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rTMS刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症的疗效研究

2022-04-22 16:02:39 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：ccc90 com)

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rTMS刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫

症的疗效研究

作者：刘纪猛方泽忠高树贵禹海航周东升

来源：《中国现代医生》2018年第14期

[摘要]目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）刺激不同脑区联合帕罗西汀治疗强迫症患者的

疗效。方法选取2015年3月～2016年12月宁波市康宁医院门诊与住院治疗的强迫症患者，

随机分为对照组（n=29）和研究组1（n=30）及研究组2（n=30），对照组患者接受单一帕罗

西汀系统治疗，研究组1患者接受rTMS刺激右侧前额叶联合帕罗西汀系统治疗，研究组2患

者接受rTMS刺激双侧辅助运动区联合帕罗西汀系统治疗，于治疗前、治疗1、2、4、6、8周

后分别采用Y-BOCS评分对患者的强迫观念、强迫行为进行评估，及治疗后同时点采用TESS

进行不良反应评估。结果对照组Y-BOCS评分在治疗6、8周末开始较治疗前有明显降低（P

[关键词]重复经颅磁刺激；强迫症；帕罗西汀；Yale-Brown强迫量表

[中图分类号]R749.75[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2018）14-0104-04

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectsofrTMSstimulationindifferentbrainregi

combinedwis

Outpatientsandinpatientswithobsessive-compulsivedisorder（OCD）treatedatKangningHospital

tswererandomly

dividedintocontrolgroup（29cases），treatmentgroup1（30cases）andtreatmentgroup2（30

cases）.tsintreatmentgroup1

receivedrTMSstimulationofrightprefrontallobecombinedwithparoxetinesystemic

tsintreatmentgroup2receivedrTMSstimulationofbilateralsupplementarymotor

ive-compulsiveideaandbehaviorwereassessedusingY-

BOCSbeforetreatmentand1，2，4，6，ereactionwasassessed

sTheY-BOCSscoreofthecontrolgroupdecreasedsignificantlyat

the6thandthe8thweekoftreatmentcomparedwithbefore（P

[Keywords]Repetitivetranscranialmagneticstimulation；Obsessive-compulsivedisorder；

Paroxetine；Yale-Brownobsessivecompulsivescale

强迫症是以一种强迫思维和强迫行为为主要特征的精神障碍，还有不同程度的自知力受损

等临床表现，终身患病率为0.8%～3%，平均发病年龄为19～29岁，致残率高[1-3]。经颅磁刺

激（Transcranialmagneticstimulation，TMS）作为无创伤作用于环路的刺激方法，可以有效减

轻强迫症状。眶额皮层被认为是经颅磁刺激治疗强迫症的一个关键的神经解剖目标[4]。有研

究提示在一项单盲病例对照试验中经颅磁刺激在左侧眶额皮层治疗3个月减轻强迫症状，而3

周内没有显示有效；相反，病例对照试验也提示经颅磁刺激在背外侧前额叶皮质无效[5]。辅

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