中国卫生标准管理CHSM23173

并改善患者心理状态，从而取得更加护理效果[8-10]。

本次研究中也显示，通过协同护理模式，能够明显提升患者

的自我护理能力以及生活质量。综上所述，在对血液透析患者实

施临床护理时，通过协同护理模式能够取得明显更佳的护理效果，

有较高应用价值。

[7]

[4]

[5]

[6]

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基于等平台的预防宣传

对新生儿高胆红素血症治疗依从性的影响

黄碧容1赖晓敏2鲁丹1

s250casesofneonatalhyperbilirubinemia

【摘要】目的观察基于等平台的预防宣传对新生儿高胆红素血症

治疗依从性的影响。方法选取本院2014年6月—2016年6月新生儿

科收治的高胆红素血症患儿250例，根据随机数表法分为观察组及对

照组，各125例。对照组实施简单的口头宣教，观察组采用基于

等平台的模式进行预防宣传，预防宣传干预1年后，对500名父母疾

病相关知识知晓情况及治疗依从性进行对比。结果干预后，观察组父

母对疾病经肉眼判断情况4级占比高于对照组，治疗依从性属于积极

合理型占比高于对照组，疾病相关知识掌握情况优于对照组，差异有

统计学意义（P＜0.05）。结论基于平台的预防宣传利于提高新

生儿高胆红素血症的治疗依从性，提升年轻父母对高胆红素血症知识

掌握度，可自行对疾病进行判断，做到疾病早发现早治疗，有效避免

疾病的恶化。

【关键词】新生儿；高胆红素血症；平台；预防宣传；治疗依从性

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2017）23-0173-04

doi:10.3969/.1674-9316.2017.23.086

EffectofPreventionandAwarenessBasedonWeChatPlatformon

TreatmentComplianceinNeonatalHyperbilirubinemia

HUANGBirong1LAIXiaomin2LUDan11DepartmentofNeonatology,

AffiliatedLongyanFirstHospitalofFujianMedicalUniversity,Longyan

Fujian364000,China;2DepartmentofObstetrics

[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofpreventionandawareness

basedonWeChatplatformontreatmentcomplianceinneonatal

admittedintothedepartmentofneonatologyfromJune2014toJune2016

wereselected,andtheyweredividedintoobservationgroupandcontrol

groupaccordingtorandomnumbertable,with125casesineachgroup.

Controlgroupwasgivensimpleoralhealtheducation,whileobservation

groupwasgivenpreventionandawarenessbasedonWeChatplatform.

Afterone-yearpreventionandawareness,thediseasecognitiituation

sAfter

intervention,therateoflevel-4parentsjudgingthediseasebynakedeyes

inobservationgroupwashigherthanthatincontrolgroup,therateof

reasonabletreatmentcomplianceinobservationgroupwashigherthanthat

incontrolgroup,andthediseasecognitioninobservationgroupwasbetter

thanthatincontrolgroup(P<0.05).ConclusionPreventionandawareness

basedonWeChatplatforminneonatalhyperbilirubinemiacanincrease

treatmentcompliance,increasethediseasecognitionofyoungparentsand

judgethediseasebythemselves,thusachievingearlydetectionandearly

treatmentandavoidingdiseaseprogression.

[Keywords]neonatal;hyperbilirubinemia;WeChatplatform;prevention

andawareness;treatmentcompliance

新生儿高胆红素血症即黄疸是由于新生儿体内的胆红素过

多聚积引起组织器官或皮肤黏膜等出现明显的黄染，黄疸在足月

新生儿中发生率约为60%，而在早产新生儿中的发生率则高达

作者单位：1福建医科大学附属龙岩第一医院新生儿科，福建龙岩

364000；2产科

80%，若新生儿黄疸早期得不到及时有效的治疗，婴儿体内胆红

素无法排出将持续增加，其带来的毒性极易导致部分婴儿出现永

174CHINAHEALTHSTANDARDMANAGEMENT,Vol.8,No.23

久性不可逆的神经系统损害，严重者甚至导致死亡，因此针对黄

疸早期治疗极为关键[1-2]。然而临床大量研究表明，家长对黄疸危

害认识不足、重视度不佳，新生儿出生后不注重随访，均是导致

黄疸严重危害新生儿正常发育成长的主要原因[3]。因此针对新生

儿高胆红素血症实施相应的健康教育及预防宣传对增加家长对疾

病的重视度，帮助新生儿黄疸早期得到及时有效的治疗极为关键。

本研究就基于等平台的预防宣传对新生儿高胆红素血症治疗

依从性的影响作如下研究报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月—2016年6月新生儿科收治的高胆红素

血症患儿250例为研究对象，参与研究的新生儿父母共500例，

根据随机数表法将250例患儿分为观察组及对照组，各125例。

观察组男74例，女51例；胎龄36～39周，平均（37.64±1.41）周；

出生体质量2.3～3.5kg；平均（2.92±0.43）kg。对照组男75例，

女50例；胎龄36～39周，平均（37.71±1.42）周；出生体质量

2.4～3.6kg，平均（2.93±0.45）kg。两组一般资料比较，差异无

统计学意义（P＞0.05）。可对比研究。

1.2入选标准

纳入标准：患儿父母受教育年限＞6年，同医护人员可无障

碍进行沟通；排除标准：（1）新生儿在出院前或出生后24h内

发现其总胆红素处于高危水平；（2）患儿存在血型不合导致的溶

血疾病或抗人球蛋白实验结果为阳性。

1.3方法

对照组对新生儿父母实施常规护理，主要包括简单的口头式

健康教育。而观察组则采取基于等信息平台的方式针对新生

儿高胆红素血症相关知识进行预防宣传，具体内容包括：（1）建

立预防宣传教育网络平台，由3名护士建立1个健康教育小组，

组内成员均是从事相关科室工作时间＞5年工作人员，创建一个

服务、QQ交流及交流，添加新生儿父母至交

流内；（2）初级预防：家庭及母亲对高胆红素血症相关知识的

了解极为重要，因此应针对新生儿母亲施以定期培训，并定期于

社区内以家庭作为单位实施相关的高胆红素血症知识演讲，在社

区内醒目之处张贴高胆红素血症相关的知识横幅，定期开展相应

的知识培训及公益讲座，让更多的家庭了解高胆红素血症及时发

现及时治疗的重要性。特别是针对刚怀孕的产妇，在实施产前指

导时便对其进行宣教，并对母亲血型进行检测；同时在胎儿娩出

后应实施相应的哺指导及支持，增加喂养成功率；（3）等

网络平台知识科普：定期于、高胆红素血症预防宣传

内发布相关的知识科普，帮助各个新生儿家属明白高胆红素血

症早期发现、诊断、监测的关键，告知其新生儿出生后3d内需定

时对其实施全面检查，提高父母对疾病的预防意识及就医积极性，

指导父母早期通过肉眼对新生儿是否患有高胆红素血症进行判断，

并于相关的网络信息平台上提供正确的黄疸监护流程，这对于疾

病的及时发现与就诊极为关键。干预实施1年后对结果进行评价。

1.4评价指标

（1）采用我院自制的新生儿父母高胆红素血症严重程度判

断量表，评估父母经肉眼对新生儿黄疸病情判断能力，评价分为

4级：1级：无法做出判断；2级：在其他人的提示下可做出判断；

3级：可自行对疾病进行判断但无法评价病情的严重程度；4级：

可自行判断疾病是否存在，且能够判断其严重程度。（2）使用我

院自制新生儿黄疸治疗依从性问卷调查父母治疗依从性，采用自

我分型进行评价，问卷分值≥95分属于积极合理型（发现黄疸后

初步对严重程度判断后及时就医）；问卷分值在85～94分属于

过度积极型（发现黄疸后未经初步判断及咨询立即就医）；问卷

分值在75～84分属于消极型（在发现黄疸出现后未评价其严重

程度使用自我认为正确的方法处理，不能接受医院内蓝光等治疗）；

问卷分值＜75分属于不知晓型（无法对黄疸做出判断也不重视其

影响）。（3）使用我院自制的高胆红素血症预防宣传知识掌握问

卷调查各新生儿父母对高胆红素血症相关知识掌握度，问卷评分

为100分，分值越高掌握情况越理想。

1.5统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件处理数据，以

（

-

x±s）表示计量

资料，用t检验，等级资料采用秩和检验，P＜0.05表示差异具

有统计学意义。

2结果

2.1对高胆红素血症经肉眼判断情况

干预后，观察组父母对疾病经肉眼判断情况4级占比高于对

照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2治疗依从性

干预后，观察组父母对高胆红素血症治疗依从性属于积极合

理型占比高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3高胆红素血症相关知识掌握度

干预后，观察组父母高胆红素血症相关知识掌握情况优于对

照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

目前国内外诸多研究证实，为新生儿高胆红素血症患儿早期

实施合理有效的观察及干预对疾病的早期治疗极为关键。新生儿

高胆红素血症发生率及救治情况不理想多与患儿父母自身对于相

关知识认知度不够有关，诸多年轻父母对高胆红素血症的看法仍

中国卫生标准管理CHSM23175

表1两组干预前后高胆红素血症经肉眼判断情况比较（例）

组别

观察组（n=250）

对照组（n=250）

Z值

P值

干预前

1级

127

125

2级

84

86

0.104

＞0.05

表2两组新生儿父母干预前后治疗依从性比较（例）

组别

观察组（n=250）

对照组（n=250）

Z值

P值

干预前

积极合理型

17

19

过度积极型消极型

57121

65124

1.407

＞0.05

不知晓

55

42

积极合理型

71

36

干预后

过度积极型消极型

11447

67117

6.650

＜0.05

不知晓

18

30

3级

21

24

4级

18

15

1级

11

104

2级

20

48

9.756

＜0.05

干预后

3级

151

59

4级

68

39

组别

观察组（n=250）

对照组（n=250）

t值

P值

-

表3两组干预前后疾病相关知识掌握情况比较（分，x±s）

干预前干预后t值

45.56±15.4791.45±5.7843.936

45.67±16.2461.27±10.5112.751

0.07839.784-

＞0.05＜0.05-

P值

＜0.05

＜0.05

-

-

然受到上一辈人思想的影响，认为新生儿高胆红素血症可自行消

退，因此对疾病的重视度不够，无法对婴儿早期黄疸相应临床症

状做到准确判断并及时就医，上述原因均是导致我国黄疸患儿早

期无法获得有效治疗从而导致病情加重的关键原因[4-6]。因此针对

全民开展相应的健康教育及疾病预防宣传极为关键。

经诸多研究证实，新生儿父母对高胆红素血症相关知识获取

渠道较单一，新生儿黄疸患儿父母围产期或产前是否接受过疾病

相关知识教育与其知识掌握度有着直接的相关性，为进一步改善

新生儿黄但患儿父母就医的依从性及疾病相关知识掌握度，本研

究对观察组125例新生儿黄疸患儿250位父母实施基于平台

的预防宣传，而对照组父母仅仅接受简单的口头教育，干预1年

后对比两组新生儿父母对黄疸相关知识的认知情况及治疗依从性

结果显示，观察组干预后对高胆红素血症相关知识了解度高于对

照组，且观察组在接受教育宣传后其对疾病严重程度的肉眼判断

能力提升，且治疗的合理积极性增强，治疗依从性较对照组理想。

这是因为基于平台实施的高胆红素血症预防宣传不仅注重对

父母简单的口头教育，为了帮助治疗依从性的提升建立高年资的

护理小组，由组内成员根据父母双方的年龄、文化程度等基本情

况制定合理且具有针对性的预防宣传，为父母建立等网络平

台，定期于相应平台发放相关知识科普，叮嘱父母对发放知识内

容进行浏览并重视，促进父母对疾病了解度的提升[7-9]。此外预防

宣传的实施不仅仅局限于网平台，还注重现实中的健康教育，定

期为社区居民开展与高胆红素血症相关的知识讲座及演讲，帮助

居民知识掌握度提升，纠正其对高胆红素血症的错误认识[10]。同

时于社区醒目处做标识、拉横幅，帮助居民们对高胆红素血症的

了解及重视，从而提高其肉眼观察疾病的能力，并在发现疾病后

做到及时就医治疗，有效减少新生儿因高胆红素血症疾病进展导

致各神经系统损伤情况的发生，新生儿在获得有效的治疗后，无

需实施换血治疗，降低患胆红素脑病发生风险，不仅节约了国家

大量宝贵的血液资源，同时也促进了孩子的健康成长及家庭的和

谐[11-12]。

综上所述，基于平台的预防宣传利于提高新生儿高胆红

素血症的治疗依从性，提升年轻父母对高胆红素血症知识掌握度，

可自行对疾病进行判断，做到疾病早发现早治疗，有效避免疾病

的恶化。

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协同护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者治疗有效率

及预后的影响

梁新玉

efficacy,andimprovethepatient'slungfunctionindicators,isconduciveto

【摘要】目的探讨协同护理模式运用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）

患者中对临床有效率及预后的作用。方法纳入在我院进行治疗的

COPD患者共92例，分为对照组46例，采用常规护理，观察组46例，

采用协同护理模式。对比两组患者的临床有效率和肺功能指标。结果

；两组患者干经检验表明观察组的临床有效率高于对照组（P＜0.05）

预前FEV1、FEV1/FVC和VCmax的对比差异无统计学意义（P＞0.05），

在干预后，两组患者的肺功能指标均出现改善（P＜0.05），观察组的

改善程度较对照组明显（P＜0.05）。结论针对COPD患者采用协同

护理模式干预能有效的提高临床疗效，并改善患者的肺功能指标，有

利于促进患者的康复。

【关键词】协同护理；慢性阻塞性肺疾病；预后；肺功能

【中图分类号】R473【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2017）23-0176-02

doi：10.3969/.1674-9316.2017.23.087

EffectofCollaborativeNursingModelontheEfficiencyandPrognosis

ofPatientsWithChronicObstructivePulmonaryDisease

LIANGXinyuHubeiProvinceEnshiTujiaandMiaoAutonomousPrefecture

LaifengCountyJiusiTownCenterHealthCenter,EnshiHubei445705,

China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofcollaborativenursingmodel

onclinicalefficiencyandprognosisinpatientswithchronicobstructive

sAtotalof92patientswithCOPDinour

hospital,weredividedintocontrolgroup(n=46)givenroutinenursing

care,andobservationgroupof46cases,givencollaborativecaremodel.

Theclinicaleffectiverateandpulmonaryfunctionindexwerecompared

sTheclinicalefficacyoftheobservation

groupwashigherthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Therewasno

significantdifferenceinFEV1,FEV1/FVCandVCmaxbetweenthe

twogroups(P>0.05).Aftertheintervention,thelungfunctionindexes

ofthetwogroupswereimproved(P<0.05),andtheimprovementofthe

observationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroupGroup(P<

0.05).ConclusionForthepatientswithchronicobstructivepulmonary

diseaseusingcooperativenursingmodecaneffectivelyimprovetheclinical

[1]慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），该病的发病率较高，

promotingtherehabilitationofpatients.

[Keywords]collaborativecare;chronicobstructivepulmonarydisease;

prognosis;lungfunction

属于气流受限的疾病，该病的病程较长、预后较差，因此在临床

中需进行有效的护理。协同护理模式为临床中新型的护理模式，

其优势在于能将患者的主观能动性作为干预的重点，强调了患者

的积极参与[2]。在本次研究中采用协同护理模式干预COPD患者，

观察对患者的治疗有效率及预后情况的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

收集我院2016年1—12月进行治疗的COPD患者共92例，

纳入标准：（1）诊断符合COPD的诊断标准[3]；（2）年龄

40～80岁；（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）

合并其他严重疾病；（2）妊娠期及哺期患者；（3）合并其他

肺功能疾病。将患者随机分为对照组及观察组各46例，对照组男

24例、女22例，平均年龄（56.01±3.12）岁；观察组男26例、

女20例，平均年龄（55.86±3.04）岁，两组患者的一般资料对比

差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均进行常规治疗及对症治疗，如抗感染、

吸氧、止咳化痰等治疗。对照组采用常规护理，包括饮食护理，

指导患者进行低油、低盐等饮食，在患者入院后与患者进行充分

的交流，针对患者的疑问进行耐心的解答，并在患者出院后对患

者进行电话随访，嘱咐患者进行定期检查，及时服药等。观察组

采用协同护理模式：（1）护患关系的建立：在患者入院时与患者

建立良好的护患关系，在入院时对患者及家属进行入院指导，详

作者单位：湖北省恩施土家族苗族自治州来凤县旧司镇中心卫生院，

湖北恩施445705