临床合理用药２００９年１月第２卷第２期Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｒａｔｉｏｎａｌ　Ｄｒｕｇ　Ｕｓｅ，Ｊａｎｕａｒｙ　２００９．Ｖｏ１．２　Ｎ０．２　・４３・　

・用药经验・　

黄药子凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察与监护　

黄伟花　

【关键词】尖锐湿疣；；黄药子凝胶；护理　

【中图分类号】Ｒ　７５２．５　３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４—３２９６（２００９）０２—００４３—０１　

经济特区由于人口流动频繁和人的文化层次不同，性　

患者对未来充满信心，树立战胜疾病的勇气。（４）建立良好的　

传播疾病发生率较内地为高…，尖锐湿疣在本区较为常见，现　

将我科２００７年９月一２００８年５月收治的２６例尖锐湿疣　

以黄药子凝胶治疗的疗效与护理情况，报道如下。　

１资料与护理　

１．１临床资料２６例尖锐湿疣患者，年龄１８—５４岁，中　

位年龄２８．５岁，经体检和活检确诊为尖锐湿疣，其中３例　

合并淋病，２例合并梅毒，均有分泌物增多，局部瘙痒、疼　

痛，下腹或会阴部尖锐湿疣。均为首诊患者。患者入院后查血　

常规、肝肾功能、心电图、分泌物培养检查、宫颈病理刮片　

检查，血、尿、便、分泌物培养加药敏试验，对尖锐湿疣　

患者部和外阴部涂抹黄药子凝胶，以能遮盖疣体为宜，２—　

３次／ｄ，１周４次，连用３周。对下腹部和会阴部尖锐湿疣除外　

用黄药子凝胶外，同时配合激光和电灼治疗。疗效标准¨．２＿：　

（１）治愈：疣体完全消失，疣体积为零；（２）显效：疣体积下降＞　

６０％；（３）有效：疣体积下降＞３１％；（４）无效：疣体积下降≤　

３０％或进展增多增大；（５）复发：痊愈３个月后原疣体部位或　

附近有肉眼可见新出疣体，醋酸白试验（＋）。　

１．２护理　

１．２．１　心理护理：大多数尖锐湿疣患者都是在病情较重、　

难以忍受时才上医院治疗，少数患者偷偷地在小诊所治疗，结　

果病情越来越重，产生紧张、恐惧心理，担心治疗效果。因此，　

对患者采用心理干预：治疗前耐心做好解释工作，讲解整个治　

疗过程中可能出现的不适，了解患者的心理活动，调整患者心　

态，增强患者的治疗信心，取得患者的理解和密切配合。每次　

随访时，对患者的合作和进步及时肯定和表扬，治疗期间，每天　

随访，发现异常情况即时向医师汇报。　

１．２．２加强宣教：内容包括：（１）加强健康教育：首先要面对　

现实，在本组患者中，有部分人因生活所迫患病，有部分人则因　

其丈夫生活不检点所致，少数人为医源性或住旅社不慎盆浴所　

致。由于尖锐湿疣治疗较困难，易复发，激光、电灼、药物等治　

疗很难根治，是一个长期的治疗过程，要提高患者对疾病的认　

识，让患者以积极的心态治疗疾病，治疗时充分合作。（２）让　

患者正确认识治疗过程，告诉患者治疗过程中可能发生的情　

况，尖锐湿疣患者同时伴有会阴部、下腹等部位尖锐湿疣，　

要使患者正确认识治疗的不良反应和疗效，使患者在治疗中看　

到希望，激励患者以乐观的态度积极接受和配合治疗。（３）建　

立良好的社会支持系统：治疗时，护理人员除成为重要的支持　

者外，还要积极鼓励其配偶、亲友、同事理解，经常探视、安慰和　

关心患者，使其放下心理包袱，对其生活上给予帮助与照顾，使　

作者单位：５１８１０２广东省深圳市宝安区西乡人民医院妇科　

护患关系：建立良好的护患关系是心理护理的关键，对待患者　

要热情和耐心，给予其亲切感，减少患者的顾虑，给其以信心和　

希望，让患者知道医务人员不会泄漏其隐私，使其乐于接受治　

疗。　

１．２．３治疗时的护理：由于尖锐湿疣患者大部分都有会　

阴和下腹部尖锐湿疣，尖锐湿疣上药时只有在窥阴器下涂　

抹，因此，先要给患者清洗外阴和，然后涂抹黄药子凝胶，　

以药物遮盖疣体为宜。嘱咐患者按时治疗，外涂黄药子凝胶　

前，需说明其特性和不良反应，对合并有其他性传染病者，嘱其　

及时治疗其他性传染疾病。由于尖锐湿疣患者同时合并　

有多种疾病，如炎、宫颈糜烂、宫颈炎及其他性传播疾病，　

外用药物治疗尖锐湿疣时可发生一些不良反应。因此，治疗前　

应先抗感染，用药完毕后嘱患者注意卫生，衣物消毒，浴盆消　

毒；嘱患者多喝白开水，多排尿对防止逆行泌尿系感染有益，同　

时加强营养，选择高热量、高蛋白、富含Ｂ族维生素，易消化的　

食物，少食多餐，忌辛辣食物及烟酒。　

２结果　

２．１治疗效果本组２６例患者治疗后治愈５０．Ｏ％（１３／２６），　

显效３０．８％（８／２６），有效１１．５％（３／２６），有效率９２．３％（２４／　

２６）。随访３～６个月后，２３．１％（６／２６）复发，经复治，除１例无　

效外，其他患者均治愈。　

２．２不良反应１５例局部不适，局部感染７例，局部瘙痒或　

疼痛６例，上述症状经对症治疗１周后缓解。　

３讨论　

本院地处经济特区乡镇，接收的性传播疾病患者大部分是　

外来务工人员，由于文化素质不高，多数患者首诊皮肤科，然后　

经检查确诊尖锐湿疣。当其得知患性传播疾病后，拒绝治疗，　

只在痒、痛难以忍受时才再次就诊，而且多数夜间来治疗，有的　

以假姓名求医，有的经过１周的治疗稍有好转就不再治疗，当　

病情复发加重时又来求医，因此，作好心理护理和解释工作非　

常重要，随访和复诊、复查对根治疾病也具有重要意义。总之，　

尖锐湿疣患者治疗过程中除用药及时、选药合理外，身心　

护理是促使患者按期完成治疗、定期复治的重要保证。　

参考文献　

１王建六．尖锐湿疣的诊断和治疗进展［Ｊ］．中国医刊，２００３，３８（２）：　

１７一ｌ９．　

２陈勇．电灼合并干扰素局部封闭治疗尖锐湿疣的疗效观察［Ｊ］．华夏　

医学，２０００，１３（６）：１３—１５．　

　．（收稿日期：２００８—１２—２０）