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・１０・　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｅｘｔｅｍａｌ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ　２０ｏ７

．１６（１　

发泡疗法治疗痰热内扰型失眠５７例　

谢福利　，段小莉　，孙　宁　，潘怀义　，陈　岩　，罗红梅　

（１，宁夏师范学院医疗系，宁夏　固原７６００００；２，宁夏自治区固原市原州区中山街办事处计生服务站，宁夏　固原７６００００；　

３，宁夏自治区固原市原州区妇幼医院，宁夏　固原７６００００）　

关键词：痰热内扰型失眠；发泡疗法；外治法　

中图分类号：Ｒ２５６，２３文献标识码：Ｄ文章编号：１００６—９７８Ｘ（２００７）ｏｌ一００１０—０２　

失眠是一种睡眠障碍，历代中医医家又称“目不瞑”、“不得　１．６９％），总有效例数５６例（占９８．３１％）。有效病例均在４８　ｈ　

眠”、“不得卧”、“不寐”、“无眠”、“少睡”、“少寐”等，全球每１０　内起效。　

人～１２人中就有１人患失眠…，面临生活节奏的加快，患病率　３．３随访情况　

仍在继续攀升。笔者于２００３年１月～２００６年６月期间门诊收　在３个月后随访病例５５例（占９６．４９％），疗效稳定４２例　

集２６５例失眠病例，其中中医辨证属痰热内扰型５７例，采用单　（占７　６＇３６％），偶尔复发１０例（占１８．１８％），复发３例（占　

纯发泡疗法治疗取得满意疗效，现报道如下。　５．５５％）。　

１　临床资料　４典型病例　

１．１一般资料　李Ｘ　Ｘ，男，４２岁。患者自１９９６年以来，经常暴饮暴食尤　

５７例患者均符合西医《中国精神疾病分类方案与诊断标准　其喜喝冰镇啤酒。１９９９年１０月，因工作变动，情志不遂，继而　

（第三版）》（ｃｃＭ　一３）关于失眠症诊断标准（非器质性失眠　逐渐出现胸闷，心烦，嗳气，口苦，目眩。２００１年９月后，逐渐出　

症），并且符合中医《针灸临床辨证论治》　中痰热内扰型失眠　现间断失眠，痰多，胸闷、心烦加重。２００４年春节后除上述症状　

的诊断标准。主要症状：卧寐不安，少寐头重，目眩，胸膈满闷，　

外，又出现头重如裹，四肢困重，不爱活动，身热，腹部胀满，食欲　

腹中不舒，吞酸恶心，恶食嗳气，口苦，心烦，舌苔黄腻，脉滑数。　减退，但体重增加明显，大便黏腻不爽，小便黄等，失眠加重，醒　

其中男３８例，女１９例；３１岁～４０岁２３例，４１岁～５０岁２６例，　后疲乏。２００５年７月２日以来，由于家庭原因，经常彻夜不眠，　

５０岁以上８例，平均年龄４４岁；干部３８例，其他职业１９例；有　口苦，胸闷，目眩加重，不能工作。２００５年８月４日来诊，舌红，　

暴饮暴食史４２例；病程最短４周多，最长５　ａ余。　苔黄腻，脉滑数。曾服用过多种西药和多方中药，均疗效欠佳。　

１．２病例纳入标准　

治疗选取双侧冲阳穴和太冲穴，用生姜、大蒜、百草霜药物贴敷　

５７例均符合以下标准：符合西医失眠症诊断标准及中医痰　

２４　ｈ发泡，早晨９点治疗，当晚即能人睡，次日早晨起来感觉浑　

热内扰型失眠辨证标准；未使用抗精神病药物或停药２周以上；　身轻松，心情舒畅，口苦、胸闷、目眩症状消失，食欲饭量大增，腹　

自愿接受本疗法治疗者；不存在严重躯体疾病，能耐受发泡疗　

胀明显好转，１周后舌苔、脉象恢复正常。嘱患者不要进食生　

法治疗者。　

冷，饮食尽量清淡，调节心情。３个月后回访，疗效稳定，饭量大　

２　治疗方法　

增但体重下降１．５　ｋｇ。１　ａ后回访，睡眠良好。　

２．１发泡药物制备　

５　讨论　

生姜５　ｇ，百草霜１　ｇ，大蒜１０　ｇ捣碎与之混合。　

引起痰热内扰型失眠的病因很多，但大多由于暴饮暴食，宿　

２．２治疗方法　

食停滞，脾胃受损，脾虚生湿，酿生痰热，再遇情志刺激，气郁化　

取冲阳（双侧）、太冲（右侧），贴敷上述药物２４　ｈ，１次发泡。　

火，煎液为痰，痰火内扰心神所致　Ｊ。发泡疗法中选取冲阳穴和　

３　疗效分析　

太冲穴为足阳明胃经、足厥阴肝经的原穴。在《素问・三部九　

３．１疗效标准　

候论》里说：“人有三部，部有三候，一决生死，以处百病，以调虚　

治疗４周后判定疗效（自然痊愈需要３周一４周）。临床痊　

实，而除邪疾。”通过药物强烈刺激穴位　，从而调节阴阳、气　

愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠６　ｈ以上，睡眠深沉，醒后精　

血、虚实达到治疗疾病的目的，其余如贴敷的药物经皮吸收　

力充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加３　ｈ以上，睡眠深度　

达到治疗效果，具体的药理机制还有待进一步研究。　

增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不到３　ｈ；无效：治疗后　

采用本法治疗不仅起效快，疗效好，还会出现睡眠节律改　

无明显改善。　

变：如失眠前睡觉在晚１１点后，早８点后起床，治疗后有２３例　

３．２治疗结果　

（４０．３５％）明显出现晚９点一１０点睡觉，早上５点一６点清醒。　

治疗４周后统计疗效：临床痊愈５０例（占８４．７５％），显效　

参考文献：　

４例（占６．７８％），有效２例（占３．３９％），无效１例（占　

［１］　Ｍｉｃｈａｅｌ　Ｃｈａｓｅ，Ｔｈｏｍａ　Ｒｏｔｈ．Ｉｎｓｏｍｎｉａ．Ｌｏｓ　Ａｎｇｅｌｅｓ：Ｂｒａｉｎ