生长抑素对北京

市顺义区医院于2017年1月—2019年1月的94例肝硬化食道静

脉曲张破裂出血患者进行治疗的临床效果进行简要的观察和

分析。

1　资料与方法

1.1　一般资料　从2017年1月—2019年1月期间选取自愿参

床试验的观察与分析对象。对照组患者中，男28例，女19

例，年龄21～75岁，平均年龄为（56.85±7.39）岁；观察

组患者中，男29例，女18例，年龄23～76岁，平均年龄为

（57.26±7.43）岁。对照组和观察组患者性别、年龄等一般

资料均衡可比。本次临床试验研究获得医院医学研究伦理学

会的批准和支持。纳入标准：本次研究所选的患者均符合临

床上关于肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血的相关临床诊断

标准；所有患者均经过B超、胃镜检查确诊；所有患者都有肝

硬化病史；所有患者均有不同程度的黑便和呕血临床症状表

现；本次所选患者及其家属均自愿参与本次临床试验研究且

签订了相关临床知情同意书。排除标准：合并有严重心肺疾

病的患者；合并有恶性肿瘤疾病患者；由于其他原因导致的

上消化道出血患者；合并严重肝肾功能、心功能不全患者；

合并严重免疫性疾病和血液系统疾病的患者；对本次药物过

敏的患者［2］

1.2　方法　对照组和观察组两组患者在入院后均进行常规止

治疗，维持患者的水电解质平衡。

血与输血治疗，并实施常规保肝、抗休克、输液、营养支持

1.2.1　对照组　对照组患者在上述常规治疗的基础上给予奥

曲肽进行治疗，具体为：给予对照组的47例患者由北京百奥药

业有限责任公司生产的国药准字为H20061309的醋酸奥曲肽注

射液进行治疗，首先给予对照组患者0.1mg醋酸奥曲肽注射液

静脉推注，推注时间为5min左右；然后将0.6mg的醋酸奥曲肽

注射液用500ml浓度为5%的葡萄糖溶液稀释后，连续静脉滴

注，滴注速度为50ug/h，每12小时静滴一次，连续治疗3d。1.2.2　观察组　观察组患者在上述常规治疗的基础上给予奥

曲肽联合生长抑素进行治疗，其中奥曲肽的治疗和给药方式

如上述对照组所示，生长抑素的给药方式为：给予观察组患

者由成都天台山制药有限公司生产的国药准字为H20053010的

注射用生长抑素进行治疗，先给予观察组患者用1ml浓度为0.9%的生理盐水将0.25mg的注射用生长抑素稀释后缓慢静脉

持续静脉滴注3d。

在两组患者治疗期间，要对患者的血压、呼吸、脉搏、

心率等常规生命体征进行严密监测，定期检测两组患者的血

红蛋白含量和粪便隐血情况。1.3　观察指标　对观察组和对照组两组患者的成功止血时

推注；然后以250

μ

g/h的滴速给予静脉滴注注射用生长抑素，

与本次临床试验研究的47例对照组和47例观察组作为本次临

间、输血量进行对比，观察对照组和观察组两组患者在治疗

期间和治疗后的恶心呕吐、头晕、胸闷心悸、腹痛等不良反

应的发生率情况。1.4　疗效判定标准　显效：经过治疗后，患者在用药1d后，

生命体征恢复平稳，经胃镜检查确诊患者不再出血、粪便隐

血试验结果显示为阴性；患者的血红蛋白水平上升或者恢复

正常稳定状态；有效：经过治疗后，患者在用药3d内，生命

体征恢复平稳，胃镜检查显示患者不再出血，粪便隐血试验

显示结果为阴性，患者的血红蛋白水平有明显上升；无效：

。

作者单位：101300北京市顺义区医院