２０１０年１０月第４卷第ｌ９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒａｇ　Ａｐｐｌ，Ｏｃｔ　２０１０，Ｖｏ１．４，Ｎｏ．１９　・２３・　

表１凉血散瘀合剂回收率试验（常规法）　

表１数据表明，供试品试验茵的回收率试验均高于　

７０％，说明凉血散瘀合剂在实验条件下无抑菌现象。　

３讨论　

参考文献　

［１］中国药典．２００５年版．一部．附录７０．　

［２］　王琳琳，丁安伟，耿敬军．药品微生物学检查方法学验证执行　

状况分析．医药导报，２００７，２６（５）：５６９—５７１．　

３．１中药制剂的微生物限度检查通常按常规的药品卫生检　

验方法进行细菌和霉菌计数的。由于中成药是含有多种成　

分的复合制剂，其中任何成分具有抑菌作用均可影响微生物　

限度检查的准确性。因此，有很多文献就具有抑菌成分的中　

成药细菌数，霉菌数的检验方法进行了探讨，但很少包括阳　

性对照菌的回收率验证＿２　。研究试验以《中国药典》２００５　

年版微生物限度检查法方法验证作为依据，采用５种阳性对　

照菌的回收率试验作为评价标准，确定了凉血散瘀合剂微生　

物限度检查的方法。　

［３］俞虹，凌明，应佳．具抗菌活性胶囊剂的微生物限度检查方法　

及验证．药物分析杂志，２００６，２６（９）：１３２８—１３３０．　

［４］　吕晓英，龙子江．具有抑菌成分的中药制剂细菌数、霉菌数的　

检验方法的探讨．中成药，２００２，２４（６）：４８１．　

［５］　向东，张赞华，钱文璨．益心舒微丸微生物限度检查法及有效　

性验证试验研究．药物分析杂志，２００７，２７（５）：７３０－７３２．　

［６］张崇生，申遂扬．加昧藿香正气丸的微生物限度检查，医药导　

报，２００７，２６（１）：７６－７７．　

３．２实验证明凉血散瘀合剂对５种阳性对照菌的常规法的　

回收率均高于７０％，因此，常规法可用于凉血散瘀合剂的微　

生物限度检查。另外，当药物的生产方法变更、制剂组分发　

生改变、检查法修订或检验条件发生改变时，检查方法也应　

重新进行验证　。　‘　

［７］　乙静平，刘炳茹，乙晓蒙．五种中成药微生物限度检查的方法　

验证，内蒙古中医药，２００７，４（１）：４９－５０．　

［８］许华玉．药品中微生物污染检测方法验证的必要性．中国药品　

标准，２００５，４（６）．　

舍曲林与氯米帕明治疗难治性强迫症对照研究　

全传升潘继英张淑芬　

【摘要】　目的探讨舍曲林与氯米帕明治疗难治性强迫症的疗效和不良反应。方法对难治性强　

迫症６ｏ例，随机分为两组，分别用舍曲林与氯米帕明治疗８周。采用强迫症量表（Ｙ・ＢＯＣＳ）和副反应量　

表（ＴＥＳＳ）评价疗效及不良反应。结果

及抗胆碱能不良反应少。结论

两药的总体疗效相仿。舍曲林不良反应小，尤其是心血管系统　

舍曲林尤适用于难治性强迫症。　

【关键词】舍曲林；氯米帕明；难治性强迫症　

Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ・　

ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　ＱＵＡＮＣ　Ｃｈｕａｎ—ｓｈｅｎｇ，ＰＡＮ　一ｙｉｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｓｈｕ－ｆｅｎ．Ｚｈａｎｇｆｉａｇａｎｇ　Ｍｅｎｔａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　

Ｊｉａｎｇｓｕ　２１５６００，Ｃｈｉｎａ　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ　Ｔｏ　ｃｏｍｐａｒｅ　ｔｈｅ　ｅｆｉｆｃａｃｙ　ａｎｄ　ｓｉｄｅ　ｅｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｉｎ　ｈｔｅ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＯＣＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｉｘｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｒａｎ・　

ｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ　ａｎｄ　ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ　ｒｅｓｐｅｃｔｌｙ　ｆｏｒ　８　ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ａｎｄ　

ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｗｅｒｅ　ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，Ｙａｌｅ—Ｂｒｏｗｎ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ－ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｓｃａｌｅ（Ｙ－ＢＯＣＳ）ａｎｄ　

ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｍｅｒｇａｎｔ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂｏｔｈ　ｓｅｒｔｒｌａｉｎｅ　ａｎｄ　ｅｌｏｍｌｐｒａｍｉｎｅ　ｗｅｒｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｏ　ｒｅ・　

ｆｒａｃｔｏｒｙ　ＯＣＤ，ａｎｄ　ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｂｕｔ　ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ　ｈａｄ　ｌｅｓｓ　ｓｉｄｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｓｅ￣ｒａｌｉｎｅ　ｉｓ　ａ　ｍｏｒｅ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｄｒｕｇ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｗｉｔｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｈ　ｒｅｆｒａｃｔｔｏｒｙ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　

ｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＯＣＤ）．　

【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｓｅｒｔｒａｌｉｎｅ；Ｃｌｏｍｉｐｒａｍｉｎｅ；Ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｏｂｓｅｓｓｉｖｅ—ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ　

我们进行了舍曲林与氯米帕明治疗难治性强迫症的，现　

报告如下。　

１对象和方法　

≥ｌ６分，排除器质性疾病。共６ｏ例，随机分为两组。舍曲林　

组３Ｏ例，男ｌ２例，女１８例；平均年龄（４１．２±１２．８）岁，平均　

病程（６．１士３．２）年。氯米帕明组３Ｏ例，男ｌ６例，女１４例；　

平均年龄（４１．３±１３．６）岁，平均病程（６．６±３．８）年。两组以　１．１对象为２００７年ｏ９月至２００９年１０月在我院住院患　

者。符合中国精神障碍分类与诊断标准第３版强迫症诊断　

标准；曾经过＞１２种ＳＳＲＩ（或一种为氯米帕明）足量、足疗程　

（ｉ＞６周）治疗，强迫症状无明显好转；强迫症量表（Ｙ．ＢＯＣＳ）　

上各项差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５）。　

１．２方法停药清洗１周。舍曲林剂量为５Ｏ～１００　ｍｇ／ｄ；　

氯米帕明剂量５Ｏ～２５０　ｍｇ／ｄ。失眠者给予阿普唑仑，均不合　

用其他抗精神病药。疗程８周。　

采用Ｙ—ＢＯＣＳ量表评定疗效，于治疗前及治疗第２、４、６、　

作者单位：２１５６００江苏省张家港市精神卫生中心