最新专升本内科学期末模拟试题

及答案

一、A型题（1～50题，每题1分，共40分）

1.诊断肺结核的主要依据是：

A．低热、盗汗、咳嗽B．血沉增快C．结

核菌素试验阳性

D．痰中找到结核菌E．体重减轻

2.对于急性肾盂肾炎选择抗菌药物最有指导意义的是：

A．尿路刺激征的轻重B．热度的高低C．尿

中白细胞的多少

D．外周血白细胞增高程度E．尿沉渣涂片细菌革兰染

3.引起上消化道出血最常见的病因是：

A．慢性胃炎B．胃癌C．消化性溃

疡

D．肝硬化门脉高压E．胃血管瘤

4.尿毒症患者出现贫血的主要原因是：

A．红细胞寿命缩短B．红细胞生成素减少C．毒

素抑制骨髓造血

D．肠道溃疡出血使血液丢失E．营养不足，缺铁、低蛋白

5.关于慢性肾炎，不正确的是选项：

A．仅少数由急性肾炎直接迁延而来

B．部分发病与链球菌感染有关

C．并发感染可用氨基糖苷类抗生素．且剂量要足

D．低蛋白血症时如无氮质血症可不限制蛋白摄人量

E．凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者应考虑本病

6.肾病综合征使用糖皮质激素疗效最佳的是：

A．微小病变型肾病B．局灶节段硬化性肾炎C．膜性肾病

D．膜增生性肾炎E．急性肾炎

7.男，58岁.反复咳嗽、咯白粘痰、喘息6年，冬季加重，1周前上述症状

再发，经治疗无效住院.检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿罗音.X线示：

两肺纹理增粗.其可能的诊断为：

A．慢性单纯型支气管炎急性发作期

B．慢性单纯型支气管炎迁延期

C．慢性喘息型支气管炎急性发作期

D．慢性喘息型支气管炎迁延期

E．慢性单纯型支气管炎缓解期

8.下列哪一项不是流脑的诊断条件：

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A．皮肤粘膜有瘀点、瘀斑B．脑膜刺激征阳性C．白细胞总数

及中性粒细胞增高

D．细菌学或免疫学检查阳性E．脑脊液检查糖及氯化物显著增高

9.肺结核化学药物治疗中，判断疗效最主要的指标是：

A．病灶吸收好转B．痰结核菌持续三个月转阴C．血沉恢复

正常

D．空洞闭合E．体温恢复正常、体重增加

10.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：

A．平喘B．祛痰C．控制感染D．镇咳E．免

疫治疗

11.急性心肌梗死时，应用尿激酶治疗的目的在于：

A．调节离子代谢B．营养心肌C．溶解冠状动脉内粥样硬

化斑块

D．溶解冠状动脉内的血栓E．改善心肌微循环

12.男，26岁.间断右上腹部疼痛半年.半年来反复右上腹疼痛，饭前明显，进

食可减轻，有夜间痛，并有反酸、嗳气.体检：腹部软，右上腹轻度压痛，

未触及包块，肝脾未触及.诊断为：

A．慢性胃炎B．慢性胆囊炎C．胃溃疡D．慢性胰腺炎E．十二指

肠溃疡

13.以下哪项是消化性溃疡合并穿孔的肯定性诊断依据：

A．腹部疼痛突然加重B．发热C．腹部有压痛、反跳痛、

板状腹

D．肝浊音界缩小E．X线透视见右膈下新月状游离气体

14.根除Hp的标准治疗方案是：

A．氢氧化铝+甲硝唑+四环素B．胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+四

环素

C．法莫替丁+甲硝唑+四环素D．硫糖铝+甲硝挫+克拉霉素

E．奥美拉唑+替硝唑+克拉霉素

15.确诊伤寒最可靠的依据是

Ａ．肥达反应阳性Ｂ．血白细胞减少Ｃ．血培养阳性

Ｄ．高热、中毒症状Ｅ．肝脾肿大、肠出血

16.男，15岁.消瘦，HbA

1c

l2．8％，C肽释放呈低平曲线，GAD—Ab阳性.

治疗除饮食控制外首选的是：

A．继续观察B．格列本脲C．二甲双胍D瑞格列奈E．胰

岛素

17.女，35岁.有糖尿病家族史，空腹血糖6.8mmol／L.为确诊糖尿病，最有

意义的检查是：

A．重复测空腹血糖B．测餐后2小时血糖C．多次测任

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意血糖

D.口服葡萄糖耐量试验E．糖化血红蛋白

18.治疗慢性肾小球疾病的蛋白尿时首选的是：

A．消炎痛B．贝那普利c．潘生丁D．糖皮质激素E．血

液透析

19.尿路感染最常见的致病菌是：

A．大肠杆菌B．粪链球菌C．葡萄球菌D．变形杆菌

E．副大肠杆菌

20.女，19岁.近1周来面部及双下肢浮肿，伴胸水、腹水，尿蛋白(++++)．红

细胞阴性.错误的治疗措施是：

A．限制盐和水摄人B．只要血清肌酐不升高，不必限制蛋

白摄人

C．免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D．使用抗血小板凝聚药治疗

E．血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少，不能用利尿剂

二、多项选择题（1～10题，每题1分，共10分）

1.迅速终止心绞痛发作的常用药物有：

A．普萘洛尔B．维拉帕米C．地

西泮

D．E．硝酸异山梨酯

2.消化性溃疡的致病因素是：

A．胃酸及胃蛋白酶分泌增多B．幽门螺杆菌感染

C．非甾体类抗炎药

D．精神神经因素E．胃粘膜屏障受损

3.幽门梗阻的临床表现是：

A．呕吐发酵宿食B．吐后症状减轻C．腹

部可见胃型

D．胃部有震水音E．腹部有肠蠕动波

4.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：

A．临床症状迁延不愈超过2月

B．肾盂造影见肾盏、肾盂变形

C．临床症状频繁发作超过半年

D．肾小管功能的持续性损害

E．尿感反复发作史

5.慢性肾衰患者可出现：

A．脱水B．水潴留C．高血钾D．低血钙E．高血

磷

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6.流行性脑脊髓膜炎的临床表现有：

A．突发高热B．剧烈头痛、频繁呕吐C．皮肤瘀点

及瘀斑

D．脑膜刺激征阳性E．脑脊液呈化脓性改变

7.再障的骨髓象特点是：

A．增生低下B．浆细胞减少C．有核细胞减

少

D．巨核细胞正常E．脂肪滴增多

8.区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是：

A．血糖值高低B．谷氨酸脱羧自身抗体C．尿糖

D．胰岛素自身抗体、胰岛细胞自身抗体E．糖化血红蛋白

9.关于伤寒的实验室检查，错误的是：

A．血白细胞数增高B．血培养阳性率第1～2周最

高

C．嗜酸粒细胞>0.04×109/LD．肥达反应阳性

E．骨髓培养阳性率高于血培养

10.急性重型肝炎，下列描述哪些正确？

A．黄疸迅速加深B．明显出血倾向C．肝脏逐渐肿大

D．急性肾功能不全E．神经系统表现

三、填空题（1～5题，每小题1分，共5分）

1．消化性溃疡的常见并发症是急性穿孔、癌

变、、.

答案：急性上消化道出血、幽门梗阻

2．脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在以内，无

禁忌症不溶栓应尽早

（48小时内）使用药物.答案：6小时、阿司匹林（抗

血小板聚集药物）

3．肝硬化主要表现为________和________.答案：肝

功能减退、门脉高压.

4．肾病综合征是指、、水肿和高脂血症.

答案：大量蛋白尿、低蛋白血症

5．膀胱刺激征是指、、.

答案：尿频尿急尿痛

四、名词解释（1～5题，每小题1分，共5分）

1.急性心肌梗死

冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分心肌因严重持久性缺血而

发生局部坏死（0.5分）.临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，发热，白

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细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性心电图变化（0.5分）.

2.肺性脑病

由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（0.5分）而引起精神障碍、

神经系统症状（0.5分）.

3.急性胰腺炎

胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症（0.5分），临床表现

为急性腹痛、恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特征（0.5分）.

4.系统性红斑狼疮

为一好发于育龄期妇女的自身免疫性疾病，由机体的免疫稳定性遭破坏，

导致免疫调节紊乱（0.5分），临床出现全身多系统、多脏器损害（0.5分）.

5.甲状腺功能亢进症

由多种原因导致甲状腺素分泌过多（0.5分），引起以神经、循环、消化等

系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征（0.5分）.

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述左心衰竭、右心衰竭的诊断依据.

答：（1）左心衰竭主要依据：①引起左心衰竭的基本病因和（或）诱

因，左心室肥大.②

肺淤血的临床表现：主要为呼吸困难如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难

或端坐呼吸，两肺下部有湿啰音，咳嗽、咯血，肺动脉瓣区第二心音亢进.③

心输出量减少导致组织灌流不足的临床表现：无力、尿少、心率增快等.④左

室舒张早期奔马律.

（2）右心衰竭主要依据：①引起右心衰竭的基本病因和（或）诱

因，右心室肥大.②体

循环淤血的临床表现：颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛、肝颈静脉反流征阳性、

下垂性凹陷性水肿，腹胀、上腹疼痛、恶心等胃肠道淤血的症状.③右室舒

张早期奔马律，心动过速.

2.急性白血病与再生障碍性贫血有哪些相同表现？如何鉴别？

答：低增生急性白血病特别是肝脾淋巴结不肿大者，早期临床症状与再障

很相似，呈全血细胞减少.都可以表现为感染发热、出血和进行性贫血等表现.

但骨髓中有核细胞显著增多，原始细胞的百分比或绝对数均明显增多.而

再障时骨髓检查有三系增生低下，无肝脾淋巴结肿大，也无原始细胞增多.

六、论述题（每题10分，共20分）

1.典型心绞痛的临床特点有哪些?急性心肌梗死的胸痛如何与心绞痛鉴

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别？

答案：型心绞痛的临床特点为：①诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒

冷、心动过速等可诱发；②部位：在胸骨体上段或中段后方，可放射至左肩、

左臂内侧达无名指和小指，或至咽、颈及下颌部；⑨性质：常为压迫、憋闷、

紧缩感；④持续时间：历时短暂，一般为3～5分钟，很少超过15分钟：⑤缓

解方式：去除诱因及／或舌下含服可迅速缓解.

急性心肌梗死的胸痛更剧烈，持续时间长，常并发心律失常、左心衰竭、

低血压甚至休克，有特征性的心电图表现及心肌酶学、血肌钙蛋白增高等.

2.试述尿路感染的抗菌治疗.

答案：1)急性膀胱炎对无复杂原因的急性膀胱炎常用单剂抗生素治疗，

如复方新诺明和碳酸氢钠，或氟哌酸.对有多次发作者.可给予治疗3日.

2)急性肾盂肾炎尿标本采集后立即进行抗菌治疗，一般首选对革

兰阴性杆菌有效的抗生素．但应兼顾革兰阳性菌感染.药敏试验后应参照报告

用药.常用有头孢类、喹诺酮类.全身症状明显，应选用注射用药.疗程一般为

10～14天.

3)慢性肾盂肾炎急性发作时同急性肾盂肾炎.反复发作者应根据

病情并参考药敏试验结果制定治疗方案.如联合几种抗菌药物分组轮流使用，

疗程适当延长至症状改善、菌尿消失，再以一种药物低剂量长期维持.如头孢

克洛(Cefaclor，希克劳)，每次0.25g，每IEI1～2次，或复方新诺明，每晚服

1～2片，疗程半年至1年.

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