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【实用】新生儿黄疸-诊疗规范

2022-04-18 09:12:34 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：新造医院)

【实用】医疗操作规范

新生儿黄疸

病史采集

1.入院24小时内完成病历。

2.患儿父母有黄疸、遗传代谢癍家族史，总儿父母血型。

3.孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄

疸新生儿病史。

4.患儿有窒息、缺氧史。

5.患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。

6.患儿有内出血病史。

7.黄疸出现在生后24小时内、进展快，或消退延迟，伴吃

奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。

8.黄疸退而复现。

检査

1.体格检查：黄疸的分布、程度、颜，有无贫血、肝脾肿

大及核黄疸的神经系统体征。

2.血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、

结合胆红素检测。

3.血培养、肝功能、转氨酶、乙肝病毒血清学检测。

4.B型超声。

诊断

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【实用】医疗操作规范

1.根据病史、临床表现及辅助检查可确诊为高未结合胆红素

血症、高结合胆红素血症、混合性高胆红素血症及黄疸的致病原

因。

2.需与生理性黄疸鉴别，以及引起高未结合胆红素血症、高

结合胆红素血症及混合性高胆红素血症之间的病因鉴别。

治疗

1.光照疗法。

2.药物治疗：酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米。输白蛋白、

血装、纠正酸中毒。肾上腺皮质激素。治疗原发病。肝泰乐、

胆酸钠保肝、利胆。中药退黄。

3.一般治疗：保温、供氧，尽早开奶，尽快排出胎便，避免

使用与胆红素竟争葡萄糖醛酰转移酶或白蛋白竟争结合位点的

药物。

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