在我们中国人中,每六个人就有1个人血压可能高.

说到高血压呀,可能大家都知道高血压不好,但是呢,具体怎么不好,可

能不是很清楚，高血压主要是影响心脏,大脑,肾.因为血压高的话,心脏每

次跳动压力都会加大.时间长了,心脏就会变厚,就象我们的肌肉我们老

用,就会变的肥厚.时间再长久，心脏就会扩大,最后变成心力衰竭,所以叫

大心.小肾就是长期的高血压会引起肾动脉硬化,肾动脉硬化以后,肾脏

就变小了,功能就变差了.大家都知道肾脏是一个排毒的系统,把有毒的

东西通过尿排出去.肾脏功能不好时,毒排不出去引起尿毒症.再一个就

是中风,就是脑出血或者脑血栓.

我们生活中碰到的高血压有很多,但还是有很多人对高血压不

重视.中国大约有两亿人得高血压,为什么还不重视呢,因为高血压

是隐形杀手,很多高血压患者他没有不舒服,没有症状,有人高压

180-190,一点不知道,没有知觉.甚至有的患者脑出血了,半边瘫了才

知道有高血压,从来就没量过血压.所以在家里每天测测血压,知道

自己血压变化是很有必要的.但也不要一天量很多次,有的每小时量

一次,那就成心病了,因为高度紧张，不高也量高了。对于没有高血

压的人,45岁以下,血压还正常的人每年量个2-3次就可以.一天当

中血压不断变化，我们几点钟量血压才是我的准确的血压呢？我们

多数患者早上血压偏高，可以量一量9-10点这个时间的血压，如

果这个时间的血压是好的，那一天里其他时间血压一般也是好的。

但也有少数患者，特别是老年患者同时有高血压又有糖尿病肾功能

也不太好的患者他可能反而夜里血压高，那就需要夜里量一量血

压，测血压时手臂要与心脏在同一水平上。手不要抬太高也不要太

低，量血压的时候一定要在平静,心情放松,休息一段时间以后再去

量.我们判断有没有高血压,都是在平静放松的情况下测两到三次或

者更多次不在同一天量出来都高,才算高血压.我相信在座各位家里

很多人都有电子血压计,电子血压计简单方便，因为中国有两亿高

血压患者，每人每天都到医院量血压不大现实,用电子血压计,自己

量血压,自己参与自己的健康管理,就会提高对血压的认识,及时发

现没有头疼没有症状的高血压.就可以提醒患者用药或者调整药物.

有人怕买来的这个血压计到底准不准,我们可以先自己测一个血

压，再到医院去测一个血压对比一下,好使心里有数.

高血压是可以预防的,预防有很多方面,走路锻炼可以预防高

血压,多吃新鲜蔬菜,餐桌上的降压药有：西瓜皮,莲子心,黑木耳,黑

饽荠,芹菜,菠菜,都能预防高血压.新鲜蔬菜吃多了,不仅仅对血压有

好处,对血脂也有好处,对血糖也有好处,对预防肿瘤也有好处.因为

吃肉多,吃菜少容易得结肠癌.所以说多吃新鲜蔬菜对高血压,糖尿

病,高血脂,肿瘤都有综合好处.还有就是吃盐多了，血压就会高上

去，所以要清淡饮食,一个原则就是总量不要吃太多,搭配合理.喜

欢吃的留几口少吃几口,不喜欢吃的就不吃.有的人特别有意思,怕

浪费,把剩下的全吃光了,其实这么乱吃,得了病更浪费,住院花钱,中

风更可怕.

那大家平时觉得什么样的血压就算是高血压了呢?理想血压

是120/80mmhg,高血压是高压大于等于140和或低压大于等于90.

这两个指标只要一个高了就是高血压.

有的人血压高,甚至180-190,但是没有症状,那要不要降血压

呢,那肯定是要降的,虽说没症状但有中风的危险,高血压升到

180-200可能都没有症状,但它可能就是突然中风偏瘫了,所以要提

倡大家经常量血压,正因为高血压没有症状.你发现血压高,不管有

没有症状都应该把血压降下来。还有一个就是单纯收缩期高血压,

常见于老年人,高压高,低压不高.这个容易引起误解,就是我高压高,

低压不高,我吃了降压药会不会高压降下来把低压也降下来了呢,实

际上大家根本不要有这样的担心,第一,老年人高压高是最危险的,

最危险的是中风,年龄越大中风的风险就越大.所以只要把高压降下

来,就可以预防中风这些严重的后果.第二,降压药是用药前血压越

高,它降的越明显,用药前血压不高,它降的就很少,结果就使脉压小

了.所以高压一定要降,争取降到140以下,实在不行也要降到150以

下。

血压高危险,血压波动大也是危险的.很多患者血压高了就

吃降压药,血压正常了就停了,过段时间血压又高了,又吃药,这

种波动,就很危险.对心脏对大脑都很不安全.容易出现脑血管意

外。我要强调两点,一个是血压正常了不要随便停药,要坚持服

药.降压药有一个维持血压稳定的作用.不是说血压降到正常

了，你吃了降压药，血压会降成低血压，那不会的，它只是起

维持血压稳定作用。第二要多选长效药,避免一天内的血压波动.

如果选用短效药,可能一个小时血压就下去了,过4-5个小时血

压又上来了,又吃一片,再下去,又上来.这样的血压波动对身体

很不好，就象是一条橡皮筋,你整天拉来拉去,一下子就断了,血

管也一样,血压忽高忽低,就很容易发生脑血管意外.，所以现在

我们都主张吃长效药.早上醒来一口水一片药,24小时血压不波

动,或者波动很小.这种血压的稳定才是对心脑肾的最好保护.我

们提倡宁可忘了一顿饭也不要忘了一顿药,高血压患者活一天

吃一天降压药,因为这是保命的最根本的措施.

咱老百姓有两个顾虑,第一个怕药吃时间长了会不会副作用

累积,第二个怕这个药吃久了,会不会耐药,效果会变差了.有句

俗语叫效不更方,就是有效别随便换药,就是这个降压药你吃了

五年八年,血压降下来了,没有副作用,血压也不波动,那就说明

没有耐药，所以千万别换药.

高血压是一种慢性病，但突然发生的血压增高比如平

时160/110,突然就高到200/120上去,这就很危险.血压突然升高,

身体来不及适应调节,患者往往会出现剧烈的头痛,呕吐,甚至出

现偏瘫,或者气短,躺都躺不平.这时候就很危急.应该立即拨打

急救电话120,最好不要自己去医院,因为自己去医院路上会很

危险.救护车来的话会有医务人员做一些应对措施.在等待救护

车的时候,作为家人可以做些什么呢?高血压危象的时候可能会

出现恶心,呕吐,心慌,气短,面苍白,双手抖动,焦躁不安,突然倒

地.家里如有血压计可以测一下血压,平时有高血压,这时血压突

然升高可以判断是高血压危象,应该用短效的降压药,如卡托普

利,短效的硝苯地平等.舌下含服一片,等待救护车转送.平时不

主张用短效药,但这是个急症,希望能够相对比较快的降压.高血

压患者如何避免高血压危象的发生?高血压危象产生诱因有几

种,一是平时用药,突然停药.二是大量饮酒.血压急剧升高翻倒

的.第三就是情绪的大起大落.

有些人得了高血压,就想赶快多吃点降压药,把血压快速的

降下来.血压得病也不是一天得的,所以降血压也不要太着急，

刚才讲高血压危象时要相对快速降压,但对平稳的慢性高血压

更主张用长效药.让血压逐渐下降，长效药1天可能看不见什么

效果,吃个3-5天血压可能就逐步下降了,吃个2-3周血压可能就

平稳的下降到140/90以下了.大家要有耐心,不要求快速下降.但

是几个月也降不下来,那肯定不行.所以用药要先观察2-3周如

果降不下来可以去咨询医生,加药或增加剂量.

降压药有没有副作用,所有药都有副作用,没有副作用就不

是药.但现在我们用的这些经过批准的降压药可以说总体是安

全的,安全有效,没有这两条标准它不能用于临床,就是说可能不

同的患者适用不同的药.所以这就要在医生的指导下选择用药.

在医生指导下用药，我们也要心里有个数，做个聪明的吃药人，

知道一些常识，什么药有什么副作用

高血压要分5类：一，地平类,如销苯地平,尼地平,非洛

地平,氨氯地平等,这类药最常见的副作用就是脚踝部水肿,特别

是老年人.甚至有人觉得是不是自己心脏出问题了，其实是地平

类药引起,药停了,水肿也就消失了.第二普利类.如卡托普利,依

那普利,培哚普利等等,这类要最常见的副作用是干咳.中老年朋

友们可能会注意到干咳,没有痰.如果咳的难受,别以为自己得了

气管炎,这时候药一停,干咳就会消失.第三类叫沙坦类，如缬沙

坦，厄贝沙坦，替米沙坦等，这类药相对来说副作用比较小，

作用与地平类相似，但不会引起咳嗽。第四，洛尔类，如美托

洛尔，阿替洛尔，普萘洛尔等这类药除了降血压外还可以减慢

心率，有少数年轻患者吃了这类药可能心率减慢了，可能有一

些没劲，特别是做剧烈运动的时候感到有些吃力了。第五类利

尿剂：这类药物一般小剂量吃副作用不大，现在我们一般都是

用半片，或1/4片，剂量都很小，所以没什么副作用。

什么情况下必须吃降压药：1.血压持续升高6个月以上，改

变生活方式，比如运动，低盐低脂饮食，仍然不能有效控制的。

2.经过多次测量证明血压都大于等于160/90mmhg。3.血压大于

140/90mmhg，同时患有糖尿病或发生过心肌梗死，心绞痛，

脑血管意外等的患者，都需要改变生活方式的同时使用降压

药。