米索前列醇片配合静脉麻醉用于绝经后妇女取环86例临床分析

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2022年4月21日发(作者：湿疹的最佳治疗方法)

目的通过观察米索前列醇片配合丙泊酚加静脉麻醉用于绝经后妇女

取环的临床效果。方法米索前列醇片600ug研粉放置后穹窿，2h后在门

诊静脉麻醉下行无痛取环，观察宫颈软化程度、心脑综合征发生率、手术成功率。

结果使用米索前列醇片配合丙泊酚加静脉麻醉取环宫颈软化程度好、心

脑综合征发生率低、手术成功率100%。结论在绝经后妇女取环时，使用米索前

列醇片配合丙泊酚加静脉麻醉效果确切，患者容易接受。

标签：米索前列醇；静脉麻醉；绝经后妇女；取环

1资料与方法

1.1一般资料2013年1月～11月来我院自愿要求取环的绝经妇女86例，化

验血常规、分泌物常规均未见异常，B超确定为宫内节育器，年龄47～65

岁，绝经时间为6个月～11年，并排除严重的心血管疾病、呼吸功能不全、生

殖道感染、服用抗结核药、服用抗癫痫药的患者[1]。

1.2方法将86例随机分成对照组和试验组，两组在年龄、置器时间绝经年

限等方面经统计学处理均无显著性差异，两组均在常规下取环，术时观察宫口扩

张情况，心脑综合征发生率及手术效果；对照组43例未给任何药物，试验组43

例，术前禁食4h，在术前2h予米索前列醇片（上海新华联制药有限公司，

H10950202）600ug研粉放置后穹窿，术时建立静脉通路，输入生理盐水，

监测血压、心率、血氧饱和度，首先注入0.05mg（宜昌人福药业有限公

司），后注入丙泊酚2mg/Kg（四川国瑞制药有限公司士H20030115），同时患者

肢体动作及睫毛反射是否消失，待其意识消失后开始手术操作，术中如有轻微的

肢体活动可加用丙泊酚20～30mg，术中连续心电监护，吸氧，保持血氧饱和

度>90%，观察疗效[2]。

1.3观察指标

1.3.1宫颈软化判断标准①良好：宫颈完全软化，宫口扩张，宫口变松，5

号扩条能顺利出入宫颈口，②一般：宫颈部分软化，宫口未松但能用探针可无阻

力出入宫颈口；③差：宫颈软化欠佳，宫颈内口很紧，探针不能通过。

1.3.2心脑综合征反应判断标准①重度反应：疼痛不能忍受，头晕、呕吐、

大汗淋漓；②中度反应：疼痛能忍受、头晕、胸闷、心率、血压降低；③轻度反

应：轻度腹痛及不适。

1.3.3宫内节育器取出判断标准：①成功：受术者无明显疼痛，宫颈扩张无

阻力，取器时间2～5min；②有效：受术者自觉下腹坠痛但能忍受，取器时虽有

阻力但仍可取出，时间8～10min；③失败：疼痛难忍受，节育器未能取出。

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