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氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照观察

2022-04-22 16:03:34 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：上海质子重离子医院)

维普资讯

临床医药实践杂志　２００２年１１月第１ｌ卷盟ｌｌ翅　

文章编号：１６７１—８６３１（２００２）１１～０８１　５—０２　

氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的对照观察　

杜春燕　

（太原市精神病医院，山西太原０３００４５）　

摘要：目的：观察氟西汀和氯丙眯嗪治疗强迫症的疗效和副反应。方法：４ｌ例患者分别给予氟西汀和氯丙咪嗪治　

疗。依据：耶鲁布郎强迫症量表（Ｙ—Ｂ（）ＣＳ）评定疗效．副反应量表（ＴＥＳＳ）评定副反应。结果：氟西汀和氯丙咪嗪疗效　

相似，两者差异无显著性。氟西汀副反应发生率显著较低。结论：氟西汀与氯丙咪嗪对强迫症均有较好疗效．但氟西汀　

具有剂量小、副反应轻微等优点。　

关键词：氟西汀；氯丙咪嗪；强迫症　

中图分类号：Ｒ７４９　献标识码：Ｂ　

１９９９年ｌ１月～２００１年７月对４１例强迫症患者　

例，好转４例，无效３例，显效率６５　。两组比较差异　

进行氟西汀与氯丙咪嗪对照治疗，观察疗效。报告如　无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。各组治疗后Ｙ－－ＢＯＣＳ评分与　

下：　治疗前比较差异非常显著（Ｐ＜Ｏ．０１），但两组间减　

１资料与方法　

分率比较差异无显著性（Ｐ＞Ｏ．０５）。说明氟西汀与　

１．１　一般资料　４１例为住院及门诊患者，符合　

氯丙咪嗪治疗强迫症的Ｉ临床疗效近似（见表Ｉ）。　

ＣＣＭＤ一２一Ｒ强迫症诊断标准及耶鲁布朗强迫症　

表Ｉ　两组治疗前后Ｙ－ＢＯＣＳ评分及减分率（　）比较（　士　）　

量表（Ｙ—ＢＯＣＳ≥１８分）。无躯体、脑器质性疾病，　

无酒精及药物滥用史。随机分为氟西汀组和氯丙咪　

嗪组。氟西汀组２１例，男１Ｏ例，女ｌ１例，平均年龄为　

（３５．２±８．４７）岁，病程１２０　ｄ～１０　ａ。氯丙咪嗪组２Ｏ　

例，男９例，女ｌ１例，平均年龄（３７．３±７．１）岁，病程　

表Ｉ　两组恩者ＴＥＳＳ总分比较（ｚ士　）　

０．５　ａ～９．８　ａ，以上各项两组差异均无显著性（Ｐ＞　

０．０５）。　

１．２　治疗方法　全部病例经１周清洗期后纳入试　

验。根据疗效及　反应逐渐调整剂量。氟西汀起始　

剂量２０　ｍｇ／ｄ，每５天～７天增１０　ｍｇ，最大剂量６Ｏ　

ｍｇ／ｄ，氯丙咪嗪起始剂量５０　ｍｇ／ｄ，每３天～４天增　

副反应两组ＴＥＳＳ总分比较（见表Ⅱ）。治疗后　

量２５　ｍｇ～５０　ｍｇ，最大剂量３００　ｍｇ／ｄ，疗程１Ｏ周，　

各周均以氟西汀组副反应较少，有厌食、恶心８例，　

不合用其他抗精神病药物，必要时加服安坦及苯二　

头痛５例，排尿困难、多汗各１例。氯丙咪嗪组有口　

氮类药。入组前及治疗后每２周评定一次Ｙ—　

干１２例，便秘１０例，头晕７例，多汗６例，排尿困难４　

ＢＯＣＳ。治疗后每２周评定一次副反应量表（ＴＥＳＳ）。　

例，心电图异常３例。两组间血尿常规、肝功能检查　

入组前及治疗后每４周查血、尿常规，肝功能、心电　

无异常。氟西汀副反应发生率明显低于氯丙咪嗪，且　

图各１次。用Ｙ—ＢＯＣＳ减分率评定疗效，痊愈≥７５　

程度轻微，随治疗时间延长而逐渐减轻。　

９，６，显效≥５Ｏ　９／６，有效≥３５　９／６，无效＜３５　。统计学　

３讨　论　

分析采用Ｘ。检验和ｔ检验。　

强迫症是一种慢性致残性障碍，特点为长时间　

２结　果　

反复出现强迫思维和动作，显著干扰学习和职业功　

两组均在治疗后３周～４周显效。１Ｏ周后氟西　

能，使患者的社会功能受损，生活质量降低。在我国　

汀组痊愈５例，显著进步９例，好转５例，无效２例，　强迫症１５岁～５９岁患者发病率为Ｏ．３％ｏＥ¨，其发生　

显效率６６．７　９，６。氯丙咪嗪组痊愈５例，显著进步８　机制可能与５一羟胺（５一ＨＴ）系统功能增强有　

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