中国中西医结合儿科学２００９年４月第１卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｐｅｄｉａｔｒ　Ｉｎｔｅｇｒ　Ｔｒａｄｉｔ　Ｗｅｓｔ　Ｍｅｄ，Ａｐｒ　２００９，Ｖｏｌ　１，Ｎｏ．２　

中医对自闭症的认识及治疗现状　

李诺，刘振寰　

作者单位；５２８２００广州，广州中医药大学附　南海妇产儿童医院儿康科　

第一作者：李诺（１９８０一），男，住院医师。研究方向：针灸治疗ｄ＇，ＪＬ神经系统疾病。　

通讯作者：刘振寰（１９５８一），男，教授、主任医师，硕士研究生导师。５２８２００广州，广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿康科。　

【摘要】随着现代医学对自闭症认识的深入及诊治水平的提高，近年来，祖国医学对儿童自闭症的认　

识及治疗手段也进一步提高。在病因病机方面，认为自闭症病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联系，认为　

先天不足、肾精亏虚，神失所养、心窍不通，肝失条达、升发不利是自闭症的主要病机；在治疗方面，主要有　

中药治疗、针刺治疗等治疗手段，并在提高自闭症患儿的认知及语言功能取得一定的疗效。　

【关键词】　自闭症／中医药疗法；　医学，中国传统；　儿童；　病因；　病机　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３８６５．２００９．０２．０１５　

【中图分类号】Ｒ２７２【文献标识码】Ａ【文章编号】　１６７４—３８６５（２００９）０２—０１５０—０３　

自闭症，又称孤独症，属于广泛性发育障碍的一　１．２先天不足，肾精亏虚　肾为先天之本，藏精生　

髓。脑居颅内，由髓汇集而成。《灵枢・海论》说：　

种，是常见的儿童精神障碍之一［１　］。是以社会交　

往障碍、语言发育障碍、兴趣范围狭窄、刻板重复的　

动作为主要临床表现的一组行为综合征。１９４３年，　

美国儿童精神病医生Ｌｅｏ　Ｋａｎｎｅｒ首次报道了该　

病［３］。近年来，各方面报道提示该病的发病率有上　

升的趋势，如美国为ｌＯ～２０／万人，加拿大为８～　

１０／万人，日本为ｌ３～１６／万人。根据国外的发病率　

“脑为髓之海”。《医方集解》云：“人之精与志皆藏于　

肾，肾精不足则志气衰，不能上通于心，故迷惑善忘　

也”。若先天肾精不足，导致肾精亏虚不能化髓充　

脑，神明用之不足，元神不得滋养，而发为精神活动　

异常。自闭症儿童常见于母孕期间感受外邪，跌仆　

损伤，精神刺激，误服药物等，损伤胎元；或父母健康　

来推算，国内估计拥有自闭症患者５０万～５００　

万［４］。该病起病年龄早，症状特殊，尚无疗效确切的　

药物及训练方法。经几十年的不断研究及探索，目　

欠佳，孕母素体虚弱，高龄妊娠导致胎儿禀赋不足。　

以上诸多因素都可以导致先天肾精不足，脑失所养。　

另外，在分娩过程中，如果产程过长或胎吸、产钳等　

器械使用不当，亦可直接损伤元神之府。临床中精　

亏髓少，骨骼失养，则生长缓慢，身材矮小，囟门迟　

闭，骨骼痿软。脑髓不充，则智力迟钝、语言迟缓。　

１．３神失所养，心窍不通　心主神志，心藏神。人　

前，现代医学对自闭症的病因研究、诊断技术、治疗　

措施等都得到了不断的丰富和扩充。近年来，祖国　

医学对自闭症的认识及治疗手段也进一步提高及丰　

富，并取得了良好的疗效，现综述如下。　

１　中医病因病机　体生命活动的外在表现，以及人的精神、意识、思维　

活动都是“神”的具体表现。所以《素问・灵兰秘典　

论篇》日：“心者，君主之官也，神明出焉”。《灵　

《素问・五脏生成　枢・邪客》日：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所　

自闭症病位在脑，同心、肝、肾三脏有密切联　

系嘲。　

１．１脑居颅内，由髓汇集而成

篇》日：“诸髓者，皆属于脑”。脑的功能正如《素　

问・脉要精微论篇》所说：“头者，精明之府”。至明　

・

舍也”。这一切都强调了心在主管神志，思维活动方　

面的重要性。心主神志的功能正常，表现为精神振　

奋，神志清晰，思考灵活，反应敏捷。心主神志功能　李时珍明确提出“脑为元神之府”。谓：“脑实则神　

全，神全则气全，气全则形全，形全则百关调于内，八　不正常，表现为神志不宁，反应迟钝，精神萎靡等。　

自闭症儿童不认亲疏，表情淡漠，不喜交际，听而不　

闻，言语重复，语难理解，行为怪异，兴趣狭窄，貌聪　

邪消于外。”清・王清任在《医林改错・脑髓论》中也　

说：“灵机记忆不在心在脑。”可见，古人早已经认识　

到脑与精神活动的密切关系，脑主宰生命活动，人的　

视、听、言、动及思维感觉记忆等均与脑的功能有关。　

无慧等表现皆因心神失养所致。如气郁化火，火热　

内扰心神，则失眠，甚则狂躁。如气郁生痰，痰浊上