虱睚量团■圈同２０１３年９月第１１卷第２７期　

・Ｉ临床研究・３５１　

精神病女性患者自杀与月经的内在关系分析　

李慧芳　

（甘肃省兰州市第三人民医院，甘肃兰州７３００５０）　

【摘要】目的探讨女性精神病患者自杀与其月经周期之间的关系。方法收集２０１０年１月至２０１３年８月期间，我院住院期间存在自杀倾　

向的女性精神病患者６４例，调查分析患者的临床资料及其自杀意图与月经之间的关系。结果本组６４例患者中，３６例（５６＿３％）患者存在　

ＰＭＳ；２６例（４０．６％）于经前５ｄ发生自杀企图，９例（１４．１％）于经前５—７ｄ，９例（１４．１％）于经期后１－７ｄ，２例（３．１％）在经期后７￣１９ｄ。结论　

精神病症状反复以及月经周期均与女性精神病患者的自杀企图有着密切的关系，加强女性精神病患者的经期护理具有重要意义。　

【关键词】精神病；女性惠者；月经　

中图分类号：Ｒ７４９　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２７－０３５１－０２　

２．３月经变化与精神症状及行为能力之间的关系　

患者在经前５￣７ｄ、月经期间以及经期后５￣７ｄ三个时间段的ＮＯＳＩＥ　

因子中，社会能力与社会兴趣显著低于经期后７￣１９ｄ　＜０．０５），激　

惹、抑郁、迟滞显著高于经期后７￣１９ｄ（Ｐ＜０．０５），详见表１。　

３讨论　

月经可引起躯体和精神方面的异常变化，随着周期的变化，女性　

精神病患者的精神状态也将随着变化，尤其是在月经前期以及月经期　

间可能发生新的精神症状或者原有症状加重，部分患者甚至产生自杀　

倾向　】。大量研究资料显示，女性精神病与月经周期之间存在密切关　

系，患者的表现较为复杂，护理难度较大。本文探讨了女性精神病患　

者的自杀及其月经周期之间的关系，现报道如下。　

１资料与方法　

女性在月经期间常表现为行为、情绪以及躯体症状异常等，患者　

常表现为疲乏、胸疼、激惹、抑郁、腹部下坠感、缺乏愉快感以及焦　

Ｉ．１一般资料　

收集２０１Ｏ年１月至２０１　３年８月期间，我院住院期间存在自杀倾　

向的女性精神病患者６４例，年龄在１５－４３岁，平均为（３３．Ｉ士５．２）　

岁；月经初潮年龄在１２￣１５岁，平均为（１３．５－Ｉ－１．１）岁ｔ月经周期在　

２５～３０ｄ，平均为（２７．３士１．２）ｄ１月经来潮时间在３￣５ｄ，平均为（４．１　

士０．５）ｄ。其中，４０例未婚，２４例已婚。３３例为精神分裂症，２６例抑　

郁症，３例心因性神经障碍，２例强迫性障碍。　

１．２方法　

调查患者的一般资料，主要包括年龄、文化程度、职业、躯体疾　

病、生育、病程、经前躯体以及心理症状、月经变化、精神药物用药　

虑不安等。对于精神病患者而言，月经期间可诱发或者加重精神症　

状。因经前女性体内的雌孕激素水平处于最低状态，而雌孕激素水平　

与患者的情绪变化有着密切的关系，严重时可导致患者情绪冲动、产　

生自杀观念或者自杀行为。此外，因女性的感情丰富且较为脆弱，容　

易伤感，这～系列特殊的生理及心理特征均可成为女性精神病患者经　

期前后的发生精神症状的重要生物学基础　’　。本研究结果显示，女　

性精神病患者自杀企图发生于经期前后及经期，认为女性精神病患者　

自杀可能与月经有着密切的关系。分析患者在月经前后各个时间段的　

ＮＯＳＩＥ评分，结果显示，经期后７－１　９ｄ时的激惹、迟滞以及抑郁三个　

消极因子评分较其余各个时间段显著降低，而社会能力以及社会兴趣　

两个积极因子较其余时间段明显提高。可能是由于在经期前５￣７ｄ、月　

经期间以及经期后５￣７ｄ，患者的情绪更容易抑郁、低落，更易出现生　

气、哭泣，不耐烦等，并存在，明显的自卑、悲观等不良精神症状，　

量及其种类等。采用护士观察量表（ＮＯＳＩＥ）对患者的行为能力以及　

精神状态进行评定，评定时间均在患者月经来潮前５￣７ｄ、月经期间、　

月经以后５～７ｄ以及月经以后７￣１９ｄ时的精神状态。　

１．３统计学分析　

以ＳＰＳＳ１８．０软件分析数据，以（夏土ｓ）表示计量资料，并经ｔ检　

导致其自杀危险性提高　１。因此，在对女性精神病患者进行治疗的过　

程中，应了解患者的月经周期规律，并密切观察其病情变化，一旦发　

现自杀倾向，应及时采取有效的控制措施。　

对于女性精神病患者的护理，首先应了解其月经周期规律，密切　

观察其病情变化。本组患者中，５６．３％的患者存在ＰＭＳ，主要表现为　

验，以率表示计数资料，并经ｊ（２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２结果　

２．１自杀与月经周期之间的关系　

本组６４例患者中，２６例（４０．６％）患者于经前５ｄ发生自杀企图，９　

例（１４．１％）发生于经前５￣７ｄ，９例（１４．１％）发生于经期后１￣７ｄ，２例　

（３．１％）发生于经期后７￣１９ｄ。　

２．２经期前心理以及躯体症状　

本组６４例患者中，３６例（５６．３％）患者存在经前综合征　

（ＰＭＳ），主要表现为腹痛、腹胀、头痛、睡眠障碍、烦躁不安、焦　

虑抑郁以及易激惹等。　

腹痛、腹胀、头痛、睡眠障碍、烦躁不安、焦虑抑郁以及易激惹等。　

故在护理过程中，应注意观察患者的精神症状，询问患者的不适症　

状。维持病房环境安静舒适，并鼓励患者积极参与力所能及的娱乐活　

动，以缓解其不良情绪。应指导患者正确地认识疾病，以消除患者的　

性格弱点。因女性患者的性格多倾向敏感、情绪不稳定、依赖性强、　

情感脆弱以及易反复无常等。对于体弱患者，应予以高糖、高蛋白质　

饮食，并合理安排作息时间，以免发生精神紧张等。对于存在睡眠障　

表１各个月经时间段的ＮＯＳＩＥ评分（　土ｓ）