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山面职互匿学院学报　２００８年８月第ｌ８卷第３期　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｆｏｒ　Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．３　Ａｕｇ．２００８　

关节腔注射５％碳酸氢钠　

对ＴＭＪ问接损伤后ＭＭＰ一３的拮抗作用研究　

陈健，齐鸿亮　

０３０００１）　（山西医科大学第一附属医院，山西太原

［摘要］　目的：对家兔ＴＭＪ（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｊｏｉｎｔ，ＴＭＪ）间接性损伤后于其关节腔内注射５％碳酸氢钠，研究碱　

性试剂对细胞外基质的作用。方法：应用关节病理损伤指数、关节软骨含量和关节软骨ＭＭＰ－３（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎ－　

ａｓｅｓ，ＭＭＰｓ）免疫荧光染等观察指标来检测实验组和对照组动物。结果：４周及８周实验组动物软骨含量均高于对　

照组，两者比较差异有显著性（Ｐ＜０，０５）；４周及８周对照组的关节病理损伤指数均高于实验组，有统计学差异（Ｐ＜　

０．０５）；４周及８周的关节软骨ＭＭＰ一３免疫荧光染积分实验组均低于对照组，差异有显著性（Ｐ＜０，０５）。结论：应　

用碳酸氢钠可显著提高ＴＭＪ间接损伤的关节软骨含量，降低ＭＭＰ－３表达，减轻关节创伤性炎症。　

［关键词］ＴＭＪ；组织蛋白酶；间接性损伤；ＭＭＰ－３　

［中图分类号］　Ｒ７８２．６　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７１－０１２６（２００８）０３－０００９－０３　

Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ＭＭＰ－３　Ａｎｔａｇｏｎｉｓｍ　ｏｆ　Ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ　５％Ｓｏｄｉｕｍ　Ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　Ａｒｔｉｃｕ－　

ｌａｒ　Ｃａｖｉｔｉｅｓ　ａｆｔｅｒ　ＴＭＪ　Ｉｎｄｉｒｅｃｔ　Ｉｎｊｕｒｙ　

ＣＨＥＮ　Ｊｉａｎ，ＱＩ　Ｈｏｎｇｌｉａｎｇ　

（Ｔｈｅ　Ｆｉｍｔ　Ａｆｉｌｆｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＳｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ　０３０００１，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）　

［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ａｌｋａｌｉｎｅ　ｒｅａｇｅｎｔｓ　ｆｏｒ　ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒ　ｍａｔｒｉｘ　ｔｈｒｏｕｇｈ　ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ　５％　

ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｏｉｎｔ　ｃａｖｉｔｉｅｓ　ａｆｔｅｒ　ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｉｎｊｕｒｙ　ｏｆ　ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｊｏｉｎｔｓ　ｉｎ　ｒａｂｂｉｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ａｎｉ－　

ｍａｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｓｕｃｈ　ａｓ　ｔｈｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ａｒ－　

ｔｉｃｕｌａｒ　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ　ｏｆ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ＭＭＰ－３（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ，ＭＭＰｓ）　

ｉｍｍｕｎｉｔｙ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｄｙｅｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ａｎｉｍａｌ　ｃａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｓ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｔｈｅ　ｆｏｕｒｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　

ｅｉｇｈｔｈ　ｗｅｅｋｓ　ｗｅｒｅ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｄｉｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．　

Ｔｈｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｉｎｄｅｘ　ｏｆ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｔｈｅ　ｆｏｕｒｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｉｇｈｔｈ　ｗｅｅｋｓ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｒｔｉｌａｇｅ　ＭＭＰ－３　ｉｍｍｕ。　

ｎｉｔｙ　ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ　ｄｙｅｉｎｇ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｔｅｇｒａｌ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｔ　ｔｈｅ　ｆｏｕｒｔｈ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｉｇｈｔｈ　ｗｅｅｋｓ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｕｓｉｎｇ　ｓｏｄｉｕｍ　ｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ　ｍａｙ　

ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ａｒｔｉｃｕｌａｒ　ｃａｒｔｉｌａｇｉｎｏｕｓ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ　ｏｆ　ＴＭＪ　ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｉｎｊｕｒｙ，ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ＭＭＰ－３　ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｅｌｉｅｖｅ　

ｔｈｅ　ｊｏｉｎｔ　ｔｒａｕｍａｔｉｃ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ．　

［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ＴＭＪ；ｃａｔｈｅｐｓｉｎ；ｉｎｄｉｒｅｃｔ　ｉｎｊｕｒｙ；ＭＭＰ－３　

从临床和动物实验研究证实，颞下颌关节创伤可以　

导致颞下颌关节骨关节病（ＴＭＪＯＡ），严重者则可发展为　

颞下颌关节强直。由于创伤破坏了关节表面的屏障作　

用，同时关节内环境变化，软骨细胞损伤后释放多种酶　

ＭＭＰ－３在颞下颌关节间接性损伤所致的骨关节病和关　

节强直中的作用，为临床提供多元治疗途径。　

１材料与方法　

１．１动物分组　

类，使胶原蛋白网络断裂，蛋白多糖降解，软骨发生不可　

逆的损害。基质金属蛋白酶家族则被认为在ＯＡ及颞　

下颌关节强直病变中软骨退行性改变直至溶解破坏的　

过程中扮演了重要角　。本研究观察碱性试剂对　

健康的３月龄大小的家兔１６只（由山西医科大学　

动物实验中心提供），体重为２．５　ｋｇ一３．０　ｋｇ，随机分　

为４周组和８周组，每组８只。造模前４周和８周组　

所有实验动物的左侧ＴＭＪ为实验组，右侧ＴＭＪ为对照　

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