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利培酮合并西酞普兰治疗强迫症疗效分析

2022-04-22 16:05:45 • 来源：[db:来源]

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2022年4月20日发(作者：上海一本线)

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Ｊ　Ｌｉａｏｎｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　…Ｊ…　２９（１）

ｄｉｃ　ａｌ

ｔｇ

Ｍｅ．

利培酮合并西酞普兰治疗强迫症疗效分析　

王进，苏海陵　

（锦州市康宁医院，辽宁锦州１２１０００）　

摘要：目的探讨利培酮合并西酞普兰治疗强迫症的疗效。方法４０例强迫症患者随机分为合并利培酮组和西酞普兰　

组，治疗８　Ｗ，采用强迫症量袁（Ｙ—ＢＯＣＳ），汉密尔顿焦虑量袁（ＨＡＭＡ），汉密尔顿抑郁量袁（ＨＡＭＤ）评定疗效。结　

果治疗结束时，两组Ｙ—ＢＯＣＳ、ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ的评分均显著降低，更以合并利培酮组明显。结论　利培酮合并西酞普　

兰治疗强迫症可以增强疗效。　

关键词：利培酮；西酞普兰；强迫症　

中图分类号：Ｒ　７４９．０５　文献标志码：Ｂ　文章编号：１６７４—０４２４（２００８）Ｏ１—００６８—０２　

谚　

强迫症治疗困难，单用药效果不佳，以利培酮　

酮０．５～１　ｍｇ／ｄ。单独使用西酞普兰组中的西酞普　

合并西酞普兰治疗可增加疗效，现报告如下　

兰剂量为３０～６０　ｍｇ／ｄ，疗程均８　Ｗ。采用强迫症　

１对象和方法　

量表（Ｙ—ＢＯＣＳ），汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ），　

汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）于治疗前和治疗８　Ｗ　

１．１对象　后同时各评定一次，疗效根据Ｙ—ＢＯＣＳ减分率≥　

均符合中国精神障碍分类与诊断标准第３版强　７５％为痊愈，≥５０％为显进，≥２５％为进步，＜　

迫症诊断标准，强迫症量表（Ｙ—ＢＯＣＳ）＞１６分，　２５％为无效。　

均为首次发病，未经治疗，无躯体疾病。共４０例，　

随机分为两组，合并利培酮组２０例，男８例，女　

２　结　果　

１２例，平均年龄（３２．７±１１．２）岁，病程４个月　２．１　２组疗效比较　

～１６年，平均（３．９±５．２）年；西酞普兰组２０　

合并利培酮组痊愈６例，显进１０例，进步４　

例，男１０例，女１０例，平均年龄（３５．２±１１．２）　例，无效０例，显效率７７．０％；西酞普兰组分别　

岁，病程５个月一１８年，平均（３．６±４．７）年，２　为３例，７例，９例及１例，显效率５０．０％。合并　

组以上各项差异均无显著性（Ｐ均＞０．０５）。　利培酮组疗效显著（　＝４．０９，Ｐ＜０．０５）。　

１．２方法　２．２　２组治疗前后Ｙ—ＢＯＣＳ、ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ的　

合并利培酮组的西酞普兰２０～４０　ｍｇ／ｄ，利培　评分比较见表１。　

表１　２组治疗前后Ｙ—ＢＯＣＳ、ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ的评分比较　

治疗后各量表评分均明显下降，以合并利培酮组效果显著，两组比较差异均显著（Ｐ＜０．０５）。　

２．３　２组有效症状比较　

对强迫性思维，如强迫怀疑、强迫联想、强迫　

３讨　论　

性穷思竭虑、强迫回忆等，合并利培酮组１４例　

有研究显示，强迫症发生机制可能与脑内５一　

（７０％）有效，而西酞普兰组１０例（５０％）有效。　羟胺（５一ＨＴ）功能低下有关，西酞普兰能有效　

对强迫行为，如反复洗涤、强迫检查、强迫仪式、　

抑制神经元摄取５一ＨＴ，提高脑内５一ＨＴ功能，　

强迫动作等有效率分别为１６例（８０％）及１１例　从而达到治疗强迫症的作用　。但仍有４０％～　

（５５％），２组差异均无显著性。　６０％的强迫症患者用选择性５一ＨＴ回收抑制剂　

作者简介：王进（１９６３），女，辽宁省锦州市人，副主任医师，主要研究方向为精神科。　

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