消化系统(一)-2

(总分50,考试时间90分钟)

一、A1型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.我国门脉性肝硬化的主要致病原因是A．病毒性肝炎

B．酒精中毒

C．工业毒物或药物

D．血吸虫病

E．循环障碍

2.提高胃癌治愈率的关键是A．早期诊断

B．根治性手术

C．早期应用抗癌药物

D．术后放疗

E．综合治疗

3.小肝癌的诊断标准是指直径小于A．1cm

B．2cm

C．3cm

D．4cm

E．5cm

4.急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆A．代谢性酸中毒

B．代谢性碱中毒

C．低钾血症

D．低钙血症

E．低钠血症

5.肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外A．病人必须限制水钠的摄入

B．保钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C．服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾

D．快速利尿消除腹水有助于病情缓解

E．腹水消退后仍须限制钠的摄入

6.下列哪项对诊断门脉高压最有特征性A．脾大

B．腹水

C．侧支循环的建立及开放

D．蜘蛛痣

E．脾功能亢进的表现

7.下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎A．ALP升高

B．高血糖症

C．低氧血症

D．低蛋白血症

E．氮质血症

8.引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列哪项不正确A．壁细胞总数增多

B．Hp感染

C．壁细胞对胃泌素敏感性增高

D．D细胞数量增加，生长抑素增多

E．胃酸反馈性抑制机制失灵

9.肝性脑病躁动不安时不宜用A．地西泮

B．东莨菪碱

C．苯巴比妥钠

D．副醛

E．苯海拉明

10.下列物质诱发肝性脑病的主要是A．谷氨酰胺

B．NHe

C．NH4

D．尿素

E．NH2

11.消化性溃疡最易发生大出血的是A．胃小弯溃疡

B．幽门管溃疡

C．十二指肠球部溃疡

D．球后溃疡

E．多发性溃疡

12.急性胃炎的确诊有赖于A．上消化道钡餐

B．胃镜检查

C．临床症状

D．上腹部CT

E．消化系B超

13.急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是A．淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶

B．胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C．肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D．磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶

E．肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

14.下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外A．噻嗪类利尿剂

B．肾上腺糖皮质激素

C．磺胺类药物

D．硫唑嘌呤

E．生长抑素

15.下列哪种药物对Hp无治疗作用A．呋喃唑酮

B．替硝唑

C．羟基苄青霉素

D．多潘立酮

E．胶体次枸橼酸铋

16.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况A．反流性食管炎

B．溃疡近期出血

C．幽门管梗阻并青光眼

D．前列腺肥大

E．十二指肠溃疡

17.我国慢性胰腺炎的主要原因是A．长期嗜酒

B．胆道疾病

C．暴饮暴食

D．外伤

E．急性胰腺炎迁延

18.血清AFP升高可见于下列情况，但须除哪项外A．原发性肝癌

B．原发性胆汁性肝硬化

C．妊娠

D．慢性活动性肝炎

E．生殖腺胚胎癌

19.不符合肝性脑病昏迷前期的表现是A．定向力减退

B．意识模糊

C．扑翼样震颤

D．肌张力减弱

E．脑电图异常

20.胃癌好发于A．胃小弯

B．胃大弯

C．胃窦

D．胃底

E．胃体

的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性A．结束当时

B．1周

C．4周

D．3周

E．2周

22.慢性胃炎的特异性症状是A．无规律性上腹隐痛

B．上腹饱胀不适，特别在餐后

C．嗳气与泛酸

D．呕吐

E．以上均不是

23.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A．上消化道出血

B．肝肾综合征

C．脾功能亢进

D．下消化道出血

E．以上都不是

24.胃癌的治疗原则正确的是A．早期化疗

B．化疗+放疗

C．扪到肿块者作全胃切除

D．早期胃癌作胃大部切除术

E．早期胃癌作胃癌根治术，中、晚期进行内、外科综合疗法

25.以下哪项是原发性肝癌最常见的类型A．结节型

B．块状型

C．弥漫型

D．小癌型

E．以上都不是

26.胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确A．不引起恶性贫血

B．消化道症状多见

C．常与溃疡病同在

D．血清壁细胞抗体多为阳性

E．可有消化道出血

27.哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A．HBsAg

B．AFP阳性

C．AFP阴性

D．AFP和ALT动态曲线

E．肝功能明显损害

28.急性糜烂性胃炎的发病原因主要是A．胃黏膜缺血，胃酸分泌较多

B．肾上腺皮质激素分泌增加

C．黏液分泌不足

D．前列腺素合成减少

E．血栓素、白三烯合成增加

29.急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是A．钙皂斑

B．脓肿、假性囊肿和瘘管形成

C．腺泡脂肪坏死

D．坏死灶外有炎性细胞包绕

E．静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

30.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜病变

C．门脉高压性胃病

D．食管、胃底静脉曲张破裂

E．反流性食管炎

31.胃炎中属于癌前疾病的是A．慢性浅表性胃炎

B．慢性萎缩性胃炎

C．肥厚性胃炎

D．疣状胃炎

E．腐蚀性胃炎

32.原发性肝癌的常见并发症是A．肝性脑病

B．上消化道出血

C．肝癌结节破裂

D．继发感染

E．以上各项均对

33.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A．脾肿大

B．蜘蛛痣与肝掌

C．蛋白电泳丁球蛋白明显增高

D．肝肿大且质地坚硬

E．胃镜示食管胃底静脉曲张

34.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为A．白细胞计数及分类

B．血清淀粉酶

C．空腹血糖测定

D．血清脂肪酶

E．X线腹部平片

35.哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的A．吗啡镇静

B．输新鲜血

C．垂体后叶素

D．内镜下注射硬化剂

E．普萘洛尔口服或舌下含服

36.肝癌非手术治疗首选方法是A．化学抗癌药物

B．放射治疗

C．肝动脉栓塞治疗

D．中医治疗

E．生物和免疫治疗

37.下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外A．胰腺分泌过度旺盛

B．胰腺排泄障碍

C．胰腺血循环紊乱

D．胰腺的外分泌功能低下

E．生理性胰蛋白酶抑制物减少

38.胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术A．肝总动脉淋巴结有转移时

B．腹腔动脉淋巴结有转移时

C．肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

D．癌浸润到横结肠或脾脏时

E．肝左外叶局限性癌浸润时

39.有关癌前病变/疾病，下列哪项不正确A．萎缩性胃炎

B．胃息肉

C．肠上皮化生

D．慢性糜烂性胃炎

E．不典型增生

40.肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取哪种方法A．输液、输血

B．静脉滴注垂体后叶素

C．静脉注射止血药

D．三腔二囊管压迫止血

E．以上都是

41.慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确A．口服抗生素

B．稀盐酸

C．维生素B12

D．硫酸亚铁

E．H2受体拮抗剂

42.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A．血氨

B．脑电图

C．视觉诱发电位

D．空腹血糖

E．肝功能全套

43.肝性昏迷病人，其最早出现的症状为A．意识模糊

B．行为异常欣快

C．扑翼样震颤

D．简单计数错误

E．肝臭

44.与维生素B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的A．贲门腺细胞

B．黏液细胞

C．主细胞

D．G细胞

E．壁细胞

45.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A．TLESR

B．胃排空延迟

C．裂孔疝

D．腹水

E．呕吐

46.胃溃疡时黏膜防卫力量削弱与下列哪项因素无关A．Hp感染

B．胃窦部G细胞遭破坏

C．胆盐

D．溶血卵磷脂

E．吸烟

47.有关肝昏迷发病机制说法错误的是A．胺或苯乙醇胺取代了正常的神经递质

B．芳香族氨基酸减少

C．支链氨基酸减少

D．硫醇增多

E．短链脂肪酸增多

48.下列哪个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高A．急性胰腺炎

B．穿透性溃疡

C．胆道结石

D．腮腺炎

E．慢性胰腺炎缓解期

49.原发性肝癌最主要的转移部位是A．肝内

B．肺

C．左锁骨上淋巴结

D．骨

E．腹腔内种植

50.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值A．出血倾向

B．腹水

C．肝触诊呈结节状

D．ALT增高较显著

E．肝组织活检见有假小叶形成