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中国乡村医药杂志２００２年７月第９卷第７期　・２９・　

日１５　ｍｇ／ｋｇ，分２次口服，治愈率９８．９　，平均住院４．５４日　。　

此类药物对细菌性痢疾疗效显著，但由于对小儿软骨发育的潜　

与氧氟沙星组３２例对照，两组治愈率１Ｏ０　，平均住院天数分　

别为２．８日，２．７５日。疗程短，末发现毒副作用　。　

在治疗多重耐药性菌痢或中毒性菌痢时，可联合２种或３　

种上述药物，还可以选用磷霉素每日１Ｏ０～３００　ｍｇ／ｋｇ，分次静　

滴ｃ　，也可以配合中药疗法，保留灌肠疗法等。　

在影响，是否作为一线用药，尚有争议。临床应用及实验研究发　

现小剂量、短疗程不会产生此类副作用。　

３第三代头孢菌素类　

３．１舒普深　是头孢哌酮和舒巴坦的复方制剂，可以保护头孢　

参考文献　

１　段娟萍．小儿急性细菌性痢疾２５３例．中原医刊，１９９７，２４　

（７）：２９～３０　

哌酮不被Ｂ一内酰胺酶水解，增强头孢哌酮的抗菌作用。武庆斌　

应用舒普深每日４Ｏ～８０　ｍｇ／ｋｇ，分２次静滴，治疗耐药性福等　

志贺菌痢疾３５例，总有效率９４．３　。药物不良反应轻微，仅２　

例发生食欲减退或恶心“　。　

２赵玉良，刘新中，段天祥，等．环丙沙星治疗小儿福氏杆菌痢　

疾５５例分析．临床儿科杂志，１９９８，１６（４）：２３６　

３　陈家金，洪　霞．氟嗪酸治疗小儿细菌性痢疾１２９例报告．临　

床儿科杂志，１９９６，１４（４）：２２８　

３．２　头孢曲松　属第三代头孢菌素类，其半衰期长，每日１次　

给药能维持２４小时有效血药浓度，使用方便，耐药率低，副作用　

少。剂量每日５Ｏ～１００　ｍｇ／ｋｇ静注，疗程３～５天。张英应用头　４　武庆斌，严文华，诸丽娟，等．舒普深治疗耐药性福氏志贺痢疾　

３５例临床观察．中国实用儿科杂志，１９９７，１２（３）：１６３～１６４　

５　张　英．头孢曲松与阿米卡星联合治疗中毒性菌痢３４例疗　

效观察．中国实用儿科杂志，１９９８，１３（４）：２１４　

孢曲松和阿米卡星联合治疗中毒性菌痢３４例，总有效率　

９４．１１　”。　

４氨曲南　属耐８一内酰胺酶的新型Ｂ一内酰胺类抗生素，戎　

芳等应用氨曲南每日５０～１００　ｍｇ／ｋｇ，分２次静滴，疗程３～５　

日。治疗小儿急性菌痢７５例，总有效率９４．６７　。由于氨曲南抗　

菌谱较窄，对革兰阴性菌无效，较少引起菌失调，也末见引起　

６戎芳，张育才．氨曲南治疗小儿急性细菌性痢疾７５例临床　

分析．临床儿科杂志，１９９８，１６（４）：２３５　

７　姜志强．利福平治疗急性细菌性痢疾１６２例疗效分析．浙江　

－皮疹、肝肾功能及血液系统损害等不良反应　。　

５　利福平　属抗结核药物，近年来在内儿科也用于治疗急性菌　

痢。姜志强应用利福平治疗急性菌痢１６２例，４８小时内退热率　

１００　，全部病例治愈出院。　，李静等应用利福平治疗耐药性细　

菌性痢疾３４例，用量每日１Ｏ～１５　ｍｇ／ｋｇ，分２次口服，疗程３～　

医学，１９９６，１８（４）：２３３～２３４　

８李　静，陈　军，曲　梅，等．利福平治疗耐药性细菌性痢疾　

疗效分析．中华儿科杂志，１９９８，３６（１１）：６９３　

９纪平，魏碧桐，童年玉．异烟肼治疗小儿急性菌痢６５例疗　

效观察．实用医学杂志，１９９７，１３（２）：１３５　

１Ｏ姜秀菊，张春景，李迎春，等．磷霉素治疗急性菌痢２３８例．　

实用儿科临床杂志，１９９８，１３（２）：８０～８１　

（收稿：２ＯＯｌ一１１—２３修回：２００２一Ｏｌ一１ｏ编辑：周维金）　

５日，总有效率１Ｏ０　，显效９１．２　，全部治愈，末出现毒副作　

用　。注意有肝肾病史者忌用。　

６异烟肼．原属抗结核药，也用于治疗菌痢。纪平等应用异烟　

肼治疗小儿急性菌痢６５例，每日２０　ｍｇ／ｋｇ，分２～３次口服；并　

中西医结合治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症５６例　

岳宗柱　许光霞　李艳会　

我们从１９９６年１月开始用复方丹参、大黄联合常规西药治　２治疗方法　

疗慢性乙型肝炎高胆红素血症，疗效显著，现总结如下。　

１临床资料　

治疗组采用复方丹参注射液（上海第九制药厂生产，本品为　

丹参、降香提取液的复方制剂，每支含丹参２　ｇ，降香饱和溶　

液２　ｇ）。取复方丹参注射液２Ｏ　ｍｌ加入５　葡萄糖２５０　ｍｌ内静　

脉滴注，每天１次，同时口服大黄水煎剂３０　，每天１次，３Ｏ天　

为一疗程。对照组采用门冬氨酸钾镁３０　ｍｌ加入５　葡萄糖２５Ｃ　

ｍｌ内静脉滴注，每天１次，３Ｏ天为一疗程。对照组和治疗组均给　

予甘利欣和适当支持疗法。　

３结果　

所有病例均系我院住院病人，随机分治疗组和对照组，均经　

病史、临床体征、实验室检查、Ｂ超等确诊为慢性乙型肝炎。诊断　

标准符合１９９５年５月北京第五次全国传染病与寄生虫病学术　

讨论会修订的标准［中华传染病杂志，１９９５，１３（１）：ｚ４３。治疗组　

５６例，男性４３例，女性１３例，年龄１７～６５岁，平均（３８．１±２．９）　

岁；病程２～１５年，平均（７．６±１．５）年；慢性中度２７例，慢性重　

度１２例，肝炎后肝硬化１７例。对照组５６例，男４２例，女１４例，　

年龄１９～６３岁，平均（３７．９±３．０）岁，病程１～１５年，平均（７．５　

±１．６）年；慢性中度２６例，慢性重度１３例，肝炎后肝硬化１７　

例。两组资料具有可比性。　

３．１　疗效标准　显效：治疗后临床症状、体征消失，总胆红素　

（Ｔｂｉｌ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）下降至正常；有效：治疗后临床症状　

好转，体征改善，Ｔｂｉｌ、ＡＬＴ下降＞５Ｏ　。　

３．２　两组疗效比较　治疗组５６例中，显效３８例，有效１５例，　

无效３例，总有效率９４．６　。对照组５６例，显效２Ｏ例，有效１５　

作者单位：２５２６００山东省临清市人民医院　例，无效２１例，总有效率６２．５％，治疗组疗效明显优于对照组