三基理论试题（医疗）

医院科室姓名分数

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．影响中心静脉压高低的因素是（）

A．外周静脉压和静脉血流阻力B．心脏射血能力和外周阻力

C．动脉压和静脉压D．心脏射血能力和静脉回心血量E．血管容量和循环血量

2．心搏骤停时最迅速有效的处理是（）

A．口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压

D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压

3．下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭（）

A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．水中毒E．低钾血症

4．最能反映组织性缺氧的血氧指标是（）

A．血氧容量降低B．静脉血氧含量增加C．动脉血氧分压降低

D．动脉血氧含量降低E．动—静脉血氧含量差增大

5．一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效（）

A．48小时内B．24小时内C．12小时内D．8小时内E．4—6小时内

6．休克时正确的补液原则是（）

A．补液“宁多勿少”B．“需多少，补多少”

C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D．“失多少，补多少”E．如血压正常不必补液

7．张力性气胸的主要诊断依据是（）

A．呼吸困难B．皮下气肿C．纵隔向健侧移位D．肺萎缩E．胸膜腔内压超过大气压

8．临床死亡的概念应除外（）

A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面发绀E．脉搏消失

9．原发性高血压分型不包括哪项（）

A．缓进型高血压B，急进型高血压C．亚急进型高血压

D．高血压危象E．高血压脑病

10．男，30岁，自7m高处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面苍白，脉搏120次／min、弱，血

压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查（）

A．胸、腹部X线摄片B．腹部B超C．腹部CTD．诊断性腹腔穿刺E．血常规

11．代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A．呼吸深快，呼气时带酮味B．唇干舌燥，眼窝凹陷

C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D．心率加速，血压降低E．疲乏，眩晕

12．纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．用脱水剂E．以上都不是

13．胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（）

A．胃肠减压、输液B．抗炎治疗

C．手术行溃疡穿孔修补，腹腔引流D．剖腹探查，行胃大部切除术E．腹腔穿刺抽液

14．高钾血症时心电图的特点是（）

A．T波高尖，QRS波增宽B．T波低平，Q-T间期缩短

C．T波低平，Q—T间期延长D．T波正常，Q-T间期延长E．T波低平，出现U波

15．严重的Ⅱ型患者，不给予高浓度氧是因为（）

A．缺氧不是主要原因B．可引起氧中毒C．诱发呼碱D．诱发代碱E．降低CO2兴奋呼吸中枢的作用

16．胸外心脏按压是否有效，最简便可靠的方法是（）

A．触及颈动脉B．触及桡动脉C．观察尿量变化D．观察瞳孔E．观察神志

17．鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．有无脾脏肿大E．颈静脉是否充盈

18．上肢出血应用止血带时不应缚在（）

A．上臂上1／3B．上臂中上1／3C．上臂中1／3D．上臂中下1／3E．上臂下1／3

19．高压氧的绝对禁忌证之一是（）

A．急性鼻窦炎B．活动性肺结核C．未经处理的气胸D．有颅骨缺损者E．妇女月经期与妊娠期

20．男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方

扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的掖气

平面。该患者的诊断可能是（）

A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性小肠扭转D．溃疡病穿孔E．胆道蛔虫病

[B型题]

问题21～23

A．夜盲症B．脚气病C．佝偻病D．口角炎E．癞皮病

21．维生素B2严重缺乏可出现（）

22．维生素PP严重缺乏可出现（）

23．维生素A严重缺乏可出现（）

问题24—25

A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．继发性肺结核病D．结核性胸膜炎E．肺外结核

24．儿童常见的结核为（）

25．常见的结核为（）

问题26—27

A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

26．绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）

27．严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是（）

[C型题]

问题28～29

A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否

28．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重宜采用（）

29．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

问题30～31

A．气管B．食管C．两者均是D．两者均否

30．通过胸廓上口的是（）

31．相当于第10胸椎水平通过膈的是（）

问题32～34

A．氨苄西林B．羧苄西林C．两者均是D．两者均否

32．主要用于绿脓杆菌感染的是（）

33．对伤寒、副伤寒有效的是（）

34．主要用于耐药金黄葡萄球菌感染（）

[X型题]

35．下呼吸道包括（）

A．咽B．喉C．气管D．支气管E．支气管肺内分支

36．主诉写作要求正确的是（）

A．指出疾病主要属何系统B．指出疾病的急性或慢性

C．指出疾病并发症的可能D．指出疾病的发展和预后

E．指出疾病的持续时间

37．高钾血症的处理原则是（）

A．积极防治心律失常B．立即停止钾盐摄人C．降低血钾浓度D．原发病治疗E．改善肾功

38．关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（）

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等

C．长期使用可有许多副作用

D．皮损内注射可治疗某些皮肤病

E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用

39．下列哪些情况不能洗胃（）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．胃溃疡

40．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）

A．Kemig征B．lasegue征C．Brudzinski征D．Babimski征E．Gordon征

二、填空题(每空1分，共10分)

1．由B淋巴细胞介导的免疫应答称为_______，发挥免疫效应的物质主要是抗体。

2．酮体主要包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，引起酸中毒主要是__________。

3．血钾浓度低于_________mmol／L称为低钾血症，其产生原因有钾摄人减少、排钾增多、细胞外钾向细胞内转移。

4．头皮裂伤活动性出血的急救措施是_________。

5．耻骨上膀胱穿刺引流术穿刺部位应选择在_________上2横指中线处。

6．有效胶体渗透压等于_________减去组织间液胶体渗透压的差值。

7．血小板的功能有黏附、聚集、分泌、和血块收缩。

8．中央型肺癌是指生长在_________的肺癌。

9．诊断脑震荡的主要临床依据是头部外伤后有短暂的和逆行性健忘。

10．宫颈癌早期症状是__________。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（）

2．临床常见右侧喉返神经损伤，因右侧喉返神经自迷走神经发出后，行走的途径较长。（）

3．手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）

4．骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（）

5．休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克的临床症状。（）

6．哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）

7．腹部透视膈下无游离气体说明胃、肠道无损伤。（）

8．氨茶碱有直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心排血量的作用，还有扩张冠状动脉，松弛支气管和利尿作用。

（）

9．卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。（）

10．厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。（）

四、名词解释(每题3分，共15分)

1．院内感染性肺炎

2．肾病综合征

3．腹膜刺激征

4．围生期

5．高血压危象

五、问答题(每题5分，共25分)

1．简述颅内压增高的三主征。

2．试述急性心肌梗死的临床症状。

3．试述开放性气胸的治疗方法。

4．抗菌药物联合应用指征？

5．试述过敏性休克的临床表现。

三基理论试题答案（医疗）

一、选择题(每题1分，共40分)

1-5．DECBE6-10．BEBCD11-15．ACCAE16-20．AECCC

21-25．DEAAC26-30．BCABC31-34．BBAD

35-40．CDEABCEABCDEABCDBDAC

二、填空题(每空1分，共10分)

1．体液免疫

2．乙酰乙酸和β羟丁酸

3．3.5

4．加压包扎止血

5．耻骨联合

6．血浆胶体渗透压

7．促凝

8．叶段以上支气管

9．意识障碍

10．接触性出血

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1-5．--+++6-10．--++-

四、名词解释(每题3分，共15分)

1．院内感染性肺炎

答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院48小时后在医院内

发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染阴性菌。

2．肾病综合征

答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3．5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(<30

g／L)，俗称三高一低的症候。

3．腹膜刺激征

答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

4．围生期

答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满28周（即胎儿体重≥

1000g或身长≥35cm）至产后1周。

5．高血压危象

答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引

起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。

五、问答题(共25分)

1．简述颅内压增高的三主征。(5分)

答：颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨

及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与

病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以

呕吐为首发症状，可伴强迫头位(Bruns征)。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影

响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可

见眼底静脉怒张、出血和大量渗血。

2．试述急性心肌梗死的临床症状。(5分)

答:急性心肌梗死的临床症状为：①心前区绞痛；②全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高；

③胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀；④心律失常，如室性期前收缩或阵发性心动过速；⑤低血压或休

克；⑥心力全身麻醉时呼吸系统的并发症有反流误吸、呼吸道梗阻、通气不足及肺部并发症。

3．试述开放性气胸的治疗方法。(5分)

答：开放性气胸的治疗方法有：①急救时首先应用无菌敷料封闭伤口，然后穿刺抽气；②纠正休克、

输液、输血、给氧；③清创缝合伤口，行胸膜腔闭式引流；④如有胸腔内脏器损伤则需剖胸探查；⑤抗

生素治疗，预防感染。

4．抗菌药物联合应用指征？

答：（1）原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。

（2）单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。

（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。

（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。

（5）由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧

啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。

5．试述过敏性休克的临床表现。(5分)

答：过敏性休克是药物过敏的一种严重反应，以注射青霉素等抗生素发生者最多。休克发作快者可

在注射过程中，或在做皮试时即出现症状，一般在给药数分钟至半小时内发作。患者先出现面红、胸闷、

气憋、气促、头晕、心悸、四肢麻木，继之面苍白或发绀、出冷汗、四肢厥冷、脉搏细弱、有濒危感、

血压下降、神志不清乃至昏迷。有的同时伴有荨麻疹、血管性水肿等皮肤超敏反应。本症一旦发生，应

立即进行抢救。