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康复治疗记录单(按日期)

2022-04-18 15:00:46 • 来源：[db:来源]

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2022年4月18日发(作者：流产的症状是什么)

基础知识

深圳市宝安区松岗人民医院

参保人康复理疗记录单（一）

姓名科别床号住院号

部位/

项目次

/个

□电针

□电针（每增加一对加

收）

□普通针刺

□普通针刺（超过五穴

每增加一个穴位加收）

□红外线治疗

穴

一

个

一

个

两

部位

一

部位

一

部位

对

五

穴

七

7

1

1

1

1

1

一

对

三

3

1

1*

次

数

/

日

1

1*

时

间

（

分钟）

20

20

20

20

20

20

20

15

10

每

日费用

（元）

14.

3

28

.5

14.

3

20

.3

11.

4

19

32

.8

13.

3

26.

3

页脚内容

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方签

名

月

日

患方

签名

月

日

患方签

名

月

日

患方签

名

总

计费

数

量

□低频脉冲电治疗

□中频脉冲电治疗

□微波治疗

□超声波治疗

3

基础知识

□气压治疗

两

部位

一

次

两

部位

一

部位

一

部位

1

1

1

1

1

20

20

20

20

20-2

5

38

57

57

□中药熏药治疗

□中医定向透药疗法

□（）治疗

□（）牵引

治疗师签名

主管医师签名：年月日

深圳市宝安区松岗人民医院

参保人康复理疗记录单（二）

姓名科别床号住院号

部

项目

位/

次

/个

□偏（截）瘫肢体综合

训练

□手指点穴

一

部位

五

次

数

/

日

1

1

不超

过40

3-5

时间

（分钟）

每

日费用

（元）

57

19

页脚内容

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

月

日

患方

签名

总计

费

数

量

3

基础知识

穴

□运动疗法

一

次

一

次

一

次

一

次

一

次

一

次

一

次

一

次

一

次

1

1

1

1

1

1

1

1

1

不超

过45

不超

过45

20

不超

过45

20

不超

过45

30

不超

过30

不超

过30

16.2

19

28.5

28.5

19

19

28.5

47.5

19

□有氧训练（自费）

□关节松动（自费）

□电动起立床（自费）

□手功能训练

□作业疗法

□持续被动运动训练

（CPM）（自费）

□言语训练

□吞咽功能障碍训练

治疗师签名

主管医师签名：年月日

页脚内容3

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