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药理学辅导：泻药

2022-04-17 15:16:47 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：咽鼓管)

药理学辅导：泻药

小肠包括十二指肠、空肠三部分，主要功能是消化食

物，吸收营养物质。

大肠包括盲肠、结肠、直肠、门，主要功能是吸收

食物残渣中的水分。

如粪便在大肠内停留时间过长，会变干硬而排便困难，

时间过长会引起直肠敏感性减退，以致排便反射变弱，形成

便秘。可分为结肠便秘和直肠便秘。结肠便秘又分为松驰性

便秘和痉挛性便。松驰性便秘是由于大肠蠕动不足及大肠壁

肌张力降低引起的。

（一）容积性泻药（剧泻药）：

1、硫酸镁（泻盐，硫苦）magnesiumsulfate：口服

难吸收，使肠内容物渗透压升高，阻止肠道水分吸收，并能

能将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容物容积增大，

机械性刺激肠壁压力感受器，反射性地增加肠蠕动，使粪便

迅速排出。作用迅速而强烈，多饮水则奏效更快。用于急性

便秘、急性中毒、助驱肠虫。此外，本品还有利胆作用，

用于阻塞性黄疸、慢性胆囊炎、胆石症及十二指肠引流；本

品注射还可用于抗惊厥、降压、抗心绞痛、解痉等。

2、硫酸钠（芒硝）sodiumsulfate：作用同硫酸镁，

但较弱，无中枢作用。可用于口服中枢抑制药中毒时代替硫

酸镁导泻。

3、甲基纤维素methylcellulose，m.c和羧甲基纤维

素钠carboxylmethylcellulose：本品吸水后成为胶体，膨

胀25倍。

4、麸：为谷类磨粉或制成精品时的剩余物质，含25-50%

纤维，主要是植物种子细胞壁。不被消化，1g可吸水23g.

（二）刺激性泻药（缓泻药）

1、蓖麻油castoroil：本身无刺激性，在小肠受胆汁

及碳酸氢钠化作用后，在脂肪酶作用下水解成蓖麻油酸和

甘油，蓖麻油酸皂化成蓖麻油酸钠，刺激小肠粘膜，产生

泻下作用。蓖麻油酸对大肠无刺激作用，但能润滑软化粪便。

主要用作”只服一次”的泻药，用于急性胃肠炎。［医学教

育网搜集整理］

2、酚酞（果导）phenolphthalein，laxatol：在小肠

胆汁及碳酸氢钠作用下，变成酚酞烯醇型钠盐，刺激肠粘膜

增加蠕动。常用于慢性便秘，睡前服。

3、其它：乙戊酚酞phenovalin、噁嗪酚汀酯（醋苯噁

酮）bisoxatinaCETate、双醋苯啶（吡甲双酚酯）bisacodyl、

吡甲双酚硫钠picosulful、蒽醌类衍生物、硫黄（沉降硫）

precipitatedsulfur等。

（三）润滑软化性泻药（缓泻药）：

1、液状石蜡（石蜡油）liquidparaffin：能润滑肠壁、

阻止水分吸收、软化粪便。适用于慢性便秘，尤其适用于年

老体弱、心衰、痔疮、高血压、疝气、幼儿及手术后排便困

难者。长期服用可影响脂溶性维生素及ca2+、po43-的吸收。

2、甘油glycerin：作用似上，但不影响营养物质吸收。

适用于妊娠期、月经期妇女、小儿、年老体弱者偶发的急性

便秘。可制成甘油栓、开塞露等。蜂蜜可润肠通便，适用于

习惯性便秘。

3、其它：磺琥辛酯钠（辛丁酯磺酸钠）dioctylsodium

sulfosucciNATe，d.s.s、火麻仁等。

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