２０１５年第１期　

其他４例；胆红素浓度为３００．２４～４０１．５５ｍｍｏＶＬ。统计比较两组患者的一般临床资料，　３讨论　

Ｐ＞０．０５比较无差异无统计学意义，可用于本次研究分析。　

新生儿高胆红素血症为一种常见的新生儿疾病，是判断黄疸重要依据，也是评价肝　

１．２选取标准　功能的重要指标。一般　常的血清总胆红素浓度为１．７—１７．１　Ⅱｌ０ｌ／Ｌ，总胆红素在　

・　纳入标准：所选取的患儿均为新生儿，符合病理性黄疽。　３４　ｍｏｌ／Ｌ时，可发现黄痘疾病。相关ｌ临床研究表明，在新生儿疾病中，该疾病的发病率　

排除标准：排除合并梗阻性黄疸，或有实质性占位性黄疸；排除生理性黄疸疾病；合　最高，中重度高胆红素血症会严重影响患儿生命健康，严重者会出现胆红素脑病后遗症　

并其他系统严重疾病着；排除中途退出或临床资料不完整信息。　

或危机患儿生命健康　Ｊ。临床研究表明，胆红素可能吸收光线，在波长为４５０—４６Ｏｈｍ　

１．３方法　光线作用下，效果最强，～般蓝光的波长主峰为４２５—４７５ｎｍ。通过蓝光照射可有效降低　

先给予患者原发疾病实施对症治疗，１００例患儿均分为鼹组，甲组采用蓝光治疗，每　

血清未结合胆红素，在光疗作用下，未结合胆红素发生变化，转化为水溶性异构体，可顺　

天治疗１２ｈ，连续用药治疗５ｄ；乙组患儿在甲组治疗基础上结合采用茵栀黄口服治疗，　

利从尿液或胆汁排泄排出，起到较好的降低血清胆红素浓度效果，为一种有效治疗的治　

每次服用剂量为３ｍＬ，一天口服３次，连续用药治疗５ｄ。　

疗高胆红素血症的方法ｌ４ｊ。茵栀黄口服液为金银花、黄芩苷、栀子、茵陈的提取物，具有　

１．４观察指标以及疗效判定标准　

退黄、利湿、解毒以及清热效果，其中栀子具有清利下焦肝胆湿热功效；黄芩具有清中上　

观察两组患儿的皮肤黄疸消退时间、血清总胆红素浓度（ＴＢｉＬ）未结合胆红素浓度　

（ＩＢｉＩ）变化情况。疗效判定标准：显著改善：给予患者治疗后可见皮肤黄疽消退，经皮测　

焦湿功效；茵陈具有性寒清热功效，可起到较好的小腿黄疸、清利肝胆湿热功效ｌ　。三　

胆红素或血清胆红索指数正常；改善：治疗后可见皮肤黄疽症状明显减轻，经皮测织红　

种药物联合使用，具有较好的利胆、保肝作用，可增加肝胆对胆红素的摄取、结石以及排　

素或血清胆红素指数未完全消退；无效：治疗后观察可见皮肤黄疸指数无嘎显变化，经　

泄效果，有利于肝细胞的再生以及修复，起到较好的改善肝脏对胆红素代谢的效果，有　

皮测胆红素或血清胆红素指数无明显变化或上升。治疗有效率＝显著改善率＋改　

利于胆红素顺利排泄。分析其降黄疸的作用机制：①具有良好的杀菌、抑菌作用，起到　

善率［　。　

抗病原微生物效果；可有效抑制机体发生变态反应，可有效减少红细胞发生溶血；可有　

效降低血清胆红素含量，减少对肝脏造成的损伤；有利于促进胃肠蠕动，改善肝肠循　

１，５统计学分析　

环｜ｏＪ。本次研究中，乙组患者治疗有效率为９６．０％，甲组患者治疗有效率为７８．Ｏ％，乙　

本次研究数据资料采用ＳＰＳＳ１７．５统计软件处理分析，计数资料采用ｘ　检验，计量　

资料采用ｔ检验，组间比较有差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　

组治疗有效率明显优于甲组，Ｐ＜０．０５比较有差异有统计学意义。且治疗后两组患者的　

２结果　

胆红素变化情况与治疗前均有显著差异，乙组胆红素改善情况以及黄疽消退时间与甲　

组相比，Ｐ＜０．０５有差异有统计学意义。　

２．１治疗效果　

综上所述，给予新生儿高胆红素血症采用蓝光联合茵栀黄治疗，有利于早日改善黄　

甲组５０例患者治疗后，显著改善ｌ９例，改善２０例，无效１１例，有效率为７８．Ｏ％，乙　

组５０例患者治疗后，显著改善３９例，改善９例，无效２例，有效率为９６．０％，乙组患者　

疽症状，提高患者生命质量，应用前景广阔。　

的治疗效果明显优于甲组，Ｐ＜Ｏ．０５有差异有统计学意义。　

参考文献　

２．２对比两组患者治疗前后的黄疸症状消退时间以及胆红素变化情况　［１］　张秀玲，孙琪．菌栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察［Ｊ］．医学信　

统计对比两组患者的黄疸消退时间以及胆红素变化情况，具体见表一：　息，２０１ｌ，２４（９）：５７８０—５７８１．　

表一分析两组患者的黄疽消退时间以及胆红素变化情况（ｘ±ｓ，ｎ＝５０）　

［２］　张宁，赵鸣然，孙忆楠．茵栀黄口服液辅助蓝光照射治疗新生儿红素血症８８例临　

项目　甲组　乙组　

床观察［Ｊ］．中国初级卫生，２０ｌ１，２４（１１）：７８．　

［３］　韩雪梅．茵栀黄颗粒联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素的疗效观察［Ｊ］．中外健康　

文摘，２０１２，９（４Ｏ）：５—６．　

［４］　詹明亮，张仁波．蓝光联用茵栀黄治疗新生儿高胆红素血症的疗效［Ｊ］．实用临床　

医学，２０ｌ１，ｌ２（１Ｏ）：５４—５５．　

［５］　杨辅直，李伟生，苏格折．生儿高胆红素血症医院感染特点及预防［Ｊ］．中华医院感　

染学杂志，２０１４，２４（７）：１７６９—１７７０．　

从本次研究中可以看出，治疗后两组患者的ＴＢｉＬ、ＩＢｉＩ变化情况与治疗前相比，有　

显著差异，且治疗后乙组患者的胆红素变化、黄疸消退时间与甲组相比有明显差异，Ｐ＜　

［６］　洪涛，叶安青．新生儿高胆红素血症与剖宫产及其它高危因素相关性分析［Ｊ］．当　

０．０５比较有统计学意义。　

代医学，２０１４，Ｚ０（１１）：３２—３３．　

预防前置胎盘产后出血应用欣母沛的临床分析　

许志如　

（湖南省邵东县宋家塘医院　湖南　邵东４２２８ｏ８）　

【摘要】　目的：对预防前置胎盘产后出血应用欣母沛的临床效果进行研究分析。方法：从我院前置胎盘患者中选取６４例进行研究分析，并按照患者临床治疗方法将其分为治　

疗组（采用欣母沛治疗）和对照组（采用米素前列醇治疗），均为３２侧，对比两组患者出血率、输血率、术中出血量和术后２４小时出血量。结果：治疗组患者产后出血率仅为ｌ２．　

５０％、输血率仅为３．１３％、术中出血量为（３５０．２６￣６０．２１）ｍＬ、术后２４小时出血量为（４７５．１９￣７４．１３）ｍＬ同对照组患者的５３．１３％、３１．２５％、（４６ｏ．８４±８２．３５）ｍＬ和（５７１．３２±８０．　

１６）ｍＬ相比，Ｐ＜０．０５。结论：在预防前置胎盘产后出血疾病临床上欣母沛临床效果显著，减少患者出血量，促使患者早日康复。　

【关键词】　前置胎盘产后出血；欣母沛；ｉ临床效果　

【中图分类号】１１７１４．４６１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００５—００１９（２０１５）０１—０２１７一Ｏ１　

在临床上，前置胎盘疾病出现在妊娠２８周后，其主要是指胎盘附着在子宫下段，严　

后，其产后出血率和输血率均显著低于对照组患者的，Ｐ＜０．０５。　

重的胎盘下缘覆盖或是达到宫颈内口处，位景较胎儿先露部低，为妊娠晚期出现出　

２．２对比两组患者术中出血量和术后２４小时出血量　

血的主要因素，给患者和胎儿健康带来严重威胁…１。针对该种现象的出现，笔者为进一　对比两组患者术中出血量和术后２４小时出血量，治疗组患者术中出血量和术后２４　

步了解分析预防前置胎盘产后出血应用欣母沛的Ｉｆ缶床效果，特从我院前置胎盘患者中　

小时出血量均显著低于对照组患者的，Ｐ＜０．０５，见下表：　

选取６４例进行研究分析，报告如下：　表：对比两组患者术中出血最和术后２４小时出血量（ｍＬ）　

１．资料与方法　

１．１临床资料　

选取我院在２０１１年３月至２０１３年２月收治的６４例前置胎盘患者，均符合ＷｔｔＯ关　

于前置胎盘疾病相关诊断标准。并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组，　

其中，治疗组３２例，患者年龄为２２—３５岁，平均年龄（２８．５６±１．１７）岁；分析患者前置　３．讨论　

胎盘位置：６例为中央性前置胎盘，１７例为边缘性前置胎盘，９例为部分性前置胎盘；对　目前，前置胎盘没有明确发病病因，其同孕妇多产、前次剖官产和多次刮宫等之间　

照组３２例，患者年龄为２１＿３４岁，平均年龄（２８．０３±１．２２）岁；７分析患者前置胎盘位　

存在直接关系，在有孕史患者中的发病率显著高于无孕史的，其主要因患者子宫内膜受　

置：ｌ８例为中央性前置胎盘，７例为边缘性前置胎盘，例为部分性前置胎盘。对６４例前　

损，导致子宫内膜出现炎症或是萎缩性病变现象，导致患者再次受孕时。其子宫蜕膜血　

置胎盘患者的基本资料进行对比，Ｐ＞０．０５，具可比性。　

管出现不良症状，影响胎盘供血量，进而使胎盘面积增大，延伸至患者子宫下段，出现前　

１．２方法　置胎盘疾病。给患者正常生活带来严重影响，病情严重的威胁患者和胎儿生命　３。针　

本次研究选取的６４例前置胎盘患者人院后均采用缩宫素进行治疗，静脉滴注２０Ｕ　

对该种现象的出现，医护人员应采用治疗措施对患者进行治疗，有效降低其出血量，在　

由格林菲尔德（江苏）药业有限公司生产的、批号为Ｈ３２０２４７２５的缩宫素＋５００ｍＬ５％葡　一定程度上保护患者及胎儿健康。欣母沛为一种前列腺素砣ａ的（１５Ｓ）一１５一甲基衍　

萄糖注射液进行治疗。均选取子宫下段横切口，尽可能避开胎盘，发现切口下为胎盘组　生物氨丁三醇盐溶液，对患者产后出血具有显著作用，其主要是通过增加细胞内钙离子　

织的患者，应即刻将胎盘推开，破膜后尽可能将羊水吸尽，并在短时间内将胎儿娩出。　浓度，进而增强患者子宫平滑肌收缩力等止廊的＿４Ｊ。基于该药剂是将钙离子作为载体　

对于剥离胎盘后出现出血现象的患者，操作者应通过负压吸引器将出血吸尽带有刻度　

的，因此，其可以将钙离子直接携带至患者细胞中，在一定成度上增加钙离子通过肌细　

的吸引瓶中，对出血量进行计算。在此基础上治疗组患者采用欣母沛进行治疗，对照组　

胞膜回流量，同时，促使肌浆网对钙离子的释放，显著提高钙离子浓度，促使子宫收缩，　

患者采用米索前列醇进行治疗，对比两组患者产后出血率、输血率、术中出血量和术后　

压迫子宫壁上血管有效止血。除此之外，该药剂在进入患者机体中极易被洗液循环吸　

２４小时出血量。对于持续出血的患者，操作者应对局部活跃性出血处实施…８字缝扎，　

收，在１５—３０分钟内达到最高浓度，对患者子宫平滑肌具有强而持久的收缩作用，显著　

并用官腔大纱布对其进行填塞止血。　

１．２．１对照组患者舌下含服４００￣ｇ的由湖北葛店人福药业有限责任公司生产的、批　

改善患者临床症状，提高患者生活质量　Ｊ。综上所述，在预防前置胎盘产后出血疾病临　

号为Ｈ２００７３６９６的米索前列醇进行治疗。　

床上欣母沛临床效果显著，其对患者临床症状具有良好改善作用。本次研究选取的６４　

例前置胎盘患者中，治疗组患者产后出血率、输血率、出血量和术后２４小时出血量均同　

１．２．２治疗组患者在胎儿娩出后注射２５０￣ｇ的由ＰｔｍｎｎａｅｍＵ￣ｏｌｍ　Ｃｏｍｐａｎｙ生产　

对照组患者之间存在显著差异性，Ｐ＜０．０５。因此，欣母沛值得在预防前置胎盘产后出　

的、批号为１１２００７０２５１的欣母沛进行治疗。　

血疾病临床上推广应用。　

１．３观察指标［２］　

观察两组患者产后出血率、输血率、术中出血量和术后２４小时出血量。　

参考文献　

１．４统计学处理　

［１］　刘水策．应用欣母沛预防前置胎盘产后出血的临床研究［Ｊ］．２０１０，１３（０１）：２５一　

本次医学研究通过ＳＰＳＳ１７．０软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分　一２６．　

析处理。计量资料表示单位为（Ｘ±ｓ），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析　

［２］许思慧．欣母沛用于前置胎盘产后出血４５例疗效分析［Ｊ】．现代医药卫生，２０１１，　

法进行分析，计数资料统计学处理方法为ｘ　检验法，如果两组患者之间数据资料Ｐ＜Ｏ．　

２７（０５）：６９５一一６９６．　

０５，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。　

［３］李芹，靳晴，孟海云．欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血１３２例疗效分析　

２．结果　

［Ｊ］．实用临床医学，２０１２，１３（０１）：７６一一７８．　

２．１对比两组患者产后出血率和输血率　

［４］　王惠，杨树钢，李春红．欣母沛与米索前列醇预胁前置胎盘产后出血的对比研究　

治疗组患者实施Ｉｆ占床治疗后，其产后出血率仅为１２，５０％（４／３２），输血率仅为３．　

［Ｊ］．中国实用医药，２Ｏｌ２，Ｏ７（０６）：１７一一１８．　

１３％（１／３２）；对照组患者实施临床治疗后，其产后出血率高达５３．１３％（１７／３２），输血率　

［５］扬兴．欣母沛与米索前列醇在剖官产术中预防前置胎盘产后出血的疗效观察　

高达３１．２５％（１Ｏ／３２）。对比两组患者产后出斑率和输血率，治疗组患者实施临床治疗　

［Ｊ］．现代医药卫生，２０１１，２７（２２）：３４１９一一３４２１．　

医学美学美容　２１７