中国基因网

中国基因网您的位置：首页 >国内研究 >

腹腔镜治疗肾囊肿24例分析

2022-04-25 12:16:41 • 来源：[db:来源]

-

2022年4月24日发(作者：hm是什么哪个国家的牌子)

维普资讯

云南医药２００２年第２３卷塑　

讨论气管插管的应激反应是因会厌、舌根　

管吸引较为困难。优点也不容忽视，气道刺激轻、　

分泌物少…，不易引起气道堵塞，可在自主呼吸　

下维持麻醉。术中、术后能维持气道的自洁作用，　

无需窥喉可盲探插人　］。即使插管困难的患者，　

只要能张口，喉罩就能够插入，插入后不易脱出等　

优点。　

及气管粘膜受刺激引起交感一肾上腺素系统的反射　

所致，由此引起一系列心血管反应可能对心脑血管　

疾病患者造成严重危害。而喉罩的突出优点是消除　

对气管及喉头的机械性刺激。　

从本研究显示，喉罩组在插管后１分钟、５分　

钟的ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ，ＲＰＰ与诱导前相比较无明　

显改变，而气管导管组ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ，ＲＰＰ在　

总之，喉罩在全身麻醉插管时对病人的血流动　

力学影响较小，能有效地减小病人的应激反应，我　

插管后１分钟分别较诱导前升高３１％、３４％、　

１５％、５４％，而且与喉罩组相比较均有显著性差　

异，这也证实气管插管对会厌、舌根及气管粘膜的　

机械性刺激相当大，而喉罩组能有效地减少心血管　

反应，从而对危重病人有利。插管后５分钟，病人　

的血流动力学趋向稳定，这可能与患者适宜刺激和　

们认为喉罩全麻有利于心血管疾患的病人和危重病　

人，适宜困难插管，但应注意喉罩的其它不利方　

面，密切观察，确保安全。　

【参考文献］　

麻醉加深有关。但是，喉罩也有其缺点。气道密封　

性弱，施行正压通气时容易泄漏，泄漏量随时间、　

体位、麻醉深度、颈部的紧张度等因素而不同。分　

离气道与食管不够充分，当发生胃内容物返流后，　

［１］ＭＡＳＯＮ　ＤＧ．Ｔｈｅ　ｌａｒｙｎｇｅａｌ　ｍａｓｋ　ａｉｒｗａｙ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　

Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉａ［Ｊ］．Ａｃｔａ　Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌ　Ｓｅａｎｄ，１９９９，　

４５：８７６．　

［２］曲成业．喉罩利弊评价［Ｊ］．国外医学麻醉与复　

苏分册１９９７．２：２６．　

返流液侵入到喉罩内有误吸可能性。通气压力过高　

可能将气体压人胃内。喉罩沟通气道不完全，吸痰　

腹腔镜治疗肾囊肿２４例分析　

王剑松，李炯明，李　晓，李泽惠，左毅刚，方克伟　

（昆明医学院第二附属医院泌尿外科．云南昆明６５０１０１）　

关键词：肾囊肿；腹腔镜；外科手术　

中图分类号：Ｒ６９２．９文献标识码：Ｂ文章编号：１００６—４１４１（２００２）０５—０３８５—０３　

单纯性肾囊肿ｌ临床常见，以往常采用开放手术　

例，肾下极１２例，肾脏中部６例。５例有腰部不　

治疗，随着腹腔镜技术的应用逐渐广泛、逐渐成熟，　适，余无明显症状，多于行Ｂ超额检查时发现。病　

大部分单纯性肾囊肿已可以腹腔镜手术进行治疗。　

史最长２０年，最短６月。所有患者均行ＣＴ及ＩＶＵ　

我们于２００１年３月至２００２年２月采用腹腔手术治　

确诊。２例经腹途径，２２例经腹膜后途径进行手术，　

疗单纯性肾囊肿２４例，效果极为满意，现报告如　

除１例改开放手术外均顺利完成。　

下。　

手术方法经腹腔路径方法：全麻下，患者仰　

临床资料本组２４例，男１４例，女１０例；年　

卧位，按常规腹腔镜手术方法于脐下穿刺，注人二　

龄４２～７７岁，平均６０岁。左肾囊肿１２例，右肾囊　

氧化碳形成气腹，然后于脐下及脐与剑突连线中点　

肿１０例，双肾囊肿２例，其中１例双肾囊肿同时合　

穿刺，分别放人１０ｍｍ腹腔镜套管，摇动手术床使　

并有卵巢囊肿。囊肿大小３．０ｃｍ×３．５ｃｍ～８．５ｃｍ×　

成患侧朝上斜卧位姿势，于患侧腋前线相应部位穿　

９．５ｃｍ，平均５．０ｃｍ×６．０ｃｍ。囊肿位于肾上极６　

刺放人５ｍｍ套管１根。气腹压力维持在１．５６～　

收稿日期：２００２—０４—１２　

作者简介：王剑松（１９６３～）男，硕士，１９８４年毕业于昆明医学院，副主任医师，从事泌尿外科临床，科研工作。　

郑重声明：本文版权归原作者所有，转载文章仅为传播更多信息之目的，如有侵权行为，请第一时间联系我们修改或删除，多谢。

推荐内容