中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

新生儿高胆红素血症患儿中先天性甲状腺功能低下症的诊治分析

2022-04-18 09:03:31 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月18日发(作者：冬至代表着什么含义呢)

维普资讯

第２１卷第３期　

２００８年６月　

华夏　医　学　Ｖｏ１．２１　Ｎｏ．３　

Ａｃｔａ　Ｍｅｄｉｃｉｎａｅ　Ｓｉｎｉｃａ　

Ｊｕｎ．２００８　

新生儿高胆红素血症患儿中先天性甲状腺功能低下症的诊治分析　

邓毅　，张华　，郑樱　，全裕凤　，谭媛　

５４１００１；　

０３０００１）　

（１．桂林医学院附属医院新生儿科，广西桂林

２．山西医科大学临床医学Ｏ４级硕士研究生班，山西太原

摘要：目的：了解新生儿高胆红素血症患儿中先天性甲状腺功能低下症的发病率、甲状腺变化、病因分类和治疗情况。　

方法：采集２０００￣２００５年入住本科新生儿高胆红素血症患儿静脉血２ｍｌ，用放射免疫分析法测定血清ＴＳＨ、ＦＴ４、ＦＴ３　

含量；确诊为ＣＨ患儿给予左旋甲状腺素钠治疗并定期随访监测。结果：４５９７例患儿中确诊ＣＨ３６例，发病率为０．７８％；　

３６例病因分类的ＣＨ中，１３例为永久性ＣＨ，２１例为暂时性ＣＨ，２例失访未分类；治疗后ＣＨ患儿骨龄和智能发育正常。　

结论：在新生儿高胆红素血症患儿中ＣＨ发病率高于新生儿平均水平，有助于早期诊断，规范的治疗可使ＣＨ预后良　

好。　

关键词：先天性甲状腺功能低下症；发病率；甲状腺；病因分类　

中图分类号：Ｒ７２２．１７；Ｒ７２２．１９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００８—２４０９（２００８）０３—０４９５—０２　

药３０ｄ，复查血清ＴＳＨ、ＦＴ４、ＦＴ３，若血清ＴＳＨ、ＦＴ４、ＦＴ３恢复　先天性甲状腺功能低下症（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ　ｈｙｐｏｔｈｙｒｏｉｄｓｍ，　

ｃＨ）是由于先天因素使甲状腺素分泌减少，导致患儿生长障　

碍、智能落后，是新生儿常见的内分泌疾病之一，早期诊断和　

治疗对该病的预后至关重要，因此许多国家已将该病作为法　

律规定的常规筛查项目。本市地处广西北部，是甲亢的高发地　

正常，则考虑为暂时性ＣＨ，若仍为异常则确诊为永久性ＣＨ，予　

以终身治疗。　

１．５随访监测　

患儿接受治疗开始ｏ～３月内每１５ｄ复诊１次，３月至１岁　

每个月复诊１次，１～６岁３月复诊１次。复诊的主要内容包括　

血清ＴＳＨ、ＦＴ４、ＦＴ３测定，生长发育、骨龄测定和智能监测　

等。　

区，妊娠期合并甲亢者及甲亢合并妊娠者均多见。而新生儿黄　

疸及黄疸的消退延迟更是ＣＨ的主要症状之一。为进一步开展　

ＣＨ的病因学研究，了解黄疸患儿中ＣＨ的发病率，笔者对本科　

２０００年以来的黄疸患儿进行了相关检查和统计分析，报告如　

下。　２结果　

２．１发病率　

１资料与方法　

１．１对象　

２０００年１月１日至２００５年１２月３１日共采集合格标本４５９７　

份，ＴＳＨ实验值大于参考值标本１４９份，阳性率３．２４　，召回　

可疑患儿１４５例，确诊ＣＨ３６例，发病率０．７８％。其中男１７例，　

女１９例，男女性别之比为１：１．１７６。２０００￣２００５年本院检查　

例数、确诊人数及发病率见表１。　

在２０００年１月１日至２００５年１２月３１日本院新生儿科收治　

的所有新生儿高胆红素血症患儿中，选取其中的足月新生儿，　

并除外围产期窒息史及其他合并症者。　

１．２标本采集　

患儿入院后采集静脉血２ｍｌ，分离血清后一２０￣Ｃ冷冻保存　

备查。　

１．３检测方法　

表１　２０００￣２００５本院检查例数、确诊人数及发病率　

ＣＨ确诊实验采用放射免疫法测定血清ＴＳＨ、游离甲状腺　

素（ＦＴ４）、三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）含量。　

１．４诊断和治疗　

当实验结果大于参考值，血清ＴＳＨ升高，ＦＴ４或／和ＦＴ３　

降低，并结合临床表现即可确诊为ＣＨ；若仅ＴＳＨ升高，Ｔ４或／　

和Ｔ３正常，则３０ｄ复查１次，连续半年，直至明确诊断。病例经　

确诊立即给予口眼左旋甲状腺素１Ｏ～１５　ｇ・ｋｇ　・ｄ一，并于　

１５ｄ后复查，根据结果调整最佳用药剂量。在治疗至２岁时停　

・４９５・　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容