《中外医学研究》第１５卷第１４期（总第３４６　Ｊ￣Ｊ）２０１７￣５月　经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　

６Ｏ例小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析　

【摘要】目的：研究并探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方法及效果。方法：选取２０１４年１月一２０１６年ｌＯ月笔者所在医院收治的印例小儿　

肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，采取单盲随机分组法将患者随机分为对照组、观察组，每组３Ｏ例，对照组患者采用阿奇霉素治疗，观察组患者　

在对照组基础上加用痰热清注射液治疗，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率、临床症状缓解时间。结果：观察组患者的临床总有效率　

为９６．６７％，明显高于对照组患者的７６．６７％（Ｐ＜０．０５）；治疗期间，观察组患者的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（尸＞Ｏ．Ｏ５）；观察组　

患者的咳嗽、高热、肺哕音等症状缓解时间均明显短于对照组患者ｆＰ＜Ｏ．０５）。结论：采用痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎具　

有显著的临床效果，可有效缓解其临床症状，且安全眭可靠。　

【关键词】儿科；　肺炎支原体肺炎；　阿奇霉素；　痰热清注射液　

ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．１４．０７７　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１７）１４—０１３７—０２　

肺炎支原体肺炎主要是指因肺炎支原体入侵而导致的肺部　全消失，复查ｘ线胸片可见肺部无感染灶，复查肺炎支原体抗　

炎症感染，在儿童人中的发病率较高，在／］￣ＪＬ呼吸系统感染　体滴度不足１：６４；显效：经治疗后，患者的咳嗽、高热、肺哕　

中所占比例达到３０％，病情严重时可能会引起多器官功能障　音等症状均明显缓解，复查ｘ线胸片可见肺部阴影基本消失，　

碍，危及４，ＪＬ患者的生命安全［Ｉｊ。临床上应对小儿肺炎支原体　复查肺炎支原体抗体滴度不足１：６４；有效：经治疗后，患者的　

肺炎的临床治疗方法进行积极探讨，为此，本次研究对２０１４年　咳嗽、高热、肺罗音等症状均有所缓解，复查ｘ线胸片可见肺　

１月一２０１６年１０月笔者所在医院收治的６０例／Ｊ，ＪＬ肺炎支原体肺　部阴影面积有所减小，复查肺炎支原体抗体滴度不足１：６４；无　

炎患者进行随机对照分组，分别给予阿奇霉素、阿奇霉素＋痰热　效：经治疗后，患者的咳嗽、高热、肺哕音等症状均无缓解，　

清注射液治疗，并对其疗效及安全性进行比较，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料　

复查ｘ线胸片可见肺部阴影面积未减小，复查肺炎支原体抗体　

滴度超过Ｉ：４【６２］。总有效率取痊愈病例、显效病例、有效病例　

进行计算。　

１．５统计学处理　选取２０１４年１月一２０１６年ｌ０月笔者所在医院收治的６ｏ例　

小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患者均经实验室检　

查、影像学检查及病史诊断，确诊为肺炎支原体肺炎，且无药物　

理委员会审批许可。采取单盲随机分组法将患者随机分为对照　

所得数据采用ＳＰＳＳ　１９．０软件处理数据，计量资料以ｆ　±ｓ）　

表示，采用ｔ检验，计数资料以率（％）表示，采用　检验，　

２结果　

过敏情况。此次研究征得患者家长同意，且通过笔者所在医院伦　Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　

组、观察组，每组３０例，其中，对照组男ｌ６例，女ｌ４例，年　２．１两组患者的临床疗效比较　

龄１～１２岁，平均（６．８５±４．６２）岁；观察组男１７例，女１３例，　观察组患者的临床总有效率为９６．６７％，明显高于对照组患　

年龄１－１１岁，平均（６．１９±４．７３）岁。两组小儿患者的性别、年　者的７６．６７％，差异有统计学意义　＜０．ｏｓ），见表１。　

龄等基本资料比较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），有可比性。　

１．２方法　

表１　两组患者的临床疗效比较　

对照组患者采用阿奇霉素治疗，１次／ｄ，取１０　ｍｇ，ｋｇ阿奇　

霉素加入至１００　ｎ１ｌ浓度为５％的葡萄糖注射液中，静脉滴注，　

滴注时间至少需１　ｈ；第６天开始，改为采用阿奇霉素干混悬剂　

进行治疗，１次，ｄ，每次１０　ｍｇ／ｋｇ，Ｅｌ服，持续给药３　ｄ，停　

药４　ｄ，算作１个疗程，再开始第２个疗程治疗，给药方法同　

第１个疗程，共治疗２个疗程。　

与对照组相比，Ｐ＜Ｏ．０５　

２．２两组患者的不良反应发生率比较　

治疗期间，对照组共出现２例恶心呕吐，１例腹泻，其不　

良反应发生率为１０．００％；观察组共出现１例恶心呕吐，１例腹　

痛，其不良反应发生率为６．６７％。观察组患者的不良反应发生　

率与对照组比较，差异无统计学意义　＞０．ｏ５）。　

２．３两组患者的临床症状缓解时间比较　

观察组患者的咳嗽、高热、肺哕音等症状缓解时间均明显　

ｄ　

观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗，取　

０．５　ｍｌ／ｋｇ痰热清注射液加入至１００　ｍｌ浓度为５％的葡萄糖注射　

液中，静脉滴注，滴注时间至少需１　ｈ，可根据４，ＪＬ具体情况酌　

情增加给药剂量，每天总剂量应控制在２０　ｍｌ，连续治疗１４　ｄ。　

１＿３观察指标　

尸＜Ｏ．０５），见表２。　

治疗结束后，比较两组患者的临床总有效率、不良反应发　

短于对照组患者ｆ

表２两组患者的临床症状缓解时间比较

生率、临床症状（咳嗽、高热、肺哕音）缓解时间。　

１．４疗效评价标准　

痊愈：经治疗后，患者的咳嗽、高热、肺哕音等症状均完　

①平果铝医院广西平果５３１４００　

｛与对照组相比，Ｐ＜Ｏ．０５　

—Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｅｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ＶｏＬ１５。Ｎｏ．１４　Ｍａｙ，２０１７　１３７—　

经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ　《中外医学研究》第１５卷第ｌ４期（总第３４６　Ｊ￣ｔＪ）２０１７年５月　

腹腔镜胆总管探查治疗复杂性ｆｌｑ：ｎ＿ａ管结石临床分析　．

陈蓁臻①　

【摘要】目的：对腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石的具体方法及效果进行详细探究。方法：随机选取笔者所在医院２０１４年５月一２０１５年　

５月收治的４０例复杂性肝胆管结石患者作为研究对象，将４０例患者分为对照组和观察组，每组２０例。对照组患者采用开腹胆总管探查手术治疗；　

观察组患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗。对两组患者疗效进行比较分析。结果：观察组患者的手术时间、住院时间与术后门排气时间均短于对　

照组（尸＜Ｏ．Ｏ５）；两组患者在接受治疗后，生存质量评分均比较高，而且观察组患者生活质量评分明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意　

义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：对于复杂性肝胆管结石患者，可以采用腹腔镜胆总管探查术进行治疗，疗效显著，而且能够有效提升患者满意度，值得推广　

和应用。　

【关键词】复杂性肝胆管结石；　腹腔镜胆总管探查；　疗效　

ｄｏｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．１４．０７８　文献标识码Ｂ　文章编号１６７４—６８０５（２０１７）１４—０１３８—０３　

肝胆管结石是一种常见的肝胆系统疾病，其发病率呈逐年　

增长趋势【１】。肝胆管结石病因与胆道的细菌感染、寄生虫感染　

疗法，现如今，腹腔镜技术发展迅速，并被逐渐应用于各项手　

术中，将其应用于复杂性肝胆管结石患者治疗中，成功率已　

５月一２０１５年５月收治的４０例复杂性肝胆管结石患者作为研究　

及胆汁滞留等密切相关，胆管蛔虫感染、胆汁淤积、胆胰管合　达９２．１％～９８．６％　。对此，本文随机选取笔者所在医院２０１４年　

流异常及胆管力学变化都可能引起肝胆管结石。肝胆管结石患　

者的临床症状主要为黄疸、发热寒战与右上腹绞痛等，治疗难　对象，对腹腔镜胆总管探查治疗复杂性肝胆管结石的具体方法　

度增加，而且预后性较差。对于肝胆管结石，一般采用手术治　

及效果进行详细探究，现报道如下。　

①重庆忠县人民医院重庆４０４３００　

３讨论　于对照组患者（尸＜０．０５），充分证实了痰热清注射液与阿奇霉素　

肺炎支原体肺炎在儿童人中较为常见，且近年来其在儿　联合治疗的有效性。此外，本次研究还发现，治疗期间，观察　

童中的发病率出现增高趋势，是儿童社区获得性肺炎中较为常　

组患者的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义　

见的一种类型，主要是指肺炎支原体经呼吸道入侵而致肺部感　

染，全年均有发病，多见于冬季嘲。４，ＪＬ肺炎支原体肺炎的发　

＞０．０５），说明在阿奇霉素治疗基础上加用痰热清注射液并不会　

增加药物不良反应风险，安全性得到保障。　

综上所述，采用痰热清注射液与阿奇霉素联合治疗／ｂＪＬ肺　

炎支原体肺炎具有显著的临床效果，可有效缓解其临床症状，　

且安全性可靠。　

参考文献　

［１］刘雪舫．４，ＪＬ肺炎支原体肺炎临床治疗研究Ⅱ］．中国医学创新，２０１１，　

８（２０）：１３４－１３５．　・　

病机制尚未明确，主要与儿童人的免疫功能低下有关，发病　

后肺部炎症感染有可能会累及其他组织、系统，导致患者机体　

内多个器官、系统受损，严重时危及患者的生命安全Ｉ４　］。因此，　

临床上应对４，ＪＬ肺炎支原体肺炎的临床治疗予以充分的重视，　

积极寻求有效的治疗方法。　

目前，临床上治疗小儿肺炎支原体肺炎多采用阿奇霉素进　

行序贯治疗，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可与肺炎支原　

成，从而有效缓解４，ＪＬ肺炎支原体肺炎患者的临床症状，同时，　

阿奇霉素的药物浓度较低，往往不会引起严重的胃肠道反应，　

体的核糖体进行可逆性结合，有效抑制肺炎支原体蛋白质的合　［２］李明，黄叶青．小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗４，ＪＬ难治　

性肺炎支原体肺炎的疗效【Ｊ］＿中国医学创新，２０１５，１２（９）：１０—１３．　

【３］瞿军民．吸入布地奈德混悬液治疗４，ＪＬ肺炎支原体肺炎６０例的临床　

分析［Ｊ］．中国医学创新，２０１１，８（２０）：６０—６１．　对肝肾部位损伤也较小同。　

近年来，临床上有学者采用痰热清与阿奇霉素联合治疗小　

儿肺炎支原体肺炎取得了满意的疗效，痰热清注射液是我国首　

个经指纹图谱检测标准通过的中药注射剂，　其主要成分为黄芩、　

连翘、山羊角、熊胆粉、金银花，其中，黄芩、山羊角、熊胆　

粉具有化痰止咳、清热解毒的功效，连翘具有清热祛痰的功效，　

金银花具有清热、抗菌的功效，通过从这几味药材中提取有效　

［４］肖智．４，ＪＬ肺炎支原体肺炎临床诊断及治疗效果观察［Ｊ］．中外医学研　

究，２０１２，ｌＯ（１５）：１１８—１１９．　

［５张义美．５］４，ＪＬ肺炎支原体肺炎的临床诊治分析　中外医学研究，　

２０１５，１３（１　４１：１７－１９．　

［６］周宏春．阿奇霉素序贯法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及安全　

性【Ｊ】．中外医学研究，２０１４，１２（７）：７－８．　

［７１梁萍．阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分　

析叫．中外医学研究，２０１６，１４（２２）：２７—２８．　

成分，可有效控制药物杂质，保证药品的质量及其药效稳定性，　

减少药物毒副作用［７－８］。　

本次研究结果显示，加用痰热清注射液的观察组患者其临　

床总有效率为９６．６７％，明显高于对照组患者的、７６．６７％（Ｐ＜０．０５），　

且观察组患者的咳嗽、高热、肺哕音等症状缓解时间均明显短　

一

【８冯婉萍，潘伟权，王金玲，等．痰热清联合阿奇霉素治疗４，８］ＪＬ肺炎支　

原体肺炎的疗效观察［Ｊ】．中外医学研究，２０１２，１０（３３）：３．　

（收稿日期：２０１７一Ｏｌ—ｌ６）　

Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１４　Ｍａｙ，２０１７　１３８一