第17章支原体

支原体(mycoplasma)是目前已知一类没有细胞壁能在无生命培养基上生长

繁殖的最小的原核细胞型微生物。因能形成有分枝的长丝，故称支原体。

特点：因缺乏细胞壁，呈高度的多形性，细胞膜含固醇，能通过0.45um滤

菌器；以二分裂繁殖为主，含DNA与RNA两种核酸。

支原体过去曾称为类胸膜肺炎微生物（pleuropneumonia-like

organism,PPLO），1967年正式定为支原体。支原体的种类较多，在自然界的分

布广泛，并各有特定的宿主，包括人、家畜、家禽及实验动物。实验室用于组

织培养的材料，常易被支原体污染给工作带来地定困难。

第一节概述

支原体因其没有细胞壁故归属于柔膜体纲(Mollicute)的支原体目

(Mycoplasmatales)3个科：

①支原体科(Mycoplasmataceae)，在支原体科中又分支原体(Mycoplasma)

和脲原体(Ureaplama)2个属。支原体属现知有64个种，而脲原体属仅2个种。

其中对人致病的主要为肺炎支原体(niae)、人型支原体(s)、

生殖器支原体(lium)、穿透支原体(aus)和溶脲脲原体

(ticum)。

②无胆甾原体科(Acholeplasma-taceae),生长时不需要外源性胆固醇。

③螺原体科(Spiroplasmataceae)，生长至一定阶段呈螺形。

一、生物学性状体

（一）形态与结构

1.形态与大小：支原体的大小为0.2～

0.3um,可通过滤菌器，常给细胞培养工作带来

污染的麻烦。无细胞壁，不能维持固定的形态

而呈现多形性，呈球形、球杆形、长丝状及分

支状等。图17-1

2.革兰氏染阴性，但不易着，故常用Giemsa染法将其染成淡紫。

3.结构：支原体的细胞膜由三层结构组成，其中内、外层的主要成分是蛋

白质，而中层为脂质。脂质中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整

性具有一定作用。凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、皂素等）均可引起

支原体膜的破坏而使支原体死亡。有的支原体在细胞膜外还有一层由多聚糖构

成的荚膜，有毒性，是支原体的一种致病因素。肺炎支原体的一端有一种特殊

的顶端结构，能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面，与致病性有关。

4.基因组为一环状以双链DNA，分子量小（仅有大肠杆菌的五分之一），合

成与代谢很有限。

(二)培养特性

1.营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10～20%人或动物血

清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡，但解

脲脲原体最适pH6.0～6.5，因在培养时溶脲脲原体分解尿素产氨，可使培养基

pH升高。当培养基指示剂变即需移种。否则将迅速死亡。

2.大多数兼性厌氧，仅个别菌株专性厌氧。有些菌株在初分离时加入5%CO2

生长更好。

3.生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育

2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落：圆形（直径：肺

炎支原体100～150µm，溶脲脲原体10～40µm），核心

部分较厚，向下长入培养基，周边为一层薄的透明颗粒

区（图17-2）。此外，支原体还能在图17-2

鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。4.繁殖方式多样，主要为二分裂繁殖，还

有分枝、出芽等方式，由于支原体分裂和其DNA复制不同步，可形成多核长丝

体。

（三）生化反应

一般能分解葡萄糖的支原体则不能利用精氨酸，能利用精氨酸的则不能分

解葡萄糖，据此可将支原体分为两类（见表17-1）。溶脲脲原体不能利用葡萄

糖或精氨酸，但可利用尿素作能源。

表17-1人类支原体的主要生物学性状

名称需要胆固醇分解葡萄糖分解精氨酸吸附红细胞

肺炎支原体++-+

人型支原体+-+-

生殖支原体+---

穿透支原体++-+

溶脲脲原体----

（四）抗原结构：支原体细胞膜上的抗原结构由蛋白质和糖脂组成。各种

支原体均有其特有的抗原结构，交叉较少，在鉴定支原体时有重要意义。补体

结合试验取决于抗原的糖脂部分，ELISA试验取决于抗原的蛋白质部分。支原体

的血清抗体可用作生长抑制试验（growthinhibitiontest,GIT）和代谢抑制

试验(metabolicinhibitiontest,MIT)。应用这两种方法还可将某些支原体分

成若干血清型，如溶脲脲原体可分为16型。

试验：操作步骤与药敏试验的纸片法相似，将沾有特异性抗血清纸片

贴于划有支原体的琼脂平板表面，若两者相应则纸片周围生长的菌落受到抑制。

试验：将支原体接种在一个含有血清与酚红的葡萄糖培养基中，若抗

体与支原体相应，则支原体的生成、代谢受到抑制，酚红不变。

（五）抵抗力

1.支原体因无细胞壁对理化因素的影响比细菌敏感，容易被消毒剂灭活，

对重金属盐、石炭酸、来苏尔和一些表面活性剂较细菌敏感，但对醋酸铊、结

晶紫的抵抗力大于细菌。

2.支原体对热的抵抗力与细菌相似。

3.对环境渗透压敏感，渗透压的突变可致细胞破裂。

4.对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素不敏感，对干扰蛋白质合成的抗生

素如红霉素、强力霉素、四环素、链霉素及氯霉素等敏感。

二、支原体与L型细菌的区别

L型细菌是在抗生素、溶菌酶等作用下变成的一种细胞壁缺陷型细菌，其许

多特性与支原体相似，在鉴定时很有必要将二者区别开来（见表）。

表19-2支原体与L型细菌的区别

支原体L型细菌

自然界中广泛存在自然界很少存在

绝大多数生长需胆固醇生长不一定需要胆固醇

在一般培养基中稳定大多需高渗培养

在遗传上与细菌无关，且无论在什在遗传上与原菌相关，并可在诱

么条件下也不能变成细菌导因素去除后回复为原菌

菌落较小，0.1～0.3mm菌落稍大，0.5～1.0mm

三、主要病原性支原体

（一）肺炎支原体（niae）

1.传播途径：主要经呼吸道（飞沫）传播

2.易感人：发病率以青少年最高

3.发病季节：一年四季均可发生，但多在秋冬时节。

4.潜伏期：2～3周

5.所致疾病：肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，引起的肺炎占非细

菌性肺炎的1/2左右。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支

气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。临床症状较轻，甚至根本无症状，若有

也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状，但也有个别死亡报道。

（二）泌尿生殖道感染支原体

引起泌尿生殖道感染的支原体主要有溶脲脲原体、人型支原体和生殖支原

体，现已被列为性传播性疾病的病原体。在非淋菌性尿道炎（NGU）中，感染率

仅次于衣原体。

1．溶脲脲原体(ticum)：又称T株支原体（Tinystrain）。通常

寄居在人的泌尿生殖道粘膜，引起非细菌性尿道炎，也能引起盆腔等部位的感

染。还可通过胎盘感染胎儿，可致流产、早产、死胎；在分娩时感染新生儿，

可引起呼吸道感染或中枢神经系统的症状；还可引起妇女不孕。

溶脲脲原体引起不的原因：

(1)吸附于精子表面，阻止精子的运动。

(2)产生神经氨酸样物质干扰精子和卵子的结合。

(3)与精子有共同抗原成分，对精子可造成免疫损伤。

溶脲脲原体的分离可用加尿素和酚红的含血清支原体肉汤。肉汤中可加青

霉素抑制杂菌的生长。溶脲脲原体具有尿素酶，可分解尿素产氨，使酚红变红。

在固体培养基上用低倍镜观察，可见有微小的荷包蛋样菌落或颗粒样菌落生长。

免疫斑点试验。

2.人型支原体（s）：能引起渗出性咽炎及尿道炎，也与卵巢脓

肿、产褥热等有关。

3.生殖支原体(lium)：与泌尿生殖道感染有关。

4.发酵支原体(tans):与呼吸道疾病的关系更为密切。也与某些类

风湿性关节炎的发病有关。

5.口腔支原体()与唾液支原体(rium)：寄居在人的口咽

部，均为正常菌。

（三）穿透支原体

穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新

支原体，形态为杆状或长瓶状。

四、实验室诊断

（一）分离培养与鉴定：

加10%～20%马或小牛血清于基础培养基中。初次分离培养生长缓慢，菌落

呈典型的油煎蛋样。治疗用红霉素、四环素、强力霉素等高度敏感的抗生素。

分离的支原体经形态、生化反应作初步鉴定，进一步经生长抑制试验（GIT）与

代谢抑制试验（GIT）确定。

（一）抗体的检测：补体结合试验或放射免疫技术等。

（二）凝集试验及株链菌凝集试验。

（四）DNA探针

（五）PCR技术