138WorldLatestMedicneInformation(ElectronicVersion)2018Vo1.18No.54

·中医中药·

栀子豉汤加减治疗心肾不交型失眠45例临床观察

李晓靖1，孙西庆2（通讯作者）

（1.山东中医药大学，山东济南250014；2.山东中医药大学附属医院，山东济南250014）

摘

要：目的观察栀子豉汤加减治疗心肾不交型失眠疗效；方法采用随机数字表法，将90例确诊为心肾不交

型失眠患者进行分组，治疗组45例给予栀子豉汤加减治疗，对照组45例给予舒乐治疗，14天为一个疗程，

2个疗程后对比临床疗效；结果治疗组总有效率91.1%明显高于对照组77.7%，P<0.05，疗效有统计学意义；

结论栀子豉汤加减治疗心肾不交型失眠效果显著，可更好的为患者缓解失眠症状，值得在临床上进一步推广，

为今后失眠的治疗提供了更多的参考和指导。

关键词：失眠；心肾不交；栀子豉汤加减

中图分类号：R285　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/.1671-3141.2018.54.106

本文引用格式：李晓靖,孙西庆.栀子豉汤加减治疗心肾不交型失眠45例临床观察[J].世界最新医学信息文

摘,2018,18(54):138-139.

0　引言

失眠，是指表现出入睡时比较困难（进入睡眠时间为30

分钟）、睡眠维持障碍（每夜睡觉醒来次数大于或等于2次）、

早醒、睡眠质量和总睡眠时间都会呈现下降和减少，一般通

常少于6小时，还会存在日间功能障碍[1]。近年来，失眠患

者的人数每年都在增加，而且失眠已经成了一种常见的疾病，

且是多发病。中医上称之为“不寐”，是平时不能获得正常

睡眠为特征的一种病症，它的表现为睡眠时间、深度不足，

病状轻着入睡困难，或者寐而不酣，或者醒来不容易再次入睡，

病症重的时候是彻夜不眠，这样会严重影响人们正常的工作

生活，学习，还有身体健康。失眠主要是有饮食得不到节制，

心情不好，劳逸不能结合，病后身体虚弱所导致，病机总属

阳盛阴衰，阴阳失交。临床上一般多是运用中药治疗失眠，

其中栀子豉汤加减治疗心肾不交型失眠，收到了很好的疗效。

现在本人将栀子豉汤加减治疗45例心肾不交型失眠患者临床

疗效，进行报道。

1.4　排除标准。①合并严重的心脑血管疾病或者肝肾以及造

血系统等疾病，还有其他肝脏器功能不全的病患；②精神疾

病患者；③孕妇或者正在哺期妇女；④对药物有依赖，或

滥用患者，严重饮酒；⑤不愿意参与合作的故而不能参加研

究的患者

2　治疗方法

1　临床资料

1.1　一般资料。符合纳入标准的90例患者均为2015年12

月至2016年12月于山东省中医院脑病科门诊诊治的失眠患

者，随机分为治疗组和对照组，每组各45例。其中，治疗组

男18例，年龄20-68岁，平均（43.3±6.5）岁；女27例，

年龄25-66岁，平均（41.6±1.9）岁。对照组男21例，年龄

21-69岁，平均（42.7±1.5）岁；女24例，年龄29-65岁，

平均（44.5±1.2）岁，经统计学比较，2组患者在年龄性别

等方面，差异无统计学意义（P>0.05）有可比性。

1.2　诊断标准

1.2.1　西医诊断标准：参照《中国失眠诊断与治疗指南》

失眠症诊断标准[1]。进入睡眠难、睡眠障碍，早醒，睡眠质

量差，以及平时睡眠醒后没有恢复感。

1.2.2　中医诊断标准：参照《中医内科学》“失眠”心肾不交

型的诊断标准[2]。①常见症状：进入睡眠难或者睡眠中容易醒来，

醒了之后，难以再次入睡，且多梦；②伴有症状：头晕，耳鸣，

心烦气躁，盗汗，口干喉咙干燥，腰酸腿软；③舌脉：舌红苔薄黄，

脉细数。以上主要症状具备至少1次项或者有1次项或以上的

伴随症状，符合相应舌苔脉象者，就可以及时诊断。

1.3　纳入标准。①参照符合西医的诊断标准；②符合心肾不

交型的诊断标准；③没使用过精神药物或者是曾经使用过，

但已经停药最少一个月。④年龄范围在18-70岁；⑤自愿参

加本次研究的知情患者。

投稿邮箱：sjzxyx88@

2.1　治疗方法

2.1.1　治疗组：使用栀子豉汤加减，组成：栀子10g，淡豆

豉20g，茯神30g，白术15，生龙骨40g（先煎），生牡蛎

40g（先煎），山药20g，炙甘草5g。依据患者症状适当加

减，若兼平素畏寒、尿频者，加羊藿、巴戟天、杜仲、菟

丝子，温补肾阳；若彻夜不眠者，加酸枣仁、柏子仁、远志、

磁石以养心镇惊安神；若见胃脘胀闷不适、纳呆、恶心等，

可加陈皮、砂仁、白蔻仁、厚朴、枳壳，理气化痰、健脾燥湿；

若伴头痛、头晕，可加川芎、桂枝、川牛膝、白芍，行气养血，

活血止痛。水煎服，日一剂，取汁400mL，分早晚温服，14

天为一个疗程，共2个疗程。

2.1.2　对照组：舒乐1mg，睡前饮用。可根据患者的病

情来调整使用用药剂量，疗程和上面相同。

2组患者在诊治期间，采用相同的生活方式指引，如避免风寒、

饮食清淡，调节心情愉悦、外加劳逸结合，运动适当等等。

2.2　统计学处理。采用SPSS17.0进行统计学分析，计量资

料采用

t

检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统

计学意义。

3　结果

3.1　疗效判定标准。根据《中药新药临床研究指导原则》制

定[3]。痊愈情况：睡眠时间正常恢复，夜眠时间在6小时以上，

睡眠沉，睡醒之后精神好；显著效果：睡眠有明显的好转，

睡眠时间增加了3个小时以上，睡眠深度也有提高；有效：

症状减轻，但睡眠时间增加不到3小时；无效：治疗后发现

失眠无明显改善或者加重。

3.2　治疗结果。两组心肾不交型失眠患者总体疗效评价、有

效率比较，见表1。

表1　两组患者总体疗效、有效率比较[

n

（%）]

组别

对照组

治疗组

n

45

45

痊愈显效有效无效有效率

11（24.4）10（22.2）14（31.1）10（22.2）35(77.7)

17（37.7）15（33.3）9（20）4（8.8）41(91.1)△

注:与对照组比较，△P<0.05。