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哈尔滨医药２００７年第２７雀箜　塑　

１资料与方法　

１．１临床资料：选择２００５年１０月－－２００６年１０月共收治慢　

・２５・　

表２两组病人抽出填塞物后出血情况及鼻腔通气度　

性鼻窦炎、鼻息肉病人８４例，男５５例，女２９例，年龄１６－－６８　

岁。术前常规胸片、心电图、血常规、肝肾功能及凝血功能测　

定，均行鼻内镜手术。对照组为上一年同期手术的病人７８　

例。其中男４８例，女３０例，年龄１７－－６５岁ｏ　

１。２材料与方法：治疗组：采用美国应用医疗公司生产的瑞　

纳快速止血材料（简称瑞纳）。规格为ＲＥＦ５５０、ＲＥＦ７５０。根　

据术腔大小选择型号。使用前将瑞纳放入无菌蒸馏水中浸　

泡１５～３０ｓ，用状镊将瑞纳置入鼻腔，气囊内注气５～　

１５ｍｌ。２４ｈ放气，观察无出血，４８ｈ拔出。对照组：采用凡士　

林纱条填塞，术后４８－－７２ｈ取出。　

１．３观察指标：以病人术后舒适度为指标，每６ｈ、１２ｈ、２４ｈ　

观察１次头痛、鼻胀痛、溢泪等症状，抽取填塞物后观察创面　

出血情况及鼻腔通气度情况。①头痛症状：无痛（一），轻痛　

（＋），剧烈痛（＋＋）。②鼻部胀痛症状：无痛（一），轻痛　

（＋），剧烈痛（＋＋）。③溢泪：无（一），有（＋）。④创面渗血　

分少许、较多。⑤鼻腔粘连分无、有。⑥鼻塞分无、有。　

２结果　

注：两组比较　ｘ２＝１１７．７１３，　Ｐ＜０．０５；　

＝１４３．０９８，　Ｐ＜０．０．５；　

＝１６２．０００．　Ｐ＜０．０．５　

３讨论　

鼻内术后止血长期以来是采用凡士林纱条填塞，因纱条　

质地粗糙，无吸血性，所以病人填塞后头痛及鼻胀痛症状突　

出［　；且因填塞后易造成通气障碍，致气体交换不足，所以取　

出后黏膜反应重，鼻腔恢复通气时间较长。瑞纳快速止血材　

料是由内部的气囊和外部的羟甲纤维素（缩写ＣＭＣ）组成。　

气囊充气后则与鼻腔各壁充分接触压迫止血，ＣＭＣ是一种　

亲水纤维遇水后变成凝胶，一方面能吸附血中的血小板产生　

资料采用ＳＰＳＳ１１．５版统计软件进行数据处理。填塞后　

两组病人出现的主要临床症状见表１，抽取填塞物后鼻腔创　

面出血情况及鼻腔通气度情况见表２。　

表１两组病人鼻腔填塞后主要临床症状　

生理性止血过程，另一方面能保湿，使伤口周围形成湿润的　

环境，加速上皮化，促进创面愈合。同时取出时容易与组织　

分离，不会引起再损伤和出血。经我们应用观察，止血效果　

好，不良反应少，值得推广应用。　

参考文献　

［１］史剑波。许庚，文卫平．高膨胀止血材料用于鼻腔、鼻窦术后的　

初步临床观察［Ｊ］．临床耳鼻喉科杂志，２００１，１５（１１）：５１９．　

［２］陈美珍，黄桂球，马永忠，等．Ｉｖａｌｏｎ鼻腔止血海绵的临床应用．　

注：两组比较＊ｘ２＝３５．１４３，＊Ｐ＜０．０５；　

＝１９．１７９，△Ｐ＜０．０．５；＃ｘ２＝１２３．０４１，　Ｐ＜０．０．５　

临床耳鼻喉科杂志，２００３，１７（５）：３１３—３１４．　

收稿日期：２００７—０７—０６　

胆维他与血脂康联合治疗高脂血症并脂肪肝４５例疗效观察　

杨迪　

（浙江省永嘉县中医院，浙江永嘉３２５１ｏ２）　

摘要目的观察胆维他与血脂康联合治疗高脂血症合并脂肪肝的临床疗效。方法对９０例高脂血症合并脂肪肝的　

患者按随机分组分为口服胆维他与血脂康联合治疗组及单口服血脂康对照组，用药时间８周，观察两组患者治疗前后症状、　

体征、肝功能、血脂、Ｂ超肝脏声象变化情况。结果治疗组总有效率８４．４％，对照组总有效率５３．３％，差异有显著性，Ｐ＜０．　

０５。两组治疗前后各项指标相比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论

高，副作用少等优点，值得临床上推广应用。　

关键词胆维他；血脂康；高脂血症；脂肪肝　

胆维他与血脂康联合治疗高血脂症并脂肪肝，具有疗效　

［中图分类号】Ｒ５７５．５　

文章编码：１００１—８１３１（２００７）０４—００２５—０２　

［文献标识码】Ａ　学科分类代码：３２０．２４２５　

随着国民生活水平的提高，生活方式的改变和饮食结构　

的变化，近几年来，高脂血症合并脂肪肝的发病率呈上升趋　

势。由于饮食结构、体力劳动和过度饮酒等多种因素导致脂　

质代谢混乱，血脂升高，肝内脂质过度沉积导致脂肪肝发生。　

为了探讨治疗高脂血症合并脂肪肝方法，２００６年１０月～　

２００７年２月我们用胆维他与血脂康联合治疗高脂血症合并　

脂肪肝患者４５例，并以口服血脂康治疗病情相近的４５例作　

为对照组，现总结如下。　

１资料与方法　

１．１一般资料：９０例入选患者均符合全国推荐的高脂血症　

诊断标准【１ｊ和以下条件：年龄２０－－７０岁；疲乏、食欲不振、右　

肋部时有隐痛或不适；血清丙氨酸氨基转移酶（　）、谷氨　

酰胺转肽酶（ＧＧＴ）升高；Ｂ超示肝脏内光点密集，肝内小血　

管欠清晰，肝后缘回声衰减；排除病毒性、糖尿病性、药物性、　

酒精性等其他肝病。男性６５例，女２５例；年龄２０～７０岁，　

平均４５岁。治疗前未用过降血脂和降转氨酶药物。　

１、２治疗方法：所有患者口服胆维他片２５ｍｇ，Ｔｉｄ，血脂康　

胶囊０．６，Ｔｉｄ，连续８周。服药期间嘱患者控制烟酒及清淡　

饮食，治疗前后每例患者行血脂、肝功能、Ｂ超检查，并记录　

临床症状和药物不良反应。