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ｌ堕生茎茎　

３讨论　

堕！！鲞翌　塑　

不稳定型心绞捅亦称为梗死前综台征，是一一种严重并具　

有潜在危险性的疾病。若不丑时有效的治疗，近期内约有　

１０％～３０％的患者发展为心肌梗死甚至猝死。其主要发病机　

制作用，使血小板内的ｃＡＭＰ含量减步，ＴＸｄ￣２、５－ＨＴ、ＡＤＰ等　

血管活性物质释放，导致血管痉挛，而水蛭可提高前列环紊合　

成作用，是种较强的　ＥＸＡ２合成抑制剂ｌ２１，缓解冠脉痉挛，　

达到有效的治疗效果。蚓激酶为地龙体内提取的一组蛋白水　

解酶，含纤维蛋白溶酶和纤维蛋白溶酶原激活荆，可使新鲜血　

栓及其有机物溶解清除，使冠状动脉血流量增加而对ｕＡＰ产　

生显著疗效。通过对比观察发现应用疏血通注射液组治疗　

ｕＡＰ疗效明显高于对照组，且可降低血脂及血液黏稠度，抑　

制血小板的聚集，分解纤维蛋白原和纤维蛋白，疗效确切，安　

全可靠，值得临床推广应用。　

参考文献　

１　欧兴长，丁家欣．张玲水蛭素的研究概况［Ｊ　Ｊ中国药学杂志，　

Ｉ９９１，２６（７）：３９７，　

制为冠壮动脉粥样硬化斑块破裂引发的一系剐病理生理过程　

致微血栓形成　，而血小板功能异常是ＵＡＰ血栓形成的病理　

生理基础，凝血酶是血栓形成的核心　疏血通注射渣为水蛭　

与地龙中提取的承蛭索及蚓激酶组成。水蛭是较强的凝血酶　

特效抑制剂，它能与凝血酶迅速结台，阻止凝血酶作用于纤维　

蛋白原．抑制血液凝固　水蛭还抑制凝血酶同血小板结合．抑　

制血小板的聚集和释放，井活化纤维蛋白酶原前活化因子，分　

解纤维蛋白原和纤维蛋白，从而有效抑制微血栓形成，防止或　

减少ＵＡＰ的发生　本研究发现水蛭地可辟血脂，辟低血液黏　

稠度，改善动脉粥样硬化病变　有研究表明，动脉粥样硬化　

时，粥样斑块内富禽的脂质过氧化物刘前列环索合成具有抑　

［２　Ｅ违芈，　与章，金德山．等水蛭精疔高脂血症『Ｊ］中西医结合　

杂志，１９８８，８（８）：４８３　

收稿日期：２００１＿０８．１６修　Ｈ期：２００１．１１．１９编辑：王茹茗　

静脉注射免疫球蛋白治疗新生儿ＡＢＯ溶血高胆红素血症疗效分析　

阁安平　

洛阡ｊ石化总广医院儿科．河ｌ曾洛　４７ｌ０Ｉ２１　

关键词：高胆红素血拄；光照疗法；丙种球蛋白　

中圈分类号：Ｒ５５６　６　

文献标识码：Ｂ　

充维ｌ牛素　输注白蛋白，每班１ｇ／ｋｇ，口服肝酶诱导剂苯巴　

比妥５ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ）。治疗组际以匕常规治疗外，确诊后立即静　

脉注射免疫球蛋白（卫生部成都生物制品研究所生产的蓉生　

牌免疫球蛋白．２　５ｇ瓶装）２ｇ／ｋｇ～次。检测八院时、治疗２４　

小时、７２小时血清胆红素值，记录皮肤黄疽消退时间。　

１．４统计学处理

０　０１有极显著意义　

２结果　

文章编号：１００４　５８３Ｘ（２００２）０６～０３３９　０２　

新生儿溶血痖是早期新生儿高胆红索血症的主要原因之　

一

，弦国摄常见时是Ａｆ　】溶血。高胆红素血症对患儿中枢神　

用　检验，Ｐ＜０．０５有显著意义，Ｐ＜　

经影响较大，严重者可致残。既往换血疗法应用较多．但在基　

层开展有一定田难　探讨一种新的治疗ＡＢ（］溶血高胆红素　

血症的方法是十分必要的，静脉注射免疫球蛋白作为　种新　

的治疗方法，经临床应用取得＿ｒ满意的疗效，现将所治疗１５　

例患儿的结果报告立¨Ｉ－　

接受静脉注射免疫球蛋白治疗的ｌ５倒患儿全部治愈。　

对照组治愈ｌ２例，１例发生胆红索啮病　治疗组有２例出现　

新生儿晚期贫血，对照组无类似发现。两组治疗２４小时、７２　

小时后血清胆红素值及两组皮肤黄疸消退时间见表１。　

裹１治疗后两组情况对比（ｊ±ｓ）　

１对象与方法　

１．１　研究对象　２８侧患儿均为足月儿，早产儿不在此观寮　

范围　对象来源干屉１９９８年６月至２０００年１２月我院新生　

儿科住院患儿　中．男１６侧．女１２例：血型“Ａ　１５例，“　

型１３例．母亲血倒均为“（）”型　直接（　ｘｍｂ试验弱阳性２４　

例．镜下偶见红细胞凝集！例．Ⅲ性２例；问接Ｃｃｘｘｍｂ试验弱　

田胜１例，强阳性Ｉ例　皮肤出现黄染时间最早生后９小时，　

最迟２９小时。　

准　

尼体蘑３　ｌ２０～４　２００ｇ，ｌ倒台井中度缺氧缺　

３讨论　

血性啮病一２８侧均符台新生儿．ａ３３０血型不台溶血症珍断标　

１．２分组２８例随机分成两组．其中船疗组ｌ５例，对照组　

新生儿，ａｄ３０溶血可引起高胆红素血症，重者致胆红素脑　

病　本文所观察的两组患儿随机分组，对照组给常规治疗，治　

疗组静脉注射免疫球蛋白，于治疗后２４小时、７２小时测血清　

１３例。两组息儿黄疸出现时间　＾院时总胆红素值驶体重分　

别为：【１７　３±３　４）小８ｌｆ、¨８　６±４　３１小时；（３１６．００±７８　４０）　

ｔｚｍｏｌ／１　、（３０５　１】【Ｉ：８０　６）ｌ￣ｎｏｌ／Ｌ：（３１００±２２３）ｇ、（３２３３±１３２）　

ｇ。两组比较　值分别为１　１０　０　３６、１　８８，Ｐ均＞０　０５，比较　

无差异性，具有　ｆ比ｒｌ：。　

胆红索值。治疗组明显低于对照组，说明免疫球蛋白可降低　

血清胆红素水平。有作者认为轻、中度高胆红紊血症也可致　

中枢神经轻微损害　。故早期快速降低高的血清胆红素水平　

是十分必要的＝笔者认为　旦诊断明确，应尽早匀速静脉点　

滴免疫球蛋白治疗。新生儿溶血的原因是同族免疫反应，免　

１，３方法对照组常规采用光照疗洼．蓝光照射每次持续时　疫球蛋白作用机制是能和致敏红细胞外覆盖的ＩｇＧ抗体竞争　

与效应细胞Ｆｃ受体结合，从而碱步了红细胞的破坏。免疫球　间２４小时，必要时重复。照射时注意保护眼睛及会阴部，补