·1496·

素,具有抗菌谱广与药物作用强等优势,舒巴坦对内酰胺酶的

产生具有抑制作用,对提高临床疗效具有时效性,但患者单纯

采用该药物极易发生不良反应,使得最终治疗效果欠佳

[5];替

加环素属于临床常见的抗生素类药物,其具有较强的广谱抗

微生物活性,有效抑制氨基酰tRNA的活动,避免机体形成细

菌蛋白质,具有耐药性强、药物剂量小与半衰期长等优势,因

此,联合用药能提高该疾病患者的治疗效果,具有时效性与可

靠性

[6]。

摇摇在本次研究中,研究组较对照组的体温、肺部啰音、白细

胞、胸片检查改善时间短,有效率高,差异有统计学意义(P<

0郾05)。提示对泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者采用

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗能改善其体征,合理控制

疾病进展,提高治疗效果,安全性高,值得借鉴。

4摇参考文献

[1]摇邱泳波郾替加环素、舒巴坦、头孢哌酮治疗老年泛耐药

(08):250郾

吉林医学2019年7月第40卷第7期

鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果观察[J].海峡药学,2018,30

[2]摇王小雯郾头孢哌酮钠-舒巴坦钠与替加环素对老年泛耐

药鲍曼不动杆菌感染重症肺炎患者的临床疗效评价[J].抗感

染药学,2018,15(02):260郾

[3]摇黄摇立郾替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦治疗泛耐药

鲍曼不动杆菌老年重症肺炎患者效果观察[J].中国乡村医

药,2017,24(24):22郾

[4]摇邹怀宇,刘莉琼,徐摇艳,等郾替加环素联合头孢哌酮/

[J].中国当代医药,2017,24(12):128郾

舒巴坦治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎的效果分析

[5]摇吴摇萌,王摇仲,等郾不同营养支持方式对老年重症肺

炎预后的影响[J].吉林医学,2017,38(10):1871郾

用效果观察[J].吉林医学,2017,38(6):1067郾

[6]摇杨摇梅郾严重感染集束化治疗方案在重症肺炎中的应

[收稿日期:2018-10-23摇编校:徐强]

孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素冶疗支原体肺炎的疗效

区肇真摇(广东省肇庆市第一人民医院,广东摇肇庆摇526000)

[摘摇要]摇目的:探析孟鲁司特钠咀嚼片联合阿奇霉素冶疗支原体肺炎的疗效。方法:选取接受治疗的80例支

原体肺炎患儿作为主要研究对象,采用随机分配的原则进行分组,每组40例。给予对照组常规阿奇霉素治疗,观察组

在常规治疗基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,比较两组的临床疗效和安全性。结果:经比较两组患儿的临床治

疗效果,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0郾05);观察组患儿的体温恢复正常时

间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05)。结论:采用孟鲁司

特钠咀嚼片联合阿奇霉素冶疗支原体肺炎的临床效果显著,可缩短患儿的症状缓解时间,值得进一步推广和应用。

[关键词]摇孟鲁司特钠咀嚼片;阿奇霉素;支原体肺炎;临床疗效;安全性

摇摇支原体肺炎是临床上的常见病和多发病,临床上表现为

发热、顽固性严重咳嗽、肺啰音等,影响患儿的身体健康和生

活质量,损害患儿的肺功能。目前临床上主要采用药物治疗,

但单一用药效果不理想

[1-2]。本研究旨在评价孟鲁司特钠咀

嚼片联合阿奇霉素冶疗支原体肺炎的有效性和安全性,现报

告如下。

1摇资料与方法

1郾1摇一般资料:本次研究对象是2017年6月~2018年10月

在我院接受治疗的80例支原体肺炎患儿,随机将其分为两

组,对照组和观察组各40例。观察组中:男25例,女15例;年

龄1~13岁,平均为(6郾15依1郾55)岁;病程为1~6d,平均为

(3郾05依0郾15)d。对照组的40例患儿中包括男24例,女16

例;年龄1~12岁,平均为(6郾02依1郾41)岁;病程1~5d,平均

为(3郾01依0郾12)d。经统计学处理,两组患儿的各项基本资料

比较,差异无统计学意义(P>0郾05),具有可比性。

肺炎;于入组的患儿对阿奇霉素、孟鲁司特钠咀嚼片均无用药

纳入标准

[3-4]:淤纳入的所有研究对象均经确诊为支原体

禁忌证或过敏史;盂患儿的基本资料完整,且患儿家属知情

同意。

1郾2摇研究方法:两组患儿均给予退热、平喘、祛痰等常规对症

治疗。对照组给予患儿10mg/kg阿奇霉素(东北制药集团沈

阳第一制药有限公司,国药准字H200,0426,0郾25g)静脉滴

注,1次/d,治疗4d后停3d,改用阿奇霉素片口服(汕头金石

制药总厂,国药准字H20059064,0郾1g),1次/d,每次

10mg/kg,连用4d。

观察组在对照组基础上,给予患儿孟鲁司特钠咀嚼片(杭

州默沙东制药有限公司分装,国药准字J20130053,4mg)口

服,4mg/晚,连续用药2周。

1郾3摇判定标准:临床疗效的判定标准[5-6]:淤显效:患儿治疗

后咳嗽、头痛症状完全消失,体温恢复正常,肺啰音消失,X线

征象显示恢复逸95%;于有效:治疗后,患儿的咳嗽、头痛等症

状有所改善,体温恢复正常,肺啰音基本消失,X线征象显示

恢复逸80%;盂无效:治疗后,患儿的各项症状较治疗前相比

无明显改善,X线征象恢复不显著,甚至较治疗前相比,病症

加重。总有效率=(显效例数+有效例数)衣总例数伊100%。吉林医学2019年7月第40卷第7期·1497·

有较强的抗菌能力,且血药浓度较高,药效可快速发挥。但在

支原体肺炎治疗上,单用阿奇霉素的效果不佳,对白三烯刺激

不同类白细胞介素造成的非特异性炎性反应无法抑制

[11]。

而孟鲁司特钠咀嚼片是选择性白三烯受体拮抗剂之一,可降

低气道组织中的嗜酸粒细胞数量,有效抑制白三烯的活性,阻

断受体结合白三烯的过程,从而改善气道的炎性反应,改善支

原体肺炎患儿的临床症状

[12]。

综上所述,在支原体肺炎的临床治疗上,采用孟鲁司特钠

1郾4摇观察指标:对两组患儿的体温恢复正常时间、肺部啰音

消失时间、咳嗽停止时间及住院时间指标进行统计,并对两组

患儿的时间指标进行统计学处理。

1郾5摇统计学处理:本研究使用的统计学软件为SPSS17郾0,计

量资料以均数依标准差(x依s)表示,采用t检验,计数资料以率

(%)表示,采用字2

检验。以P<0郾05为差异有统计学意义。

2摇结果

2郾1摇两组患儿的临床治疗效果比较:经比较两组患儿的临床

治疗效果,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较,

差异有统计学意义(P<0郾05),见表1。

咀嚼片联合阿奇霉素治疗兼具有效性和安全性,患儿症状缓

解时间更短,值得临床推广。

表1摇两组患儿的临床治疗效果比较[例(%)]

组别例数显效有效无效总有效

观察组4025(62郾50)14(35郾00)1(2郾50)39(97郾50)

对照组4016(40郾00)18(45郾00)6(15郾00)34(85郾00)

字

2

值

3郾914

P值0郾047

2郾2摇两组患儿的各项症状缓解时间及住院时间比较:观察组

患儿的体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽停止时间

及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<

0郾05),见表2。

表2摇两组患儿的各项症状缓解时间及住院时间比较(x依s,d)

组别例数体温恢复正常肺部啰音消失咳嗽停止住院时间

观察组402郾12依0郾364郾16依1郾325郾14依1郾158郾28依1郾46

对照组404郾11依0郾856郾28依1郾227郾48依1郾6210郾47依1郾99

t值13郾6347郾4597郾4495郾612

P值0郾0000郾0000郾0000郾000

3摇讨论

支原体肺炎是临床上发病率较高的呼吸道疾病,感染会

对患儿的呼吸道产生刺激,临床上表现为持续性咳嗽、发热

等,会对患儿的生活质量、身体健康造成影响

[7-8]

上主要采用药物治疗支原体肺炎,但不同的治疗方案获得的

。目前,临床

疗效不一。

本研究比较了单用阿奇霉素与孟鲁司特钠咀嚼片联合阿

奇霉素两种方案在支原体肺炎治疗上的应用效果,经研究发

现,采用两种药物联用治疗的患儿临床疗效更为突出:患儿的

治疗总有效率高,患儿各项症状的缓解或消失时间短,住院时

间短,充分体现了此种治疗方案的有效性。这与以往报道的

结果

[9-10]

相似性高,再次体现了此次结果的科学性。阿奇霉

素为十五元环大环内酯类抗生素,其化学结构相对较为稳定,

4摇参考文献

[1]摇

疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对免疫球蛋白和

陈展林,潘开国,谭摇龙郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠治

C-反应蛋

白的影响[J].牡丹江医学院学报,2016,37(2):24郾

[2]摇

治疗小儿支原体肺炎的疗效及对

马摇晓,梁摇瑾,吕润泽,等

C

郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠

反应蛋白水平的影响[J].

中国医院用药评价与分析,2017,17(7):900郾

[3]摇

儿血清

孔永红

CRP水平的影响

郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患

[J].中国实用医药,2016,11(13):124郾

的效果观察

[4]摇梁静韵

[J].

郾阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎

临床合理用药杂志,2016,9(20):83郾

[5]摇

童疗效及肺功能的影响

梁燕珍郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎儿

[J].黑龙江医药,2017,30(6):1265郾

[6]摇

体肺炎的临床疗效观察

樊同莲,夏燕华郾

[J].

孟鲁司特钠结合阿奇霉素治疗小儿支原

中国临床新医学,2017,10(8):772郾

[7]摇

体肺炎的疗效及对

丁立芬郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原

CRP和免疫球蛋白水平的影响[J].临床

合理用药杂志,2017,10(23):62郾

[8]摇

期干预治疗儿童肺炎支原体感染的效果

张良江,薛彦锐,李金菊郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠早

[J].实用临床医学,

2017,18(1):54郾

[9]摇

炎儿童免疫功能及肺功能的影响

夏玉平,方摇圆郾孟鲁司特钠联合阿奇霉素对支原体肺

[J].海南医学院学报,2016,

22(18):2115郾

[10]摇

肺炎支原体肺炎的疗效评价

蔡惠东,潘剑蓉郾阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿

[J].检验医学与临床,2017,14

(17):2590郾

[11]摇

体肺炎的疗效与安全性研究

王丽君郾甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原

[J].临床医学,2016,36(1):105郾

[12]摇

原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察

张俭俭,庄摇伟郾莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支

[J].中国医院用药评价与

分析,2017,17(2):207郾

[收稿日期:2018-10-23摇编校:李晓飞]