新生儿黄疸治疗需要几天

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2022年4月18日发(作者：欲知山中事)

新生儿黄疸治疗需要几天

作者：李雪利

来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期

【中图分类号】R722.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种疾病，主要是由于血液中胆红素浓度过高而导致皮肤

和黏膜出现黄染的情况。出现新生儿黄疸的原因有很多，主要与红细胞破坏生成胆红素过多、

肝细胞排泄胆红素的能力较差、胆汁排泄障碍以及胆红素肠肝循环等等有关系。新生儿黄疸根

据黄疸的程度、出现时间等分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸皮肤黄疸轻，大多在出

生后的两天到三天出现，四天到六天达到高峰期，一周左右开始消退，两周内消失。而病理性

黄疸大多出现的时间比较早，可能在出生后的二十四小时内出现，持续时间比生理性黄疸要

长，程度重，或者在皮肤黄染消退后又出现，并可能合并其他疾病或表现。严重的病理性黄疸

可导致核黄疸，出现胆红素脑病，出现惊厥、反应差、角弓反张、发热等，并可能遗留癫痫、

听力损伤、智力发育障碍等异常。一般情况下，生理性黄疸并不需要治疗，病理性黄疸需要根

据实际情况进行针对性治疗。

新生儿黄疸主要通过体格检查、肝功能检查、血常规检查、溶血筛查、肝胆B超以及磁共

振等等检查进行确诊。其中体格检查能够发现新生儿皮肤黄染的范围和程度，肝功能检查是确

诊新生儿黄疸的重要指标，能够了解血清中胆红素增高的程度以及黄疸的类型。其次，血常规

检查中血红蛋白计数能够了解有无新生儿贫血，白细胞、中性粒细胞增高、C反应蛋白和降钙

素原检查可了解有无感染的情况，溶血筛查可进一步确认患儿是否存在溶血的情况，肝胆超声

和磁共振检查能够有效判断新生儿是否存在胆道系统疾病。新生儿出现生理性黄疸时血清总红

素值在出生后的二十四小时内小于6mg/dl，四十八小时内小于9mg/dl，七十二小时以内以及

以后小于12.9mg/dl，如果大于这些数值需要考虑是否存在病理性黄疸。

因新生儿生后红细胞破坏多，肝酶发育不完善，处理胆红素能力较低，胆红素肠道重吸收

功能强等，新生儿通常情况下在生后会出现胆红素升高的现象，属于生理性黄疸。生理性黄疸

一般并不需要治疗，而病理性黄疸则需要根据新生儿实际的病情进行针对性治疗。针对新生儿

黄疸主要有蓝光照射治疗、药物治疗和输液治疗等等。其中光疗指的是光照疗法，能够降低血

清未结合胆红素的简单而又有效的方法，对新生儿的毒副作用也小。光照疗法能够利用光的异

构作用使未结合胆红素转变成水溶性胆红素，然后再经过胆汁或者尿排除体外，从而有效降低

血清胆红素浓度。光疗设备在医院一般使用蓝光箱，根据宝宝胆红素结果选择连续照射或间断

照射，需要给宝宝戴上眼罩避免光照对眼部的损害。蓝光毯设备是一种比较先进的治疗仪器，

体积小、便于携带，不用监测环境中的温度、湿度以及定期检查患儿的体温，大大降低了工作

量，在治疗的过程中患儿也不用裸露，也不会伤及患儿的眼部。光疗是新生儿黄疸安全有效的

治疗方式，可能会出现暂时发热、皮疹、腹泻、尿布皮炎、青铜症的不良反应，通常停止蓝光

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