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．　卜　蛐　Ⅲ　一川　

・短篇与个案

一　～

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前牙烤瓷贴面的应用体会　ｍ＝三　

遵　眦　肿李　明　～　济南市　腔ｍ一　

医院２５０００］）　

。

前牙变是临床常见病症　我们应用烤瓷贴面对１５例　

（９８牙）变前牙进行修复，效果良好，现报告如下。　

临床资料：本组男５例、女１０例，年龄１　８～３５岁。其中四　

环索牙ｕ例，死髓牙２倒、氟斑牙、中切牙间隙过太各１倒　

患者攻黯关系基卒正常．无对刃翳及反黯　

材料与方洼：①材料：高温包埋材料　瓷粉及液体，烤瓷　

炉．Ｄｅｒｎｎａｔ烤瓷粘结套装．氢氟酸，光固化机。＠牙体预备：磨　

昧唇面变釉质０．４－－０．ｊｍｍ．适当磨陈过突部分．唇面颈缘　

形成浅凹形，平齐龈缘．邻接面的边缘通常放在邻接点的稍前　

方．保存牙齿原有的邻接关系。切缘预备时可磨除切缘，但应　

避免正中咬黯时瓷面切缘与对聍牙的接触。＠模型制备：用耐　

火包埋料灌注模型．耐Ｊ＾模型干燥后烤瓷炉内预烧结，以排除　

横型中的杂质和可燃物．并保持足够的时阃。④瓷贴面烤制；　

先将模型在蒸馏水中浸湿．然后橡瓷．第一层涂不透明瓷，第　

二层抹牙本质瓷和釉质瓷ｔ瓷贴面烧结完后进行修形、试措、　

磨光、上釉．贴面厚度为０．５ｒａｍ。＠烤瓷贴面的枯结：用２．５　

氢氟酸酸蚀贴面３分钟，彻底冲洗　吹干，备用。患牙酸蚀１５　

秽后冲洗．吹干．用Ｄｅｎｍａｔ烤瓷粘结套装牯结。最后磨光并　

检查咬黯情况　

结果：对１２倒（６８颗牙）追踪观察．２年．除１倒困咬硬物　

２个中切牙脱落．经重新牯结并调整咬黯外．余均牯结牢固，　

释良好。　

讨论　①贴面厨位问题：在修复的贴面中，本组Ｉ倒２个　

贴面发生脱落，其原固可能是咬硬物承受较大的外力　我们体　

会．若操作不当．在牯结过程中筮生酸蚀，冲洗，干燥不充分或　

粘结面污染等　亦会影响枯结强度．所　要严格操作规程　②　

贴面遮效果：本组贴面厚度为０．５ｒａｍ．用遗层遮变牙，　

因瓷层较薄，尚不能模拟真牙釉质的半透明度，若把瓷贴面的　

３６　

２００２年第４２卷第９期山东医药　

ｉｎｄｕｃｅｓ　ｃａｒｄｉａｃ　ｍｙｏｃｙｔｏ—ｄｅｒｉｖｅｄ　ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｌａ一６　Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９５　ｒ　

９１（５）：１５２０～ｉ　５２４．　

７　Ｎｏｓｅ　ＰＳ　Ｃｙｔｏｋ［ｒｔｅｓ　ａａｄ　ｒｅｐｅｒｆ￣ｓｉｏｎ　ｉｎｊｕｒｙ．Ｊ　Ｃａｒｄ　Ｓｕｒｇ一１９９３—８　

（２）：３０５～３０８　

Ｓ　Ｆｉｅｌｄ　Ｇ＋Ｃｏｎｎ　ＣＡ．ＭｃＣｌａｎａｈａｎ　ＴＢ．ｅｔ　ａｌ　ＴＨｍＤｒ　ｎｅｃｒｏｓｉｓ　ｈｃｔｏｒ　

ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ　６　ａｒｅ　ｔｌｏｔ　ｅｌｅｖａｔｅｄ　ｉｎ㈣ｕｓ　ｂｌｏｏｄ　ｆｒｏｍ　ｊｓｃｈｅｍｉｃ　

ｃａｎｉｎｅ　ｍｙ￣ａＭｉｕｍ　Ｐｒｏｃ　Ｓｏｃ　Ｅｘｐ　Ｂｉｏｌ　Ｍｅｄ—ｌ　９ｇ４．ｇＯ６【４）；３８４　

～３８ｑ　

（２ＯＯＺ一０２　１５收稿）　

厚度增加到０．８ｒａｍ左右，效果可得到明显改善。◎瓷贴面的　

牙体预备：牙体预备应尽可能止于牙釉质内，尽量步磨牙，唇　

面釉质磨除量为０．５ｍｍ．适当磨除过凸的部分，以不使修复　

体过突。　

太　理　

高间接胆红素血症患儿蓝光　

治疗的护理体会　

孙志华　姚文英　（临胸县人民医院　２６２６００）　

２０００年１２月至２００１年１２月．我院采用蓝光照射治疗高　

间接胆红煮血症患儿８５蜘，其中新生儿ＡＢＯ溶血症２３倒　

新生儿窒息２３例．早产儿２２例．脐炎Ｌ７倒，全部治愈。现将　

护理体会介绍如下。　

护理体会：治疗过程中．患儿在箱内活动多，容易致眼　

罩、护阴罩移位，使蓝光直接照射患儿眼部、会阴部．导致其视　

力下降，生殖功能受损，所以在治疗过程中应设专人监护，让患　

儿经常更换体位，使其全身皮肤均匀受光，避免骶尾部皮肤长　

期受压而引起皮损；若单面照光　每小时应改变体位１次。　

光照时患儿易哭闹、出汗，不显性失水增加ｔ因此应及时　

补足水分及营养，定时哺，两次喂间喂糖水１次｝不能吸　

吮者，可用鼻饲或静脉输注，并记录出人量。　

应每２小时测生命体征１敬，使患儿体温维持在３６　５４　

３ＴＣ；同时观察患儿黄疸消退程度、胆红索变化及全身情况，　

虹有无抽搐、呼吸暂停、发皇Ｉ｝、呕吐、皮疹．太小便性状，欢散和　

量。光照时患儿易出现轻度腹泻（排深绿稀便，泡沫多）、小　

便深黄及过敏性皮疹等．病情好转停光疗后很快消失　

光照时何为每次４～６小时．总照射时间＜７２小时。光照　

前后均应作经皮胆红素测定，以了解光疗效果。灯管使用３００　

小时应及时更换，光疗箱每次使用后用０．１　苯扎溴铵消毒　

备用　

我们体会，蓝光治疗作为新生儿高间接胆红素血症舶辅　

助治疗手段安全可靠，无明显近期副作用，患儿易于接受。本　

组经过加强护理，均未发生脱水及眼损伤，均痊禽出院。