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中国医院药学杂志２００２年第２２卷第１０期ＣｈｉｎＨｏｓｐ　Ｐｈａｒｍ　Ｊ，２００２Ｏｃｔ，Ｖｏｌ　２２　Ｎｏ．１０　

・

・６０９・　

药物与临床・　

雷尼替丁和十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜　

蒋红雨　（贵阳医学院附属医院，贵州贵阳５５０００４）　

［摘要］　目的：观察雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效。方法：将５９例惠儿随机分为两组，分别　

用雷尼替丁加十六角蒙脱石和雷尼替丁加泼尼松进行治疗，疗程均为１周。结果：腹型过敏性紫癜的腹痛、呕吐、便血，大便　

潜血等临床症状好转时间及总疗程，两组治疗效果差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：雷尼替丁与十六角蒙脱石合用治疗唆型　

过敏性紫癜疗效肯定，还可避免激素引起的不良反应。　

［关键词］雷尼替丁；十六角蒙脱石；腹型过敏性紫癜　

［中图分类号］Ｒ９７２　．９　［文献标识码］Ａ　［文章编号］１００１　５２１３（２００２）１０　０６０９一叭　

过敏性紫癜是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性　

疾病，为血管炎综合征中的最常见型。腹型紫癜是本病基本　

病变之一，临床常出现腹痛、呕吐、便血、腹泻等消化道症状，　

症状重，缺乏特效疗法。雷尼替丁常用于消化道溃疡。十六　

角蒙脱石对整个消化道粘膜有明显的屏障作用，并有抗酸、　

止血、清除消化道病原菌等作用。近年来我们应用雷尼替丁　

计学处理，两组总有效率比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）　

两组患儿腹痛、呕吐、便血、大便潜血等临床症状好转时间及　

总疗程经统计学处理，差异无显著性。见表１。　

表１两组治疗效果比较【ｘ±Ｓ）　

Ｔａｂ　１　Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｗｏ　

ｇｒｏｕｐｓ（　±Ｓ）　

加十六角蒙脱石治疗儿童腹型过敏性紫癜，比较两药联合和　

雷尼替丁加泼尼松治疗的临床疗效。　

１临床资料和方法　

１．１　病例选择我院收治的腹型过敏性紫癜患ＪＬ５９例。全　

３讨论　

部病例的诊断均符合文献中有关诊断及分型标准＿ｌ　Ｊ。临床　

均有皮肤紫癜、腹痛、呕吐、便血或潜血（＋）。随机分为Ａ、Ｂ　

雷尼替丁是第二代组胺Ｈ２受体拮抗剂，对过敏性紫癜　

有确切的疗效。肾上腺皮质激素在改善胃肠道症状、减轻腹　

痛虽有较显著的效果，但盲目使用易引起不良反应，尤其是　

对肾脏受损的问题评价不一【　。十六角蒙脱石是消化道粘　

膜保护剂，对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘蛋　

白相互结合，修复、提高粘膜屏障的防御功能，在儿科临床上　

已有广泛应用，但与雷尼替丁合用于治疗腹型过敏性紫癜少　

两组。Ａ组３１例，其中男２０例，女１ｌ例，年龄５～１２岁。Ｂ　

组２８例，男２０例，女８例，年龄５～１２岁。　

１．２治疗方法Ａ组静注雷尼替丁３～５　ｍｇ・ｋｇ　・ｄ－。，合　

用十六角蒙脱石（法国博福一益普生制药集团，商品名思密　

达）３　ｇ，口服，ｔｉｄ。Ｂ组给予雷尼替丁合用泼尼松１　５　ｍｇ・　

・ｄ，口服。两组疗程均为１周。两组患儿均辅以氯苯那　

敏、维生素Ｃ等口服，注意水、电解质酸碱平衡，防止感染，　

限食及对症治疗。观察腹痛、呕吐、便血、大便潜血等情况。　

１　３临床疗效评价显效：３　ｄ内腹痛、呕吐停止，便血缓解　

或潜血（一）；有效：５　ｄ内上述情况改善；无效：７　ｄ内仍有反　

复腹痛、呕吐、大便潜血（＋）。　

２结果　

见报道。本文结果表明，雷尼替丁和十六角蒙脱石治疗腹型　

过敏性紫癜疗效肯定，同时可避免用肾上腺皮质激素治疗引　

起的肾脏受损问题，故在治疗儿童腹性过敏性紫癜中值得运　

用。　

参考文献：　

［１］吴瑞平，胡亚美，江载芳．实用儿科学［Ｍ］第６版．北京：人民　

卫生出版社，１９９６．６７７．　

Ａ组３１例，显效２４例（７７．４％），有效５例（１６．１％），无效２　

例（６．４％），总有效率９３．５％。Ｂ组２８例，显效２５例（８９．２％），　

有效２例（７．１％），无效１例（３．６％），总有效率９６．４％。经统　

［２］吴树宝．儿科学新理论与新技术［Ｍ］．上海：上海科技教育出版　

社．１９９７．３１１．　

［收稿日期］２００２—０３．１０　

静滴丹参联合光疗治疗新生儿高胆红素血症５３例　

黄跃文，邱高荣，刘新华，肖厚兰　（高明市人民医院，广东高明５２８５００）　

［摘要］　目的：了解静滴复方丹参注射液联合蓝光治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法：光疗组每天蓝光治疗８　ｈ及其他　

常规治疗，联合治疗组在光疗组基础上加静滴复方丹参注射液。结果：两组退黄至正常所花的时间，联合组为（２

６±１．０）ｄ、　．光疗组为（３．７±２．１）ｄ，差异有极显著性（Ｐ＜０．叭）。结论：联合治疗优于单纯光疗。　

［关键词］新生儿；高胆红素血症；蓝光治疗；丹参　

［中图分类号］Ｒ９７２　．９　［文献标识码］Ａ　［￣ｉ．１ｌ－－ｇ－］１００１—５２１３（２００２）１０．０６０９．０２　

众所周知，蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，然　而，其对血液中的胆红素清除不够理想。为此我们观察了静