肝病传播谣言多知晓原因不惊慌

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来源：《家庭医学（上半月）》2021年第2期

张乾（济南市工人医院山东济南250022）

我国是“肝炎大国”。1992年的统计资料显示，我国人的乙肝发病率为9.8%；随着乙肝

疫苗的上市，乙肝发病率逐年下降，但2006年人发病率仍高达7.8%。生活中许多人“谈肝

变”，尤其是乙肝，担心自己在和乙肝患者接触时被感染。但不少人对于乙肝的认识只停留

在“会传染”“治不好”的层面，甚至存在很多认识上的误区。同时，随着人们生活水平的提

高，脂肪肝等非传染性肝病的发病率也在增高。其实肝病并没有想象中的那么可怕，可怕的反

而是人们的无知和误解。下面是人中流传广泛的关于肝病的十大谣言，本文简单予以正解，

希望每个人都能正确认识肝病，正确对待肝病患者。

一、乙肝患者与人接触会传染世界卫生组织的上对此有着非常明确的结论——“乙

型肝炎传染并不通过以下渠道：共用餐具，母喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在

公共游泳池玩耍或类似行为”。只要我们平时注意切断传染源，乙肝病毒感染者是可以和健康

人接触的。乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、剃须刀等用品与他人分开；患有乙肝的妇女注

意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。乙肝表面抗原携带者可以正常上学、工作，和正常人

一样生活。

二、成年人无须接种乙肝疫苗成年人需不需要再打乙肝疫苗，可以根据以下几种情况来

决定。一种是健康的成年人，体内已经存在永久的乙肝抗体，这类人不需要再注射乙肝疫苗。

其次，如果发现自己体内没有乙肝抗体，这种情况是很有必要注射乙肝疫苗的，以免感染乙肝

病毒。因此，建议成年人先去正规医院，空腹检查血清“乙肝五项”指标，根据检测结果，确

定是否需要接种乙肝疫苗。如果乙肝五项检查结果全部为阴性，表示既往没有感染乙肝病毒，

但是体内也没有乙肝病毒抗体，这时就需要注射乙肝疫苗。需要注意的是，注射乙肝疫苗

是要收费的，且分国产的疫苗和进口的疫苗。一般会根据表面抗体的情况，决定是打全程的三

针乙肝疫苗，还是只需要打一针的加强疫苗。这就需要根据专业医生的判断，确定自己需要注

射的乙肝疫苗程序。

三、保肝药多多益善部分慢性乙肝患者迷信保肝药的功效，对于自称有“保肝”作用的

药物不加节制地服用，以为多多益善。其实是错误的。超出医生建议范围吃很多所谓“保肝

药”、保肝品，对肝脏并不一定有利。因为用药剂量过大，品种过多或疗程过长，会加重

肝脏的代谢负担，甚至有诱发肝硬化的危险。

四、吃肝就可以补肝中医有“以形补形”的说法，“吃肝补肝”就是其中一种。虽然动

物肝脏有补血、补肝、明目的功效，但认为吃肝脏可以治疗肝病却是一个误区。肝脏是人和动

物体内最大的解毒器官。尤其是动物体内的各种毒素，大都要经过肝脏来处理，排泄转化。因

此，从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素，慢性乙肝患者由于肝功能受损，难以及时分

解掉这些毒素，会加重肝脏负担，影响肝病的康复。

五、乙肝患者不能结婚生子“乙肝可以遗传”，这也是不少人的一大误解。事实上，乙

肝是传染性疾病而非遗传性疾病。男性携带者生育的孩子基本不受影响，众所周知的大明星刘

德华，就是一名乙肝病毒携带者，而他婚后喜得千金，说明肝炎父母能够生育健康宝宝。对女

性携带者而言，如果进行母婴阻断技术，95%以上都能生出健康的宝宝。即便是病情比较严重的

乙肝患者，也可以通过治疗控制病情，在肝功能稳定、病毒不再复制的情况下结婚、生育。

六、得了乙肝病情一定会恶化慢性乙肝如果不及时治疗，病情恶化的可能性很大，但这

并不意味着所有的乙肝患者病情都会恶化。患者应该清醒地认识到，乙肝与许多慢性疾病一样，

是一种慢性、长期性、进展性的疾病。对于大多数患者来说，目前的医疗水平追求的目标不是

治愈，而是追求最大限度地控制病情，最大限度地减少慢性乙肝给患者生命和生活带来的影响。

七、小三阳比大三阳病情轻很多患者甚至非肝病专科的医务人员，都普遍存在一种认识，

那就是认为“小三阳”好而“大三阳”不好，只要“大三阳”转成“小三阳”，就可以高枕无

忧、不用治疗了。这种想法大错特错。其实，衡量病情轻重与“大、小三阳”并无对应关系。

因为仅根据“大三阳”“小三阳”的情况并不能准确判断病情，还要看其肝功能等其他相关检

测指标是否正常。

八、运动可以预防病毒性肝炎目前病毒性肝炎的发病机制尚不明确。不合理的运动非但

不能预防病毒性肝炎，反而有可能加重病情。因此，专家建议患有病毒性肝炎的人应注意休息，

不建议进行高强度的体育锻炼。至于其他肝病，也要具体情况具体分析。例如，虽然运动有益

于控制脂肪肝，但是首先应该先查明是否患有脂肪肝，因为有一些县级医院B超设备陈旧，显

示不够精确，致使有一些患者前一天还是脂肪肝，几天后检查脂肪肝就好了。一般判断是否患

有脂肪肝，要进行血脂、B超、肝功能和活检等检查。在脂肪肝的治疗上，不仅要适当进行运

动控制血脂，还要合理饮食，在医生的指导下进行药物治疗。

九、吃大蒜可防病毒性肝炎不少人认为，大蒜能抗菌抗病毒，于是就用吃大蒜来预防病

毒性肝炎，甚至有人在患病毒性肝炎后依然天天吃大蒜。实际上吃大蒜防病毒性肝炎是没有循

证依据的。常吃大蒜可能对降低血脂有一定的作用，然而这种做法对病毒性肝炎患者极为不利，

因为大蒜对肝炎病毒没什么作用。相反，大蒜的某些成分对胃肠道有刺激作用，可抑制肠道消

化液的分泌，影响食物消化，加重肝炎患者的恶心等症状。除此以外，大蒜的挥发性成分会使

血液中的红细胞和血素等降低，并有可能造成贫血，不利于病毒性肝炎的治疗。

十、脂肪肝是小毛病不少人觉得患上脂肪肝不痛不痒，而且距离发展成脂肪性肝炎还需

要很漫长的时间，因而不太重视。其实，脂肪肝一旦确诊，倘若经过穿刺等精确检查，就可能

会发现肝脏有一定的炎症改变或纤维沉着。因此，脂肪肝和脂肪型肝炎之间没有太明显的界限。

所以，专家建议人们一旦患上脂肪肝，需要立刻干预治疗，不要拖延。

此外，肝病患者应保证每天的饮水量，尤其是寒冷的冬季，天气寒冷干燥易缺水，多喝水

可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还有利于消化吸收和排除废物，减少代谢

产物和毒素对肝脏的损害。