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对比研究A型肉毒杆菌毒素不同注射位点在眼睑痉挛治疗中的差异

2022-04-18 12:09:42 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：北京吸脂医院)

对比研究A型肉毒杆菌毒素不同注射位点在眼睑痉挛治疗中的差异

摘要目的探讨A型肉毒杆菌毒素不同注射位点对眼睑痉挛治疗效果的影

响。方法86例眼睑痉挛患者，按照治疗方法的不同分为观察A组和观察B组，

各43例。其中观察A组患者行眉头、外眦部、上睑内外侧、下睑外侧注射，观

察B组患者在观察A组治疗基础上联合下睑内侧注射。治疗4周后对两组患者

的眼睑主观症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌实验（SⅠt）、前段OCT

泪河高度（TMH）等指标进行观察分析。结果两组患者的Jankovic评定量表

（JRS）评分、BUT、SⅠt相比，差异均无统计学意义（P>0.05），观察A

组患者的TMH明显低于观察B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论A

型肉毒杆菌毒素眼轮匝肌注射可有效对眼睑痉挛症状进行控制，其中豁免下睑

内侧注射模式有助于术后早期改善泪液引流。

关键词眼睑痉挛；注射位点；A型肉毒杆菌毒素

眼睑痉挛是一种常见的颅面肌张力障碍疾病，其具体病因不明。目前，临

床普遍采用A型肉毒杆菌毒素注射眼轮匝肌对眼睑痉挛患者进行治疗，但是对

于注射位点的选择尚无统一结论，特别是对于是否应该进行下睑内侧位点注射

存在较大争议[1]。本次研究为探讨注射位点对眼睑痉挛治疗效果的影响，随机

选取本院近年来收治的眼睑痉挛患者86例，对其临床资料进行回顾性分析，现

将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年12月～2015年4月本院收治的眼睑痉挛患

者86例，按照治疗方法的不同将其分为观察A组和观察B组，各43例。其

中观察A组男25例，女18例，年龄44～69岁，平均年龄（61.2±8.1）岁；

观察B组男23例，女20例，年龄41～72岁，平均年龄（61.5±7.8）岁。

所有患者均签署知情同意书，排除开睑运用不能、半侧面肌痉挛、干眼症者。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法本次研究选取A型肉毒杆菌毒素冻干结晶（兰州生物制品研究所

提供）对两组患者进行治疗，每安瓿中含肉毒杆菌毒素100U，在低温冰箱中

进行保存，在使用前取生理盐水对其进行稀释，稀释标准为50U/ml。取1ml

皮试注射器+4.5号针头对两组患者进行多点注射，其中观察A组患者行眉头、

外眦部、上睑内外侧、下睑外侧注射，观察B组患者在观察A组的治疗基础上

联合下睑内侧注射。

1.3观察指标及判定标准于治疗后第4周对两组患者的临床治疗效果进行

评估：①眼睑痉挛量表：采用JRS评分对两组患者的眼睑痉挛程度进行评估；

②BUT：荧光素试纸被生理盐水润湿后，将其涂于球结膜上。按照滤光投照法

在裂隙灯下通过钴蓝光片对其进行观察。受检者首先闭合眼睑5s，自然睁眼后

开始计时，并叮嘱患者切忌瞬目。若在裂隙灯下观察到角膜表面泪液膜呈现均

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