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医学科普·临床症状知识文库：肠痉挛

2022-04-18 12:12:59 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：多囊卵巢综合症怎么调理才能好起来)

医学科普·临床症状知识文库：

肠痉挛

随着医学的进步发展，当今医疗面对的

症状越来越多，为便于大家了解

掌握，本文收集整理了临床症状

肠痉挛的相关资料

以供大家参阅。

由于部分内容人类尚未掌握

或其他原因暂缺，敬请谅解。

肠痉挛

简介：肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性

腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿，可从哭吵

的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。

部位：腹部

科室：小儿科　消化内科

检查：

纤维结肠镜检查

乙状结肠镜检查

一般摄片检查

　　在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭

吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双

下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷

起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作

并呈自限过程。

　　常规检查：1.血常规。2.便常规。3.生化全项。4.腹透。

病因：

　　一、胃肠道因素。

　　(一)肠道气体产生过多。

　　肠道气体有四大来源：吞下的气体;中和胃酸产生;从血中

弥散而来以及细菌发酵产生。

　　(二)肠道动力增高。

　　(三)胃肠道激素。

　　(四)饮食因素。一些研究显示，母喂养儿发生肠痉挛与

母亲饮用奶有关，食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。

　　(五)其他因素。

　　二、非胃肠道因素。

诊断：

　　肠痉挛依据是反复发作，而在发作间期缺乏腹部异常体

征。过去发作史对诊断有帮助。而重要的是须先除外器质性疾

患。特别是容易和多数外科急腹症相混淆，应注意鉴别。常见

病如胆道蛔虫病、蛔虫团肠梗阻、阑尾炎、肠套叠，以及较少

见的肠扭转、肠穿孔、胰腺炎、嵌顿性疝、先天性肠旋转不

良、胆道痉挛、胆囊炎、肾结石、小型胆总管囊肿腹痛及回肠

远端憩室腹痛等，均应认真鉴别，作必要的检查。有的内科疾

病也可引起较重的腹痛，如大叶肺炎起病时，急性心力衰竭导

致肝脏迅速增大时等。如小儿不合作，检查不满意时，可适当

应用镇静剂，待其入睡后仔细检查其腹部，并听诊心、肺。过

敏性紫癜的腹痛实际也是过敏性肠痉挛，如同时出现皮疹，可

与单纯的肠痉挛区别，但须注意紫癜的肠痉挛有时可继发肠套

叠，不可忽略。还要注意有些小婴儿肠痉挛反复发作几天后，

可突然发展为肠套叠。偶见腹型破伤风，临床表现为痉挛性腹

痛，但系腹肌痉挛而非肠痉挛，其治疗与预后和肠痉挛完全不

同，更需注意。腹型癫痫表现为突然发作腹部绞痛，多在脐

周，有时在其他部位，持续数分钟至数小时，反复发作较少，

腹部检查正常，而脑电图有癫痫改变。屡次腹部检查无固定压

痛与肿物，反复大便检查无虫卵及潜血，胸部心肺听诊无异

常，必要的心电图、脑电图检查无异常发现，X线胸腹部检查

无异常时也要考虑其他原因。如婴儿期啼哭不止可能是由于饥

饿、尿布沾满大小便而感不适，或身体其他部位不适以及要人

抱等非疼痛原因，有时腹痛为精神因素引起，如受精神创伤、

以及惊恐等。

相关检查：

　　　　　纤维结肠

　　　　　乙状结肠

　　　　　一般摄片

相关疾病：

　　　　　小肠平滑肌瘤

　　　　　小肠平滑肌肉瘤

　　　　　结肠平滑肌瘤

　　　　　大肠平滑肌肉瘤

　　　　　十二指肠平滑肌肉瘤

　　　　　

相关症状：

　　　　　直肠脱垂

　　　　　直肠重复畸形

　　　　　右下腹可触及柔软腊肠样肿块

　　　　　中毒性巨结肠

　　　　　胃肠道排空表现

　　　　　胃肠动力差

　　　　　十二指肠高度扩张

　　　　　直肠危象

　　　　　小肠危象

　　　　　小肠细菌过度生长

　　　　　

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