《中外医学研究》第１２卷第９期（总第２３３期）２０１４￣３月　经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　

３８＇Ｎ　ｄ，，Ｊ　Ｌ难治性肺炎支原体肺炎临床分析　

刘金红①　

【摘要】目的：探讨和分析４，ＪＬ难治性肺炎支原体肺炎特点及临床疗效。方法：选取３８例在笔者所在医院接受治疗的难治性肺炎支原体肺炎患　

儿为研究对象，采取随机数字表法分为对照组和观察组，各１９例。两组患儿均接受热毒宁注射液、阿奇霉素注射液及头孢吡肟进行治疗，观察组患　

儿在上述治疗的基础上，同时给予甲泼尼龙针和静脉丙种球蛋白进行治疗，观察和记录两组患者的治疗效果。结果：观察组１９例患儿总治疗有效　

率为１００％，其中显效１６例，有效３例；对照组１９例患儿总治疗有效率为７８．９％，其中显效１０例，有效５例，无效４例，两组总有效率比较，差　

异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患儿肺部症状平均消失时间和平均退热时间分别为（１０．６±３．２）ｄ和（４．５　４－３．１）ａ，对照组患儿分别为（１４．５　４－２．８）ａ和　

（８．４　４－２．７）ｄ，观察组退热时间和肺部症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。结论：在患儿支原体肺炎早期，在给予阿奇霉素　

注射液等药物对症治疗的基础上，同时给予相应激素及丙种球蛋白进行辅助治疗，对提升治疗效果，减轻患儿病症痛苦有明　的促进作用，该综合　

治疗方案值得在临床上进行推广。　

【关键词】难治性肺炎；　支原体肺炎；　甲泼尼龙　

中图分类号Ｒ５６３．１　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１４）９—０１３１—０２　

肺炎支原体临床上又简称ＭＰ，属于小儿呼吸道感染的主　

谱同工酶ｌ４例，肝功能异常１１例，镜下血尿及蛋白尿的患儿４　

要病菌之一。难治性支原体肺炎发病早期，其主要症状为咳嗽，　

例；ＣＴ及ｘ线胸部扫描显示肺部炎症改变，主要表现为呈间质　

并伴随着一定程度的发热等呼吸道感染症状，且早期肺部体征　

性肺炎、肺门阴影增浓、支气管炎以及胸腔有少量积液；同时　

不具备特异性，但随着病症发展和咳嗽的加重，就会导致肺外　咳嗽伴随发热等临床症状与肺部体征表现不一致。上述患儿均　

和肺部症状形成，因而一般单纯的头孢类抗生素或青霉素治疗　存在一定程度的呼吸道感染症状：咳嗽并伴随一定程度的发热　

效果不佳。因此，对于难治性支原体肺炎，应及时入院诊治，　

症状，随着病症时间的延长，咳嗽逐渐加重，主要为干咳、咳　

若是不及时采取对症治疗，引发慢性咳嗽及哮喘病症，这不利　

嗽少痰且剧烈，肺部可闻中细湿哕音。上述选取患儿病症诊断　

于预后改善。为了进一步分析难治性肺炎支原体肺炎的临床特　

标准均与《儿科学》　第８版中肺炎支原体肺炎的诊断标准相　

点及疗效，选取了笔者所在医院接受治疗的肺炎支原体患儿３８　

符合。上述选取对象在接受相关治疗前，均向其家属告知研究　

例为研究对象，采用随机数字表法分成两组，采取不同的方案　

目的、方法以及注意事项，在获得家属允许、签字同意后，再　

进行治疗，现将两组患儿治疗效果整理报道如下。　进行相关治疗。采用随机数字表法将上述患儿分为对照组和观　

１资料与方法　察组，各１９例；两组患儿年龄、性别、病症表现上比较，差异　

１．１一般资料　

无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

选取２０１２年３月一２０１３年７月在笔者所在医院儿科住院接　１．２诊断标准与排除标准　

受治疗的难治性肺炎支原体肺炎患儿３８例为研究对象，其中男　

１．２．１　诊断标准上述患者在接受大环内酯类抗生素药物治疗　

２２例，女１６例；年龄３～９岁，平均ｆ５．８±１．２）岁；上述选取患　后，经Ｘ影像学及临床症状判断后疗效不佳；选取患儿临床表　

儿血沉速度均在５０　ｍｍ／ｈ以上，明显加快；血清中Ｃ反应蛋白　

现症状异于常规的支原体肺炎，且症状较重，常伴随一定程度　

含量水平均有明显上升，其中有９例在２００　ｍ玑以上；心肌酶　的肺外症状。　

１．２．２排除标准存在全身性炎症或综合反应症的肺炎患儿；　

①常熟市中医院江苏常熟２１５５００　病症诊断不符合标准者；人院前接受相关抗生素治疗的患儿；　

面形成形成一层厚度在０．１　ｅｍ左右的凝固层，这样就避免了组　［２】Ｒｅｉｃｈ　０，Ｇｒａｔｚｋｅ　Ｃ，Ｂａｃｈｍａｎｎ　Ａ，ｅｔ　ａ１．Ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ，ｍｏｒｔａｌｉｔｙ　ａｎｄ　

织表面发生出　。同时等离子电切是在４０℃～７０℃的相对低温　ｅａｒｌｙ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｏｆ　ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ　ｒｅ　ｓｅｃｔｉ　ＯＮ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｒｏｓｔａｔｅ：ａ　ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　

环境下进行工作的，这样也有效地避免了切割过程对周围组织　ｍｕｈｉｃｅｎｔｅｒ　ｅｖａｌｕａ—ｔｉｏｎ　ｏｆ　１０．６５４　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｔｈｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｕｒｏｌｏｇｙ，　

所造成的热损伤　Ｊ，从而也就显著的降低了患者术后发生尿失　２００８，１８ｏ（１）：２４６－２４９．　

禁、尿道狭窄等并发症的几率。　

［３］张祥华．良性前列腺增生诊断治疗指南［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，　

综上所述，笔者认为临床给予前列腺增生患者实施经尿道　２００６：５７—５８．　

等离子电切术进行治疗时的临床疗效是显著的，且并发症的发　『４１刘新军，艾克拜，艾尼玩．经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增　

生率相对较低，是值得临床广泛应用的。　生症疗效观察ｌＪＪ．中国医学创新，２００９，６（１９）：１３９—１４０．　

［５］杨德林，柯昌兴，王剑松，等．等离子电切术中不同方法治疗前列腺　

参考文献　

增生症（附１９００例报告）［Ｊ】．中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，２００９，　

［１】陈孝平．外科学（供８年制及７年制临床医学等专业用）下册【Ｍ］．北京　３（１１：３７—４２．　

人民卫生出版社，２００７：８５１—８５２．　

（收稿日期：２０１３—１１—１４）（编辑：朱姣）　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏｌ　１２．Ｎｏ　９　Ｍａｒ．２０１４　一１３１—