・３２・　山西中医２０１４年２月第３Ｏ卷第２期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｆｅｂ．２０１４　Ｖｏ１．３０　Ｎｏ．２　

维蛋白原联合检测的临床意义［Ｊ］．中国血液流变学杂志，　

２０１２，２２（３）：４１１—４１３．　

干预治疗，共奏远近同治之功效，中西医结合提高疗效。　

通过研究发现，与单纯西医疗法比较，耳穴贴压联合下肢　

气压泵可以有效改善脑梗死患者血流变参数（Ｐ＜０．０５）；　

ＣＳＳ评分综合疗效比较（Ｍ＝１．３８３　９，Ｐ：０．１６６　４）提示，该　

疗法可能具有中度规模效应，且具有无创、简便经济等特　

点，值得进一步深入研究。　

参考文献：　

［１］贾建平．神经病学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００８：１７５．　

［２］　中华医学会全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管病　

诊断要点［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９—３８２．　

［３］　陆云南．急性脑梗死患者血液流变学指标、Ｄ一二聚体及纤　

［４］　张文娟，杨莉．间歇式充气压力系统在ＩＣＵ预防下肢深静脉　

血栓形成的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，ｌｌ（１９）：６２　

—６３．　

［５］Ｃｈｅｎ　Ａ，Ｆｒａｎｇｏｓ　Ｓ，Ｋｉｌａｒｕ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｉｎｔｅｍｆｉｔｔｅｎｔ　ｐｎｅｕｍ￣ｉｃ　ｃｏｎ—　

ｐｒｅｓｓｉｏｎ　ｄｅｖｉｃｅｓ　ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｍｅｃｈａｎｉｓｍ　ｏｆ　ａｃｔｉｏｎ　Ｊ］．Ｅｕｒｏｐｅ—　

ａｎ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｖａｓｃｕｌａｒ　ａｎｄ　Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｓｕｒｇｅｒｙ，２００１，２１（５）：　

３８３—３９２．　

（收稿日期：２０１３一ｌ１—２３）　

本文编辑：王存明　

针灸改善强直性脊柱炎症状１例　

李成行

关键词：强直性脊柱炎；关节疼痛；针灸疗法　

中图分类号：Ｒ５９３．２３文献标识码：Ｂ文章编号：１０００—７１５６（２０１４）０２—００３２—０ｌ　

强直性脊柱炎（Ａｓ）…是一种慢性全身性免疫性疾病，　

以侵犯骶髂关节和中轴关节为特征。该病早期多表现为　

腰背僵硬或疼痛，晚期可发生脊柱强直、畸形，造成严重功　

能障碍，严重影响患者生活质量，给社会和家庭带来沉重　

负担。　

杨洪芬　指导王锐　

走，可俯卧８０　ｒａｉｎ，肌力增加。实验室检查：ＷＢＣ　２．９４×　

ｌＯ　／Ｌ，ＣＲＰ　４．１６　ｍｇ／Ｉ　，ＥＳＲ　２０．６７　ｍｍ／ｈ，示强直性脊柱炎　

炎症活动性降低。　

按：强直性脊柱炎以腰骶、双髋关节疼痛及活动受限　

为主，甚则出现整个脊柱僵硬疼痛，属中医学骨痹范畴。　

多因先天禀赋不足，体质虚弱，阳气不足，卫外不固，肾虚　高某，男，２３岁，２０１３年４月１１日初诊。　

左髋关节疼痛３年，加重伴右髋关节疼痛２年。患者　督空，复受风寒湿邪或瘀血阻滞致督脉和足太阳膀胱经经　

气失调所致　。治以温阳益气，舒经活血，通痹止痛。根　

据“经脉所过，主治所及”之理，以取督脉和膀胱经经穴为　

主。因督脉为阳脉之海，总督一身之阳气，故取手足三阳、　

３年前出现左髋关节疼痛。现症见：双髋疼痛，左髋为甚，　

晨僵，活动受限，行走不便，双膝疼痛，活动后加重，右第　

二、三掌指关节粗大，双肘、双膝关节屈曲变形。既往有类　

风湿性关节炎病史１５年。实验室检查：白细胞（ＷＢＣ）：　

４．４３×１０　／Ｌ，Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）：１２．３１　ｍｇ／Ｌ，血沉　

督脉之会穴大椎以治僵卧不能久立，取腰阳关、命ｒｊ、肾俞　

以益肾助阳，环跳以祛风化湿，疏通经络。取血会之膈俞　

以活血化瘀，治脊背僵痛、俯仰困难。肝俞以舒肝理气，髓　

会绝骨以疏肝益肾，委中为血郄，是足太阳之合穴，是治疗　

（ＥＳＲ）：３７．２５　ｍｍ／ｈ，ＨｌＡ—Ｂ２７阳性。影像学检查：双侧　

ｘ线骶髂关节炎≥Ⅲ期。专科查体：双“４”字试验（＋），骨　

盆分离试验（＋）。患者面萎黄，手足不温，纳眠可，二便　

调，舌淡、苔薄白，脉沉细。诊断：痹证，证属肾阳亏虚。治　

以温阳益气，舒经活血，通痹止痛。予针刺治疗。取穴：大　

椎、大杼、至阳、肝俞、膈俞、肾俞、命门、腰阳关、环跳、委中，　

均取双侧；合谷、中脘、气海、足三里、太冲、血海、梁丘、内外　

膝眼、阳陵泉，取双侧，平补平泻，均留针３０　ｍｉｎ，配合电针，　

ＴＤＰ照射疗法。每日１次，１４天１疗程。内外膝眼、阳陵　

泉行温针灸疗法，隔日１次。　

腰背痛的要穴。《标幽赋》中“寒热痹痛，开四关而已之”，　

故取合谷、太冲以祛风散寒。血海、梁丘、内外膝眼疏通膝　

关节局部气血，阳陵泉可治膝肿麻木。中脘、气海、足三里　

又可益气助阳，诸穴相配，共奏温阳益气，疏经活血，通痹　

止痛之功。更配以温针灸以祛风散寒，温通气血，增强免　

疫功能两法同用，相得益彰。　

参考文献：　

［１］张建英，王海军，滕佳林．强直性脊柱炎病机与辨证治疗研　

究进展［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１０，８（２）：１６０—　

１６１．　

治疗１个疗程后，患者髋关节、双膝关节疼痛减轻，活　

动受限减轻；治疗２个疗程后，双侧膝关节伸展情况较前改　

善，双手僵硬度减轻，手肿痛减轻，可不必家人搀扶自行行　

［２　陈：有网．重刺络放血为主治疗强直性脊柱炎５０倒＿Ｊｊ．江　

苏中医药，２００２，２３（７）：３５．　

（收稿日期：２０１　３—１１～２１）　

作者简介：李成行（１９８９一），女，在读硕士研究生，山东中医药　

大学（济南２５０３５５）；杨洪芬，单位同第一作者。　

本文编辑：王存明