普通血液透析与高通量血液透析对患者β2微球蛋白及白蛋白的影响

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2022年4月24日发(作者：健康顾问)

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普通血液透析与高通量血液透析对患者β2

微球蛋白及白蛋白的影响

作者：孟琛

来源：《医学信息》2016年第10期

摘要：目的观察普通血液透析（CHD）与高通量血液透析（HFHD）对患者β2微球蛋白

（β2-MG）及血清白蛋白（ALB）的影响。方法将普通血液透析治疗（3次/w）且透析病史超

过5年的患者40例随机分成两组，每组20例，一组采用CHD治疗3次/w，另一组采用

HFHD治疗3次/w，对两组患者治疗前后β2-MG、ALB的变化进行统计学比较。结果采用

HFHD治疗组较CHD治疗组患者血清β2-MG有明显程度的下降，而血清白蛋白明显升高，两

组比较有统计学差异。结论①HFHD能有效清除血清β2-MG，从而延缓透析患者淀粉样病变

的发病时间；②HFHD能改善患者营养状态，提高患者生存质量。

关键词：高通量血液透析；普通血液透析；尿毒症；β2微球蛋白；白蛋白

高通量透析有很高的通透性及溶质转运性能，通过弥散、对流、吸附的机制能将更多相对

分子质量较大的溶质从血液转运到透析液中，故称之为高通量透析，属于一种高效血液净化治

疗方法；而普通血液透析以清除小分子毒素为主，不能清除一些中大分子毒素，随着透析时间

延长，透析患者出现许多与透析相关的远期并发症，如透析相关淀粉样变性、顽固性高血压、

营养不良等严重影响到患者的生存质量。

1资料与方法

1.1一般资料选择2015年1月～12月在我院血液净化中心维持性血液透析治疗（3次/w）

病情稳定且透析病史超过5年的尿毒症患者40例，年龄在30～65岁，将其随机分为HFHD组

（观察组）与CHD组（对照组）。①HFHD组20例，使用费森尤斯FX60聚砜膜透析器，其

有效膜面积1.4m2，超滤系数35ml/h·mmHg，透析中患者血流量250～300ml/min，3次/w；

②CHD组20例，使用威高F14聚砜膜透析器，其有效膜面积1.4m2，超滤系数

18ml/h·mmHg，透析中患者血流量200～260ml/min，3次/w。两组患者均使用FRESENIUS

4008S透析机，水处理设备为北京康德威RO系列-9000CT+，均使用碳酸氢盐透析液，透析液

流量为800ml/min，透析器为一次性使用，所有患者均使用动静脉内瘘进行透析治疗，治疗期

间患者常规使用降压药物、铁剂、钙剂及促红细胞生成素等。

1.2方法两组患者按照分组分别使用高通量透析与普通透析治疗，频率为3次/w，体外循

环抗凝剂使用低分子肝素钠，治疗期间两组患者无死亡及脱离观察者。分别于入组时及治疗6

个月后采集两组患者透析前血标本，化验血清β2-MG、血浆白蛋白，血标本在清晨空腹采

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