维普资讯

第２９卷第５期　

贵阳中医学院学报　Ｎｏ．５　ＶｏＬ　２９　

２００７年９月　ＪＧＣＴＣＭ　Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ　２００７　・２３・　

疼痛消失，胃镜复查胆汁反流减少，胃粘膜散在红白相间　酸”等范畴。《灵枢・四时邪气篇》云：“善呕，呕有苦……　

区，见淡黄或白渗出物；无效：自觉症状略为减轻，胃　

邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故日呕　

镜复查胆汁反流无改善或有所加重。治疗结果：治愈２８　胆”。所以，大多数病人除慢性胃炎的共同症状胃脘隐痛　

例，显效１２例，好转７例，无效３例，总有效率为９３．８３％。　外，还表现为痞满、嘈杂、口苦，或呕苦、嗳气、吞酸等脾胃　

４典型病例　升降失调，胆热扰胃之证。然而，胆附于肝，内藏肝之余　

陈某，女，４４岁，某单位会计，２００５年６月１０日初诊。　气，故在治疗上，疏肝清胆、和胃降逆、理气健脾是基本法　

自觉胃脘胀痛不适，胃中嘈杂，恶心呕吐，嗳气，纳差乏力，　则。方中柴胡、白芍、黄芩、疏肝解郁清热；陈皮、半夏、竹　

大便可，舌质淡、苔薄黄，脉弦细。胃镜检查示：胆汁反流　茹降逆和胃，促进胆胃通降，加强胃及十二指肠液的排空　

性胃炎。曾在外院多次用西药治疗。效果不明显。根据症　

作用，有利于胆汁下降；甘草、大枣、茯苓、陈皮补气健脾，　

状，辨证为肝胃郁热兼脾胃气滞。治以清胆和胃，疏肝理　燥湿化痰，促进脾胃的运化功能；枳壳、陈皮行气消胀，通　

气。药用：半夏１０ｇ，茯苓２０ｇ，陈皮１０ｇ，蒲公英１５ｇ，黄连　

调气机，调节幽门括约肌的功能，使之开合有序。防止胆汁　

６ｇ，黄芩１０ｇ，柴胡１０ｇ，白芍１２ｇ，枳壳１０ｇ，竹茹１０ｇ，佛手　反流。全方标本兼顾，通调气机，以恢复脾胃与肝胆的升　

１０ｇ，甘草６ｇ，大枣６枚。以上方加减治疗１月余，诸症消　降功能，达到防止胆汁反流的目的。　

失，胃镜复查胃粘膜炎症消失，随访半年，未见复发。　

５体会　

参考文献　

胆汁反流性胃炎在祖国医学中无此病名，依其临床表　［１］祁宏，张宏俊，陈旭，等．“抑返汤”治疗胆汁返流性胃炎１００　

现多属“胃脘痛”、“胃胀”、“噫气”、“呕吐”、“嘈杂…‘吞　

例［Ｊ］．江苏中医。１９９９，２０（４）：１９．　

枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症的疗效分析　

任雁京，倪凤　

（贵州省人民医院干医科，贵州贵阳５５０００２）　

内容提要：目的：探讨枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症疗效。方法：对１００例失眠患者随机分为治疗组５０例和对照组　

５０例，治疗组给予枣仁安神胶囊，对照组给予舒乐，采用睡眠障碍量表（ＳＤＲＳ），汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）。临床总　

体印象量表（ＣＧＩ）和付反应量表（ＴＥＳＳ）评定疗效和不良反应。结果：ＳＤＲＳ评定治疗组减分率为５１．３％。对照组减分率为　

４９．５％，二者比较，结果相近，但治疗组治疗期间无不良反应，停药７天后无戒断症状，对照组治疗期间有部分病人出现：不　

良反应，停药７天后出现明显戒断症状。ＳＤＲＳ，ＣＧＩ及ＴＥＳＳ两组间比较，有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组治疗后临床症　

状改善优于对照组。结论：枣仁安神胶囊治疗老年人失眠症安全有效，且无不良反应，病人服药的依从性好。　

关键词：枣仁安神胶囊；失眠症；舒乐；老年人　

中图分类号：Ｒ２５６．２３文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—１１０８（２００７）０５—００２３—０２　

失眠症是一直困扰广大患者的一种疾病，中医药在这　

五味子）；对照组给予舒乐ｌｍｇ睡前服。２组患者均停　

方面具有一定优势，本研究目的是对枣仁安神胶囊治疗老　用原来所服用的药物１周作为清洗期，１周后给固定治疗　

年人失眠症进行临床验证，评定其疗效和安全性，结果报　剂量，于每晚睡前３０分钟服用，治疗期间不合并其他任何　

告如下：　

治疗。　

１对象与方法　１．３评定指标及方法参照湖南医大附二精神卫生研究　

１．１对象人组标准为符合ＣＣＭＤ一２一Ｒ失眠症诊断标　所自行设计睡眠量表（ＳＤＲＳ）…，并进行了一致性测验，　

准，无严重躯体疾病及其他精神障碍、妊娠或哺妇女及　

Ｋａｐｐａ值在０．４９—１．００之间（Ｐ＜０．０５）。评定采用ＳＤＲＳ、　

酒和药物依赖者。病例均来自于２００４年１月一２００６年１２　Ｈａｍｉｌｔｏｎ焦虑量表（ＨＡＭＡ）、临床总体印象量表（ＣＧＩ）和　

月在我院门诊治疗的失眠症患者，共计１００例，其中男４８　付反应量表（ＴＥＳＳ）。于治疗前、治疗后第４、８、１６天和停　

例，女６２例，年龄６０—８２岁，平均年龄６８±１３．５）岁，随机　药后７天各评定一次。实验室检查于治疗前后各进行１次　

分为治疗组（５０例）与对照组（５０例），两组患者的年龄、性　血、尿常规，肝、肾功能以及心电图检查。　

别均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。　１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１４．０　ｆｏｒ　Ｗｉｎｄｏｗｓ统计软件　

１．２治疗方法治疗组：给予枣仁安神胶囊５粒睡前服　进行统计分析。　

（贵州同济堂制药有限公司生产，主要成份酸枣仁、丹参、　２结果　

收稿日期：２００７—０４—２０