精神病症状（7类）一览表

精神分裂症

精神分

裂症及

其他妄

想性障

碍

急性短暂性

精神障碍

偏执性（妄

想性）精神

障碍

包括了诊断名称不同的一组障碍。共同特点是：

1．在2周内急性起病；

2．以精神病性症状为主；

3．起病前有相应的心因；

4．在2~3个月内痊愈。

有的患者临床表现以精神分裂症性症状为主，如果病程不超过1个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。

精神分裂症是一种病因未明的常见的精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调

或脱离现实为特征。通常意识清晰，智能多完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，部

分患者可发展为精神活动的衰退。患病期间自知力基本丧失。

1．青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见。

2．偏执型：以妄想、幻觉为主。

3．紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主。

4．单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良

是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。本病病因不明，起病一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前人格

多具有固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。本病发展缓慢，多不为周围人所察觉。妄想常有系统化的倾向，内容有一定

现实性，并不荒谬，个别可伴有幻觉但历时短暂而突出。病程演进较慢，有时人格可以保持完整，并有一定的工作及社会适

应能力。

心境障

碍（情感

性精神

障碍）

是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变，严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大

多有反复发作倾向，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常，但部分患者有残留症状或转为慢性。

1．躁狂发作：其特点为：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。其发作形式为：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精神病症状躁狂和

复发性躁狂症。

2．抑郁发作：其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。

3．双相障碍：表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。

4．持续性心境障碍：其特点为：持续性并常有起伏的心境障碍，每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂，甚至不足以达到轻度抑郁。其

发作形式：环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落）、恶劣心境（持续出现心境低落）、混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现）。

旧称神经官能症，是一组非精神病性功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非

应激障碍；是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有

其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好；自知力充分。

恐怖症

焦虑症

强迫性障

神经症

碍（强迫

症）

（1）场所恐怖。

（2）社交恐怖。

（3）特定恐怖。

（1）惊恐障碍，又称急性焦虑发作。

（2）广泛性焦虑障碍，又称慢性焦虑症。

（1）强迫思维包括：强迫性穷思竭虑、强迫性疑虑、强迫性对立观念等等。

（2）强迫行为包括：强迫性仪式动作，强迫性洗涤，强迫性询问和强迫性计数等等。

躯体形式

障碍

（1）躯体化障碍：是一组反复陈述躯体症状，相应的器质性检查均为阴性，并缺乏充分的生理机制，对症状的说明，解

释只能从心理因素或无意识中的冲突来推测的神经症。以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。

（2）疑病症：以担心或相信罹患严重躯体疾病的持久性优势观念为主，各种体检的阴性结果和医生的解释，均不能消除

对疾病的疑虑。

[疑病症与躯体化障碍区别：前者没有症状，只是怀疑；而后者是陈述症状，有其内心体验。]

（3）躯体形式的植物功能紊乱：是一种主要受自主神经支配器官系统发生躯体所致的神经样综合征。

（4）躯体形式的疼痛障碍：是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。精神性疼痛、心因性

背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。

以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。临床表现：精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状；回忆及联想增多且

难以控制；对声、光、噪音敏感；易烦恼、易激惹；紧张性疼痛；入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。

神经衰弱

应激相

关障碍

应激相关障碍，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

临床上包括：

1．急性应激障碍：急剧、严重的精神打击，刺激后数分钟或数小时发病，主要表现为意识障碍，意识范围狭隘，定向障碍，言语缺乏条

理，对周围事物感知迟钝，可出现人格解体，有强烈恐惧，精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

2．创伤后应激障碍（延迟性心因反应）：是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后，数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验

反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。

3．适应障碍：是指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常

在遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月。

人格障

人格障碍

碍及性

心理障

碍

性心理障碍

是指人格特征明显偏离正常，形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式明显影响其社会

功能和职业功能，可造成对社会环境适应不良，病人为此感到痛苦。临床常见的人格障碍有：

1．偏执性人格障碍：以猜疑和偏执为特点。

2．分裂样人格障碍：以观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷为特点。

3．反社会性人格障碍：以行为不符合社会规范，具有经常违法乱纪，对人冷酷无情为特点。

4．冲动性人格障碍（攻击性人格障碍）：以阵发性情感暴发，伴明显冲动性行为为特征。

5．表演性人格障碍：又称为癔症性人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为特点。

6．强迫性人格障碍：以过分要求严格与完美无缺为特征。

7．焦虑性人格障碍：是一贯感到紧张、提心吊胆、不安全和自卑，总是需要被人喜欢和接纳，对拒绝和批评过分敏感，

因习惯性地夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向。

8．依赖性人格障碍：特征是依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助、无能和缺乏精力。

既往称为性变态，是指以性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这种性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式

为主要特征的一组精神障碍，不包括单纯的减退或亢进及性功能障碍。

1．性身份障碍：如易性症。

2．性偏好障碍：如恋物症、异装症、症、窥阴症、摩擦症、性施虐症与性受虐症。

3．性指向障碍：如同性恋。

心理生

理障碍

心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。

1．进食障碍：包括神经性厌食、神经性贪食及神经性呕吐。

2．睡眠障碍：包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况（如睡行症、夜惊、梦魇等）。

3．性功能障碍：包括减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、痉挛、疼痛等

旧称歇斯底里，是一种没有器质性病变，以解离（精神）症状和转换（躯体）症状为主的精神障碍。本症多以人格倾向为基础，在心理

社会（环境）因素影响下产生，自知力基本完整，病程多反复迁延。癔症临床表现复杂多样，归纳起来可分为：

1．分离性障碍（癔症性精神障碍）：是癔症较常见的表现形式，包括

（1）癔症性意识障碍

（2）情感暴发

（3）癔症性假性痴呆

（4）癔症性遗忘

（5）癔症性身份障碍

（6）癔症性漫游

（7）癔症性精神病等。

2．转换性障碍（癔症性躯体障碍）（2种）：表现为运动障碍与感觉障碍，其特点是多种检查均不能发现神经系统和内脏器官有相应的器

质性病变。

（1）运动障碍：较常见为痉挛发作、局部肌肉抽动或阵挛、肢体瘫痪、行走不能等。

（2）感觉障碍：包括感觉过敏、感觉缺失、感觉异常、癔症性失明与管视、癔症性失聪等。

(3)．癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作是癔症的特殊形式。

癔症