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HPV疫苗：因“疫”迟到别超一年

2022-04-22 15:19:59 • 来源：[db:来源]

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2022年4月21日发(作者：附子中毒)

HPV疫苗：因“疫”迟到别超一年

作者：暂无

来源：《家庭医学（上）》2020年第6期

吴志

（解放军联勤保障部队第九○○医院福建福州351100）

福州市的赵女士因新冠肺炎疫情耽误了人头瘤病毒（HPV）疫苗接种，这件事一直让她纠

结不已。“因疫情短时间无法按时接种疫苗没有关系，只要在一年内完成即可。”对此，福建

省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师提醒说，三种HPV疫苗均应肌内注射接种3剂，首

剂与第2剂的接种间隔至少为1个月，第2剂与第3剂的接种间隔至少为3个月，所有3剂应

在一年内完成接种。

孕期不可以接种疫苗

临床上，HPV主要通过性传播，也可通过其他传播途径，常无明显症状。多数HPV为一过

性感染，短期内会被自行清除。持续的高危型感染可引起宫颈癌等癌症，而低危型感染则

可引起生殖器疣。我国普通女性中，HPV感染率随着年龄变化，具有两个感染高峰，25岁以前

和41～45岁。

何春妮主任医师介绍说，HPV疫苗现在有二价、四价、九价疫苗三种。目前国内批准的二

价疫苗的适用年龄为9～45岁，四价疫苗适用年龄为20～45岁，九价疫苗的适用年龄为16～

26岁。HPV疫苗最适合首次性生活前的青春期女性，这是因为性生活后感染HPV的风险增加，

并可产生较强的疫苗接种免疫反应。但有了性生活以后仍然可以接种HPV疫苗。

“孕期不可以接种疫苗，哺期可以。”何春妮主任医师介绍说，国际上普遍不建议在妊

娠期间接种HPV疫苗。虽然就目前的研究来看，尚未发现接种HPV疫苗对胎儿不良影响的证据，

但如果怀孕了，就不要打HPV疫苗；在疫苗注射期间应该采取避孕措施，但如果接种后发现意

外怀孕，仍然可以继续怀孕，只是需要停止后续接种，可以等到分娩后再完成。哺期的妈妈

可以接种HPV疫苗。

值得注意的是，九价疫苗在2014年底获美国食品和药物管理局批准，可适用于26岁以下

的男性及女性，主要用于预防门癌、癌、生殖器疣等疾病和减少HPV在性伴侣之间的传

播，但国内尚未批准将HPV疫苗用于男性。另外有研究表明，对于既往有过HPV感染的女性，

接种HPV预防性疫苗可降低再次感染HPV的风险，因此对于既往感染过HPV的女性，接种HPV

疫苗仍是有必要的。

接种后仍需筛查宫颈癌

HPV疫苗是安全并且有效的，接种HPV疫苗的获益大于风险。注射HPV疫苗非常安全，它

并不含有病毒DNA，只含有病毒抗原，不会导致HPV感染。研究发现，HPV疫苗的耐受性非常好，

不会引起机体的严重不良反应，而且抗体效价高于自然感染者50倍以上。常见的不良反应包括

头晕、头痛、恶心和注射部位反应等症状，以接种后的头晕和晕厥最为常见。

一般在社区医院和卫生服务中心、疾控中心接种HPV疫苗。可先咨询、预约，再前往注射。

接种二价疫苗以后，不推荐再接种四价或者九价疫苗，反复接种的性价比不高。疫苗的有效期

是5年左右．但目前未见到过了有效期，需要补打的推荐或研究。

接种疫苗前不用做HPV病毒筛查。当然，如果想了解有无HPV病毒感染也是可以做的。女

性HPV筛查应始于21岁，推荐对21～29岁的妇女每3年进行一次细胞学检查；在30～64岁且

无高危因素的妇女中，若HPV联合细胞学检查均为阴性，可每5年行一次HPV联合细胞学筛查，

也可每3年行一次细胞学检查，筛查应从21岁开始并持续到65岁。

何春妮主任医师强调，接种了HPV疫苗以后，仍然要定期做宫颈癌筛查。因为HPV疫苗对

HPV16型和18型可提供100%的保护，但仍有约30%的宫颈癌会由非疫苗覆盖的HPV亚型引起，

因此，HPV疫苗接种不能替代宫颈癌筛查。

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