生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症156例

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2022年4月17日发(作者：蚕豆的功效与作用)

维普资讯

２００６年１　０月第１　３卷第１　０期　中国中医药信息杂志　・７１・　

生白汤治疗恶性肿瘤放化疗后白细胞减少症１　５６例　

何爱国，张长富，谭瑞峰，邓致华，江涛，曾茜，王学良，郭瑞琴　

（自贡市中医医院，四川自贡６４３０１０）　

关键词：白细胞减少症；恶性肿瘤；放化疗；生白汤；中医药疗法　

中图分类号：Ｒ５５７．１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００５—５３０４（２００６）１０—００７１．０２　

本次观察共选择１６０例患者，有４例中途退出临床观察，　

而观察的１５６例患者中，住院患者为１４５例，占９２．９５％；门诊　

２００３年６月－－２００５年１２月，笔者进行了生白汤治疗恶性　

肿瘤放化疗后白细胞减少症的临床研究，对该制剂的临床疗效　

和安全性进行了系统观察，现总结如下。　

１　临床资料　

观察患者１１例，占７．０５％。因放疗后白细胞减少症５例，化疗　

后白细胞减少１５１例。患者性别、年龄、病情分度、病种分布　

１．１一般资料　

表１　各组患者性别、年龄、病情、病种分布情况（例）　

详见表１。　

注：各组比较．尸＞０．０５　凡符合上述白细胞减少症诊断标准及分度在１～３度之间，　

中医辨证系毒瘀内蕴、气血两亏证，并愿意接受试验者。　

１．５排除标准　

１．２　白细胞减少症的诊断标准及分度标准　

根据恶性肿瘤临床表现，结合检验及影像学和（或）病理学　

等确诊，有明确的放化疗病史，血常规白细胞计数低于４．０×　年龄小于６岁或大于７０岁者；不愿意合作者；４度ＷＢＣ　

减少者；其他原因引起的白细胞减少症；妊娠，有肝、肾、心　

功能障碍，糖尿病及近期有活动性出血的患者。　

２治疗方法　

２．１治疗组　

１０　／Ｌ。白细胞减少症的分度参考《实用肿瘤内科学》Ⅲ标准。　

１度：ＷＢＣ（３．０～３．９）×ｉ０　／Ｌ；２度：ＷＢＣ（２．０～２．９）×ｉ０　／Ｌ；　

３度：ＷＢＣ（１．０～１．９）×１０　／Ｌ；４度：ＷＢＣ＜Ｉ．０×１０　／Ｌ。　

１．３中医辨证选型标准　

参考《中医内科学》第五版教材中“血证、虚劳”的辨证　

分型，选毒瘀内蕴、气血两亏证为观察对象，并按１９８８年中华　

人民共和国卫生部制定的《新药（中药）治疗老年病临床研究指　

导原则》　中的计分法进行计分。其中乏力、少气、神倦、纳　

差、头晕、面不华、少寐、心悸、腰膝酸软、耳鸣、恶心呕　

化疗后白细胞小于４×１０　／Ｌ时开始口服生白汤。药物组成：　

石韦２０　ｇ，黄芪２０　ｇ，地榆１５　ｇ，党参２０　ｇ，白术１５　ｇ，补骨脂　

１５　ｇ，三七（打粉服）１０　ｇ等。每日１剂，水煎服，每次１００　ｍＬ，　

每日３次，共服１５　ｄ。　

２．２对照Ｉ组　

吐、皮肤黏膜出血、口腔溃烂每症最高４分，最高计分总和为　

５２分；舌诊（如舌质淡、舌边有瘀点或溃疡、或舌质红绛、苔　

化疗后白细胞小于４×１０　／Ｌ时开始口服利血生１０　ｍｇ　

ｔｉｄ；维生素　１０　ｍｇ　ｔｉｄ；鲨肝醇２０　ｍｇ　ｔｉｄ。共１５　ｄ。　

２．３对照ＩＩ组　黄腻等）和脉诊（细弱或涩）中具有任意一项应计为６分。最高　

计分为６４分，轻度＜２１分，中度２１～４２分，重度＞４２分。　

１．４纳入标准　

化疗后白细胞小于４×ｉ０　／Ｌ时开始ｉＨ　Ｇ－ｃｓｆ（里亚尔）　

７５“ｇ／ｄ，７　ｄ。　

３观察指标与方法　

基金项目：四川省自贡市科技局科研课题（自科字２００３第３８号）　①全血细胞计数：于化疗０、２、４、６、９、１２、１５、１８、　

能改善微循环、降低血小板聚集率、抑制血液凝固，又有扩张血　

管的作用。尤其是生黄芪等可以提高肌细胞摄取及利用葡萄糖　

的作用，减轻胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。　

二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取利用；通过抑制　

糖原异生及糖原分解，可降低糖尿病时的高肝糖生成率，从而　

达到降血糖作用。但胃肠反应是其主要的不良反应，患者有时　

难以耐受。采取联合用药在提高降血糖作用的同时，减少了不　

良反应。　

参考文献：　

［１］中华人民共和国卫生部，中药新药Ｊ临床研究指导原则［ｓ］．１９９３，８２—　

８５，　

［２］祝椹予．糖尿病患者的血液流变学及中西医结合治疗前后变化的观察　

［Ｊ］．中西医结合杂志，１９８３，３（３）：１４３，　

（收稿日期：２００６－０５－１６，编辑：蔡德英）　

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