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中西医结合治疗新生儿高未结合胆红素血症50例

2022-04-18 09:02:36 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：平滑肌肉瘤)

维普资讯

４８４　陕西中医２００２年第２３卷第６期　

中西医结合治疗新生儿高未结合胆红素血症５Ｏ例　

广西中医学院第二附属医院（５３００１１）孛小兰　张小梅　

摘要：目的：观察中西医结夸治疗新生儿高表结合胆红素血症，以预防高胆红素对脑　

组织的损铸。方法：在常规治疗的１舌ｌ时加中药内服（茵陈、垒钱草、薏苡仁、白茅　

根、丹参），并设４６例西医常规治疗蛆作对照。结果：治疗组疗效优于对照蛆，有　

非常显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。提示：中药用于新生儿高表结合胆红素血症的辅　

助治疗，可迅速降低血胆红素水平。　

主题词：血胆红素过多／中西医结疗法婴儿，新生，丧病　复方（中药）／治疗应用　茵　

陈／治疗应用　苯巴比妥／话疗应用　医隶　

高未结合胆红素血症（以下简称高胆血症）是　

例，男３２例．女１８例；年龄２ｄ以内２Ｏ例，３～　

９９６年１月～　

６ｄ１８例，７ｄ以上１２例；早产儿８例，足月儿４０　

２０００年１２月采用中西医结合治疗新生儿高未结　例，过期产２例；病因：溶血性黄疸２１例（ＡＢ０溶　

合胆红素血症５ｏ例，效果良好，现报道如下。　

血６例，Ｇ一６ＰＤ缺乏症１５例），围产因素２Ｏ倒，　

临床资料　本组９６例均符合《实用儿科　感染因素５例，其他４例．血清未结合胆红素浓度　

学》　书中新生儿高未结台胆红素血症诊断标准。　２２８～３０６ｕｍｏｌ／Ｌ。对照组４６例，男３０例，女１　６　

按就诊日期随机分为治疗组和对照组。治疗组５Ｏ　

例；年龄２ｄ以内１８例，３～６ｄ　２ｏ例，７ｄ以上８　

素氮３．８８ｍｍｏｌ／ｌ　。症属中医水肿（湿热性），治宜　致。早期以肺脾两虚者较多，中后期以脾肾虚亏者　

健脾清热利湿，佐以宣肺利尿、活血亿瘀　方用胃　较多，在整个治疗过程中要抓住健脾这个纲　并要　

苓汤加减：苍术、陈皮、泽泻、白术各１０６，厚朴、麻　认识到此病不仅表现为虚症，还有实症、湿热、血　

黄、杏仁、甘草各６　，茯苓、猪苓、车前子、蝉衣、益　

密存在，所以在治疗过程中还要注意清热解毒，活　

母草、生黄芪各１　，自茅根４５ｇ，生地、连翘各　血化瘀。我们常用健脾朴气药有黄芪、党参、太子　

２０ｇ。每日１剂。同时静点“双黄莲注射粉剂”２ｇ、　参、黄精、白术、山药，这些药有调节机体免疫功　

“丹参注射液”２０ｍ［分别加入１０　萄葡液，静点，　

能，清除体内氧自由基的作用；健脾利湿利尿药常　

每日１次，连用１０ｄ。强的松３０ｒａｇ晨顿服。用药　用苡仁、扁豆、赤小豆、猪苓、云苓、大腹皮、生姜　

第３ｄ尿量增加日约１ＯＯＯｍｌ，头面部浮肿渐消，双　皮、自茅根、车前子．尤其是自茅根利尿不伤阴，用　

下肢水肿明显消退。第５ｄ，头面部、双下肢足背浮　于病程始终；滋阴朴肾药常用生地、熟地、知母、沙　

肿基本消退，尿量日约１３５Ｏｍ［，腹水征阴性，查尿　

参、仙灵脾、仙茅、金樱子、菟丝子；附子、干姜、桂　

蛋白！。此时手足心热，舌质红、苔白稍厚，脉稍滑　

枝温阳利水，用于水肿早期．肿消即停；僵蚕、黄柏　

数。继用上方去猪苓、泽泻、麻黄、杏仁，加山药　具有兴奋肾上腺皮质功能的作用，在激素减量时　

２Ｏｇ，丹皮１０ｇ，苡仁１５ｇ，黄柏６ｇ，以滋阴朴肾清　

加用；蝉衣有消除蛋白尿、抗过敏、解脒肾血管痉　

虚热。４剂后于入院第１２ｄ尿蛋白转阴．该儿除了　挛、增加肾血流量的作用，用于整个治疗过程｝赤　

手足心热外，余无不适。方用六昧地黄沥加减：生　

芍、丹参、益母草、当归、三七粉括血化瘀，减少血　

地、山药、益母草、连翘各２０ｇ，白术、山芋内、丹　

小板凝集、纤维蛋白沉积；蒲公英、板蓝根、连翘、　

皮、地骨皮各１Ｏｇ．黄柏８ｇ，自茅根３０ｇ，蝉表、茵　

菊花　石苇清热解毒．防治感染，均用于整个治疗　

陈各１５ｇ，甘草６ｇ。复查Ｂ超正常。因经济拮据住　

过程。总之，我们根据患儿症舌脉表现而灵活运用　

院１４ｄ后显效出院，门诊治疗，随诊半年未复发。　

以上药物，辨证施治，达到健脾补肾，消除水肿、蛋　

讨论小儿肾病综合征属祖国医学水肿・　白尿，恢复肺脾肾三脏功能的作用　

阴水范畴，其发病主要是肺肾脾三脏功能失调所　（收稿２００２—０２—２２）　

新生儿时期常见的疾病，我科自１　

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