常见心理异常症状分类

一、认知障碍

⑴

感觉过敏

感

觉

感觉减退

障

碍

内感不适

①病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。

②神经症、感染虚弱状态。

①病理功能性感觉阈限增高，对外界刺激的感受迟钝。

②抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者，神经系统器质性疾病患者。

①躯体内性质不明，部位不具体的不适感或难忍受的异常。

②精神分裂、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。

错对客观事物歪曲的知觉。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，意识障碍的谵妄状态，

觉错觉常带恐怖性质。

无对象的知觉。很重要的精神病性症状。

根

①幻听言语性幻听对精神疾病的有临床意义。多见多种精神疾病。

据

②幻视多见精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者。

㈠

感

感

③幻嗅精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。

觉

知

④幻味精神分裂症。

⑵

器

障

知

官

⑤幻触精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍。

碍

觉

幻

分

⑥内脏幻觉性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。

障

觉

①真性幻觉

碍

按体验

来源分

②假性幻觉

模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通过

相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。

按产

①功能性幻觉感觉器官处于功能活动状态时同时出现的幻觉。

生特

②思维鸣响思维回响，特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。

殊条

件分

③心因性幻觉强烈刺激引发内容与刺激因素有关，相关应激障碍，癔症

⑶感知综合障碍

1思维奔逸

2思维迟缓

3思维贫乏

⑴视物变形症：显大和显小症。⑵“非真实感”见于抑郁症、神经症和精神分

裂症。⑶面孔或身体变形，叫“窥镜症”。

兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障

碍躁狂发作。

抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁

状态或情绪性精神障碍抑郁发作。

思想内容空虚，概念词汇贫乏，语速不减慢。对症状漠然，不认为有精神障碍。

精神分裂症或器质性精神障碍的痴呆状态。

4思维松弛（散漫）联想松弛，内容散漫，“答非所问”。精神分裂症早期。

意识清楚下，思维联想破裂，谈话缺乏内在连贯和逻辑。单句结构正确，但主题语

⑴

5破裂句间缺乏内在意义上的连贯和逻辑。严重的言语更加支离破碎，语句片断，毫无主

㈡思

性思维题可言（语词杂拌）。是精神分裂症特征性的思维联想障碍，对精神分裂症诊断有

思维

重要参考价值。

维形

意识障碍下出现。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。

障式

6思维不连贯

碍障

患者无意识障碍，无明显外因，思维过程突然短暂中断。常表现在不该停的地方

7思维中断

碍

停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。

思考过程中突然出现与主题无关的意外联想。有明显不自主感，别人强加不受意

8思维插入

识支配，称思维插入；如突然认为一些思想被外界掠夺了，称思维被夺。两者多

（被夺）

见精神分裂。[有属于自己的思维。]

9思维称强制性思维，不受患者意愿支配思潮，强制大量涌现。内容杂乱，无意义，无联

云集系。多见精神分裂症，也见脑器质性精神障碍。[完全不受支配，无自己的思维]

10病理性赘述说话啰嗦，最后切题。多见脑器质性精神障碍。

多见于精神分裂11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维

脱离现实的病理性思维。特点：①以无根据设想为前提推理，违背思维逻辑，得出不符实

际的结论。②对结论坚信，不能纠正说服。③自我卷入，以自己为参照系。

⑵

①关系妄想，精分。②被害妄想，精分及偏执性精障。

思

③特殊意义妄想④物理影响，精分。⑥疑病妄想，精分、更年老年期精障。

维1

按

内妄

内

⑤夸大妄想，情绪精障躁狂、精分、脑器精障（麻痹痴呆）。

容想

⑩内心被揭露被

容

障

洞悉感精分。

分

⑦自罪妄想，情绪精障抑郁、精分。⑨钟情妄想（被钟情）精分。

碍

⑧嫉妒妄想，坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。

按妄想

①原突然发生，不可理解，与经历处境无关，不是起源其他精神异常的一

起源及

生性促病态信念。分类：突发性妄想（常见）、妄想知觉和妄想心境三种。

1妄与其他

妄想是精神分裂症特征性症状，对精分诊断有重大参考价值。

⑵

想精神症

②继发性以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，

㈡思

状关系

妄想或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。

思维

分

维内

①强迫性思维，明知没必要，并力图摆脱。但常摆脱不了，常为此苦恼。②表现

障容

为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。

碍障

2强迫观念

常伴有强迫动作。③强迫性思维与强制性思维区别：强迫性思维见于强迫症。强

碍

制性思维见于精分。

3超价观念

①注意减

弱

②注意狭

窄

在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。

主动和被动注意兴奋性减弱。易疲劳，注意力不

易集中，影响记力也不好。多见神经衰弱症状、

脑器质性精障及意识障碍。

注意范围显著缩小，主动注意减弱。见于有意识

障碍时，激情状态、专注状态和智能障碍患者

情绪性精障躁狂发作或抑郁发作、偏执状态。

脑器质性精障，脑器质性损害最早出现是近记忆力减退。

1注意

障碍

注意对判断是否有意识

障碍有重要意义。意识

障碍总伴有注意障碍。

㈢

注

意

2

记

记

忆

忆

智

障

能

碍

障

碍

3

智

能

障

碍

①记忆增强

②记忆减退

③遗忘

④错构

⑤虚构

顺行性和逆行性遗忘。典型的逆行性遗忘对脑外伤性精障的诊断有参考价值。心

理因素引起的叫心因性遗忘，见癔症。

脑器质性疾病。

同时记忆减退（特别近记忆）、错构、虚构及定向力障碍时称柯萨可夫综合症，

遗忘综合症。见慢性酒精中毒精障及其他脑器质性精障。

先天、围生期生长发育成熟前，致病因素影响（遗传、感染、中毒、头部

外伤、内分泌异常或缺氧），使大脑发育不良或受阻，以致智能发育停留

在某一段，不增长，明显低于正常同龄人。

后天的，综合征，意识清楚下后天获得的记忆、智能明显受损。大多是器

质性的。少数是心理应激（精神创伤）引起假性痴呆。

①精神发育迟

滞

②痴呆

㈣自知⑴患者对自身精神病态的认知和批判能力。神经症患者通常自知力完整。主动述说病情。要

力障碍求主支治疗。⑵精神障碍患者自知力完全丧失或无自知力。否认自己有精神障碍拒绝治疗。

二、情绪障碍

⑴情绪高涨

⑵情绪低落

如果思维奔逸、情绪高涨、动作增多同时存在，则为躁狂状态。见于心境障碍躁

狂发作。

如果思维迟缓、情绪低落、动作减少同时存在，则为抑郁状态。见于心境障碍抑

郁发作。也见于器质性和躯体疾病所致精神障碍。

⑴缺乏事实根据和客观因素，对自身健康或其他问题感到忧虑不安、紧张害怕、顾虑，多方解

释不能削除。常春藤有憋气、心悸、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。⑵严重的焦虑发作

（惊恐发作）有濒死感、失控感，呼吸困难、心跳快、手出汗、尿频尿急等自主性神经功能紊

乱。⑶多于焦虑神经症、惊恐障碍。

⑴焦虑看

作一个精

神症状或

精神病理

状态。焦虑

分为三类

焦

虑

的

症

状

⑷恐

怖

二、性质

改变为

主的

①客体性焦虑（恐惧）（分为原发的和继发的两种，不是客体出现或再现

引起，而是它的出现可能引起焦虑。）

②神经性焦虑（意识不到的焦虑，阻抑无意里的焦虑，造成焦虑的威胁来自

本能冲动。）

③道德性焦虑（危险来自超自我，被体验为羞耻和罪恶感）

一、程

度变

化为

主的

⑶

焦

虑

专

栏

⑵

①与处境不称的痛苦情绪体验（漂浮或无名焦虑）

②精神运动性不安（不安，走动，甚至跑叫；也表现震颤

或发抖）

③伴有身体不适的植物神经功能障碍（出汗、口干、嗓子

堵、胸闷气短、呼吸困难、坚毛、心悸、脸红或白、恶心

呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感。）

注意：1+2或1+3才能诊

断为焦虑症。

遇到特定境遇（集会）、特定事物（狗或尖刀等）产生一种与处境不符的紧张害怕的心情，

明知没必要，但无法摆脱。见于恐惧神经症。（区别：恐惧是与处境相符的害怕。）

见精分及脑器质性精障。

缺乏常人应有的相应情绪反应。精分衰退期和脑器质性精障。

情绪反应与现实刺激性质不相称。精分。

⑴情绪迟钝

⑵情绪淡漠

⑶情绪倒错

⑴情绪脆弱

三、脑器

质损害

的

脑动脉硬化性精障，神经症的神经衰弱等功能性障碍。

细小事引起强烈情绪反应。脑器质性精障，如脑动脉硬化性精障。也见于躁狂状

⑵易激惹

态等功能性精疾。

⑶强制性哭笑脑器质性精障

⑷欣快呆傻、愚蠢感。麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精障

意志活动增多，但有始无终。虎头蛇尾。

三、意志行为障碍

意志增强

意志缺乏

行为被动，极端懒散，个人及居室卫生差。严重时自卫、摄食及性本能丧失。见于精分症

精神衰退时，也可见于痴呆患者。

意志活动减少。分两种情况：一是抑郁状态，二是意志减退。两者相同点：意志活动减少。

意志减退

不同点：内心情绪体验不同

分协调性和不协调性。协调性见于情绪性精障躁狂发作。不协调性见于精分症的青

精神运动性兴奋

春型或紧张型。也见于意识障碍的谵妄状态。

①木僵：⑴亚木僵状态；⑵木僵多见精分症紧张型（紧张性木僵）、抑郁性木僵、心因性木僵及器

质性木僵

精神

运动

性抑

制

②违拗：分主动性违拗（不执行反而做也与要求相反的动作）、被动性违拗（对多见于精分症紧

别人要求不做任何反应）。③蜡样屈曲，“空气枕头”⑤被动服从⑥刻板动作张型。

④缄默精分症紧张型和癔症患者

⑦模仿动作

⑩强迫动作多见强迫症，也见精分症

精分症青春型精分症紧张型和脑器质性精障⑧意向倒错⑨作态