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中医对失眠的分型及治疗方法

2022-04-17 18:04:14 • 来源：[db:来源]

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2022年4月17日发(作者：宫寒吃什么)

中医对失眠的分型及治疗方法

失眠被称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,?为各种原因导致神不守舍所引起的睡眠障

碍性疾病。症状轻重不一，轻者有入睡困难。有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有

虽睡却多梦等；严重者则整夜不能入睡。中医根据发病的不同特点，可以分为以下类型。

心肾不交

病因：或先天不足，或思虑烦劳，用脑过度，或方式不节，致使肾水耗损，不足以济心火，心

火独亢，心肾不交，夜难入寐。病机：心火与肾水在正常情况下，相互协调，相互制约，心火下降，

肾水上升，彼此交通，称之谓“水火既济”，保持阴阳的相对平衡。如肾水不足或心火妄动，二者

失去协调关系，即称之为“心肾不交”。

症状：烦躁不宁，卧不安席，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软，夜间

欲向外走，不喜欢听声音、不愿接触环境，舌质红，无苔，或舌尖红赤，脉象细数。

治则：益肾水，降心火，交通心肾。方药：交泰丸合黄连阿胶鸡子黄汤加味。

心血虚、神不守舍

病因：思虑无穷，长期心里矛盾，耗伤心血，或体弱血虚。病机：心主血而舍神。人在睡眠时

神处于静止状态，而舍于心，故称心藏神。若长期精神紧张，思想矛盾不能解决，都可耗伤心血。

或因其他疾病使体弱血虚，也可导致血不养心，心血虚神无所养，故神不能安舍而失眠。

症状：心悸、怔忡，失眠时能安卧，喜蜷卧，常以膝顶胸，或愿怀中抱枕被之物假寐，不声不

动，恶闻声，闻声则心悸，头晕眼花、健忘、面苍白，或暗淡无泽，舌质淡，脉象沉细无力。

治则：养心血，安心神。方药：柏子养心丸加减。

阴虚火旺

病因：阴虚多因血虚，阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化火。病机：多由精亏血少，

阴液大伤，阴虚阳亢，则虚热虚火内生。一般阴虚内热多见全身性的虚热征象。

症状：心烦不寐,心悸不安,头晕,耳鸣,健忘,腰膝酸软,五心烦热,口干津少。或咳血、衄血，或

舌体、口腔溃疡，舌红少津，舌红，脉细数。

治则：治宜滋阴降火,养心安神,方药：坤泰胶囊加减。

心脾血虚

病因：忧愁思虑，用脑过度，或长期精神高度集中，皆可劳伤心脾，导致心脾两虚。病机：心

主血而藏神，脾统血而主思，烦劳伤神则心血虚，思虑伤脾，则脾血虚。心血虚神失所养，脾虚则

健运失司，统血无权。

症状：卧后则思想云集不由自主，以致不能入睡；或睡眠表浅，多梦，易醒、怔忡、健忘、体

倦乏力、食少、便溏，在女性月经量少、淡、或月经过多。面暗淡，舌质淡，脉象沉细无力。

治则：补益心脾，养血安神。方药：归脾汤加减。

木火燔心、心神不安

病因：多为情感因素，如郁怒伤肝，气郁化火等原因所引起的失眠。病机：郁怒伤肝，肝郁化

火，肝火上逆，与心火合邪，肝藏魂、心藏神，神魂被邪扰，不能安舍，睡眠不安，眠后多梦。

症状：是面试主要表现烦躁不能安卧，眠后多梦易醒，醒后不能再睡。头晕胀痛，急躁多怒，

舌边尖红，舌苔黄，脉弦数。

治则：泻肝降火安神。

肝郁血虚

病因：多因大怒伤肝，或长期谋虑不解，都可使肝血伤亡。病机：肝为将军之官，谋虑出焉，

而主怒。肝藏血而舍魂，肝主筋，赖血以养。若肝郁血虚，不够荣养筋脉，则肢颤易惊。

症状：将欲入睡时全身突然抽动以下，而惊醒，再难入睡。即使入睡，也多梦易惊，或胸胁胀

满，善太息，平时精神容易紧张易怒，女性经期加重。舌质淡，少苔，脉象多弦细。

治则：疏肝解郁，养血安神。方药：逍遥丸加减。

阴阳失调，营卫不和

病因：见于外感病失于调治,或其他病后失养，或为劳逸不当等原因所致。病机：一切外感病恶

寒发热，失于调治。或其他疾病有失调养或在生活中劳逸不适，皆可引起机体的阴阳失调，营卫不

和，视为其独留于阳，而不得入于阴，致阳盛阴虚，营卫之气不协调，而不能入眠。

症状：卧后头脑清醒，毫无睡意，自汗多，昼日除稍感疲乏外，无其他明显症状。舌质淡红，

舌苔薄白。脉浮。

治则：调阴阳，和营卫。方药：桂枝汤加味。

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