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山东医药２００７年第４７卷第２６期　

岛细胞数目减少，胰岛素分泌逐渐减少，治疗所需的　

胰岛素剂量加大。　

自身免疫参与了１型糖尿病的发病。Ｄｅ—Ｌｕｉｓ等　的　

研究发现，ＨＰ阳性的１型糖尿病患者其壁细胞抗体　

研究发现，１型糖尿病患者ＨＰ的感染率明显高　

于普通人，ＨＰ根除率低于非糖尿病患者。Ａｒｓｌａｎ　

等…对８８例１型糖尿病患者（糖尿病组）及４２例健　

康（对照组）的研究发现，糖尿病组ＨＰ抗体（ＩｇＧ）的　

阳性率（５５．６％）明显高于对照组（３０．９％），且有统　

计学差异。Ｇａｓｂａｒｒｉｎｉ等　的研究显示１型糖尿病　

ＨＰ感染者，应用不同的三联抗ＨＰ治疗，根除率均　

＜６２％，本研究ＨＰ阳性者ＨＰ根除率高于Ｇａｓｂａｒｒｉ—　

ｎｉ的报道，与Ｃａｎｄｅｌｌｉ等的研究相似（８３％）。另外　

ＨＰ根除者空腹及餐后１　ｈ血浆胰岛素及Ｃ肽水平　

和胰岛细胞抗体阳性率均高于阴性者，说明ＨＰ感染　

可能与１型糖尿病患者的自身免疫有一定关系。　

本研究显示，１型糖尿病患者ＨＰ根除后胰岛　

素水平有所升高，原因可能是ＨＰ感染造成了胰岛　

细胞的炎症，经治疗后胰岛功能有所恢复，ＨＰ通过　

体液免疫及自身免疫影响１型糖尿病的发作并持续　

存在。１型糖尿病病因复杂，ＨＰ感染可能是引起胰　

岛功能下降的因素之一，但并非是惟一因素。　

［参考文献］　

［１］Ａｒｓｌａｎ　Ｄ，Ｋｅｎｄｉｒｃｉ　Ｍ，Ｋｕｒｔｏｇｌｕ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ｉｎｆｅｃ－　

ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｉｎｓｕｌｉｎ　ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｊ　Ｐｅｄｉａｔｒ　较根除前显著提高，而ＨＰ未根除者的血浆胰岛素　

及Ｃ肽水平较治疗前无明显改变。提示ＨＰ感染与　

Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ［Ｊ］．２０００，１３（５）：５５３．５５６．　

［２］Ｇａｓｂａｒｒｉｎｉ　Ａ，０ｊｅｔｔｉ　Ｖ，Ｐｉｔｏｃｃｏ　Ｄ．ｅｔ　ａ１．Ｅｆｉｆｃａｃｙ　ｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔ　Ｈｅｌｉｃｏ－　

ｂａｃｔｅｒ　ｐｙｌｏｒｉ　ｅｒａｄｉｃａｔｉｏｎ　ｒｅｇｉｍｅｎｓ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｆｆｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｉｎｓｕｌｉｎ－－ｄｅ－－　

１型糖尿病患者的胰岛素分泌有一定的相关性，但　

原因目前尚不清楚。Ｂｅｇｕｅ等的研究显示，ＨＰ阳性　

的１型糖尿病患儿胰岛素的需要量明显高于阴性，　

Ｄｅ—Ｌｕｉｓ及ｏｊｅｔｔｉ等的研究与之相同，这些研究从另　

一

ｐｅｎｄｅｎｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ［Ｊ］．Ｓｃａｎｄ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｍ１．２０００，３５　

（３）：２６０－２６３．　

［３］贾秀娟，王珍，毛拥军，等．糖尿病患者血清多种自身抗体联合检　

个侧面反应出ＨＰ感染可能影响了糖尿病患者的　

测的临床意义［Ｊ］．山东医药，２００６，４６（２５）：３１－３２．　

［４］李桂梅，薛江，梁向荣，等．空腹Ｃ．Ｐ、ＩＮＳ及胰岛细胞自身免疫抗　

胰岛功能。贾秀娟　Ｊ、李桂梅等　的研究显示１型　

糖尿病患者血清胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体　

体诊断儿童１型糖尿病的价值［Ｊ］．山东医药，２００２，４２（２３）：８－９．　

（收稿日期：２００７－０６．１５）　

等自身抗体的阳性率明显高于２型糖尿病患者，提示　

・临床札记・　５ｇ／支，２次／ｄ，连用８周后复诊，视痊愈情况决定是否继续用　

药。②治愈标准：痊愈为第１２周随访时无新皮损发生，醋酸　

白试验阴性，否则为未愈。　

微波联合干扰素凝胶治疗女性尖锐　

湿疣５３例疗效观察　

冯　慧　

（邹城市人民医院，山东邹城２７３５００）　

２００６年１月～２００６年１２月，我科采用微波联合干扰素　

凝胶治疗女性尖锐湿疣（ＣＡ）５３例，效果满意，报告如下。　

一

结果：本组５３例均痊愈。术中、术后无并发症出现，随　

访３～６个月无复发。　

讨论：头瘤病毒（ＨＰＶ）属ＤＮＡ病毒，颗粒呈球形，直　

径为５２～５５　Ｂｉｎ，该病毒类型很多，皮肤及黏膜上皮细胞　

是其唯一宿主。ＨＰＶ的生殖器感染主要有性接触传播，女性　

感染部位多见于大小、口、、、宫颈、会阴及　

周，感染早期无明显不适，随病情加重而出现瘙痒、溃烂、　

疼痛、白带增多等。ＨＰＶ感染在门生殖器癌发生中的致病　

作用已充分肯定，故需及早治疗、防止复发。微波可使组织　

中极性成分随其频率高速运动、相互磨擦产生热量，从而使　

组织凝固；因其以组织本身作为热源，故受热均匀、凝固迅　

速，止血效果好；其属内加热、温度较低，损伤部位边界清楚，　

安全性高。干扰素ｃｔ－２ｂ凝胶为重组人干扰素ｃｔ－２ｂ外用剂　

型；干扰素与细胞膜结合后，在细胞间产生包括酶诱导等一　

系列复杂变化，阻止受病毒感染细胞中病毒的复制及保护未　

般资料：５３例女性ＣＡ患者，年龄１８～４５岁，平均３６　

岁。所有病例均根据病史、典型临床表现、实验室醋酸白试　

验明确诊断。其中湿疣发生于、会阴及周３９例，大小　

、口１４例；疣体直径＞１０　ｍｍ　２例，５～１０　ｍｍ　３２　

例，＜５　ｍｍ　１９例；排除其他性传播疾病。　

方法：①微波治疗：取膀胱截石位，用有效碘含量０．５％　

碘伏原液消毒会阴３次，２％利多卡因皮损基底部阻滞麻醉，　

感染的细胞免遭病毒的攻击，同时增强淋巴细胞对靶细胞的　

毒性。微波清除尖锐湿疣病灶后结合外用干扰素制剂，不仅　

可通过干扰素抗病毒作用消灭局部残存病毒，治愈尖锐湿疣　

充分暴露皮损部位，用妇科炎症治疗仪，调整输出温度在６ｏ　

～６４℃，辐射器与疣体基底部直接接触，脚踏启动开关，控　

制时间３～６　Ｓ，移动电极，至疣体基底变小、表面凝固发白、　

质干硬为治疗标准。创面外涂干扰素ｃｔ－２　ｂ凝胶，１０万Ｉｕ，　

并防止复发，还可避免过敏、发烧等全身用药的副作用，不良　

反应较小。　

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