堕　尘里塑　

医学与哲学２０１　５年２月第３６卷第２Ｂ期总第５１　９期　

强迫症治疗中的“顺其自然＂与“任其自然＂　

黄爱国①　孙越异①　

摘要：强迫症是一种治疗难度较大的心理障碍，其与个体的性格密切相关。强迫症心理治疗中，如何面对强迫思维，对“顺　

其自然”和“任其自然”的理解至为关键。把“任其自然”当成“顺其自然”，是很多患者难以摆脱症状的原因之一。结合两　

例强迫症案例，说明强迫症患者追求完全的控制感、完全的确定感等“反自然”的性格特点，详细分析了面对病态思维的三　

种态度，阐释了“顺其自然”、“任其自然”与“妄为”的区别，为强迫症的临床心理治疗提供重要参考。　

关键词：顺其自然，任其自然，强迫症，心理治疗　

中图分类号：Ｒ７４９．８　文献标识码：Ａ　文章编号：１００２—０７７２（２０１５）０２—００７７—０３　

Ｔｈｅ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ”Ｃｏｍｐｌｙ　ｗｉｔｈ　Ｎａｔｕｒｅ”ａｎｄ”Ｌｅｔ　Ｎａｔｕｒｅ　Ｔａｋｅ　Ｉｔｓ　Ｃｏｕｒｓｅ”ｉｎ　Ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　Ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ　Ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ　

ＨＵＡＮＧ　Ａｉ—ｇｕｏ，ＳＵＮ　Ｙｕｅ－ｙｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ　

２１００２３，Ｃｈｉｎａ　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｓｅｓｓｉｖｅ　ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｉｓ　ａ　ｍｅｎｔａｌ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｔｈａｔ　ｉｓ　ｖｅｒｙ　ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ　ｔｏ　ｃｕｒｅ，ａｎｄ　ｉｓ　ｃｌｏｓｅｌｙ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　

ｃｈａｒａｃｔｅｒ．Ｔｈｅ　ｋｅｙ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ　ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ｉｓ　ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ”ｃｏｍｐｌｙ　

ｗｉｔｈ　ｎａｔｕｒｅ”ａｎｄ”ｌｅｔ　ｎａｔｕｒｅ　ｔａｋｅ　ｉｔｓ　ｃｏｕｒｓｅ”．Ｍａｎｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｃａｎｎｏｔ　ｂｅ　ｃｕｒｅｄ　ｂｅｃａｕｓｅ　ｔｈｅｙ　ａｒｅ　ｉｎｎｏｃｅｎｔ　ｏｆ　ｓｕｃｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ．　

Ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｗｏ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｔｈｅ　ｐａｐｅｒ　ｉｌｌｕｓｔｒａｔｅｓ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｋｉｎｄ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｉｓ　

”ａｇａｉｎｓｔ　ｎａｔｕｒｅ”，ｂｅｃａｕｓｅ　ｔｈｅｙ　ｐｕｒｓｕｉｔ　ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｓｅｎｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ａｎｄ　ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｃｅｒｔａｉｎｔｙ，ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ａ　ｄｅｔａｉｌｅｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　

ｔｈｒｅｅ　ａｔｔｉｔｕｄｅ　ｔｏｗａｒｄ　ｍｏｒｂｉｄ　ｔｈｉｎｋｉｎｇ．ｃｌａｒｉｆｉｅｓ　ｔｈｅ　ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｏｎ　ａｍｏｎｇ”ｃｏｍｐｌｙ　ｗｉｔｈ　ｎａｔｕｒｅ”。”ｌｅｔ　ｎａｔｕｒｅ　ｔａｋｅ　ｉｔｓ　ｃｏｕｒｓｅ”　

ａｎｄ”ｆｏｒｃｅｄ　ｅｘｃｌｕｓｉｏｎ”，ａｎｄ　ｐｒｏｖｉｄｅｓ　ａｎ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ　ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ．　

Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：ｃｏｍｐｌｙ　ｗｉｔｈ　ｎａｔｕｒｅ，ｌｅｔ　ｎａｔｕｒｅ　ｔａｋｅ　ｉｔｓ　ｃｏｕｒｓｅ，ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ　ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｐｓｙｃｈ０ｔｈｅｒａｐｙ　

１顺其自然与任其自然　签，只能接受“好”的方面，不能容忍“坏”的方面。一旦　

“顺”即顺从、顺应；顺理，合理＿＿】］，自然即事物本身　

的客观规律。顺其自然，即遵循事物本身的客观规律。　

出现“坏”，就认为不完美，认为糟糕至极。具体表现为，　

任其自然与任其自流同义，即听任人或事物自由发展，　

不加干涉　。　

怕某些思维、情绪、感觉出现。当出现这些因素时，立即　

贴上“坏”的标签，而且想让这种“坏”的念头立刻消失，　

极力排斥，结果陷入越排斥，越出现频繁，越想控制越失　

控的不良循环中。这种模式在余光强迫、念头（或画面）　

强迫、注意力集中强迫、社交恐惧、非道德观念强迫、失　

控恐惧、过分关注身体某个部位而致感觉异常等心理障　

碍中较为常见。例如，强迫症患者Ａ，女，１９岁。１７岁　

时，在某女老师的课堂上，脑子里突然冒出“老师的卫生　

巾会不会掉在讲台上？”的念头，觉得极其“荒谬”，越想　

控制此念头，越无法控制，不但更加频繁，而且出现了　

“卫生巾掉下来的画面”，极为痛苦。之后，症状泛化，男　

老师上课也会出现某些“荒谬”念头，看电视，会出现与　

由上看出，顺其自然，有顺应、主动之意，而任其自　

然则被动、不应对，有姑息、迁就、纵容之意。顺其自然，　

是掌握事物的发展规律，既不违反自然规律，又具有主　

观能动性，“顺势而为”；而任其自然，则是不管事物的发　

展规律，不用发挥人的主观能动性，是被动的。　

人的心理特点和水有很大的相似性，可疏不可堵。　

心理发展也要发挥人的主观能动性，遵循人类的生理、　

心理发展规律，这样才能保证个体“顺其自然”地健康成　

长。否则，违背心理规律去要求自己，心理规律就会通　

过症状的形式进行强烈的“报复”。　

２强迫症状中的“反自然”　

２．１强迫症患者的性格特点　

男女主持人或演员相关的“荒谬”念头。长期无法摆脱，　

学习、生活等受到较大影响。　

２．１．２　追求完全的确定感：强迫症患者往往准时、组织　

２．１．１追求完全的控制感：强迫症患者存在非黑即白　

的极端思维，要求刻板、绝对化，喜欢贴“好”和“坏”的标　

①南京中医药大学心理学院　江苏南京　２１００２３　

＊通讯作者，Ｅ—ｍａｉｌ：ｓｙｙ—ｗｏｒｋ＠１２６．ｃｏｍ　

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，Ｆｅｂ　２０１５，Ｖｏｌ　３６，Ｎｏ　２Ｂ，Ｔｏｔａｌ　Ｎｏ　５１９　

性强、计划性强，对细节很慎重；对于规则、命令、计划或　

日程表十分关注，想法和行动常是按部就班的，并且是　

高度道德化的。他们追求完美、追求“百分之百”放心，　

总怕因为考虑不周或者可能出现的“万一”，而导致某种　

不可接受的严重后果。结果陷入“越推测，越可怕”的恶