韩冰教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验

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2022年4月24日发(作者：肠炎是什么病)

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韩冰教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验

作者：李晓林夏天

来源：《云南中医中药杂志》2014年第09期

中图分类号：R711.75文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）09-0007-03

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种生殖功能障碍合并糖代谢异常的内分泌紊乱综合征，持

续性无排卵、胰岛素抵抗和雄激素过多是其主要特征，它是妇科临床中常见的内分泌疾病，发

病率可达5%-10%[1]。中医中无“多囊卵巢综合征”的病名，但根据其病因病机及特征，一般认

为本病当属于祖国医学中“闭经”、“不孕”的范畴。

韩冰教授是著名中医妇科教授，是我国第二批著名名老中医药专家之一，曾任天津中医药

大学第二附属医院院长，临床经验丰富。韩老从医近五十载，对妇科疑难杂症用药独到，笔者

有幸随时临诊，现将韩冰教授治疗多囊卵巢综合征的临床经验进行总结。

1韩冰教授对多囊卵巢病因病机的认识

韩冰教授认为，多囊卵巢综合征的形成应责之肾肝脾三脏，加之痰湿、瘀血等病理产物相

互作用导致肾-天癸-冲任-胞宫轴失调所致。临床常分为肾虚、痰湿阻滞、肝经湿热等证型，韩

冰教授认为肾虚为多囊卵巢综合征的根本。肾为先天之本，主生殖，藏真阴而寓元阳。《素问

上古天真论》云“女子七岁，肾气盛，齿更发长；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，

地道不通，故形坏而无子”。《校注妇人良方》云：“肾气全盛，冲任流通，经血既盈，应时而

下，否则不通也”，由此可见肾气在女子生长发育过程中起着至关重要的作用，若肾气虚，天

癸无以生发，冲任失调，则导致月经后期、闭经甚至不孕。

2韩冰教授对多囊卵巢综合征的病因病机认识

韩冰教授认为本病病本在肾，变化在冲任。临床上可分为肾阴亏虚型，临床表现为：月经

后期，量少，淡，质稀，甚至闭经、不孕，可伴腰膝酸软，头晕耳鸣，形寒肢冷，大便质

稀，小便清长，冷淡，舌淡，苔白，脉细；痰湿阻滞型，临床表现为：月经量少，月经延

后或闭经，不孕，带下量多，头重头晕，形体肥胖，多毛，四肢倦怠，大便不实，苔白腻，脉

濡滑；湿热内蕴型，临床表现为：月经稀发甚或闭经，月经量少，暗，崩漏，面部痤疮，口

干喜冷饮，苔黄腻，脉滑数；肝气郁滞型，临床表现为：月经稀发甚至闭经，月经量少或先后

无定期，不孕，多毛，经前胸胁、房胀痛，或溢，苔薄，脉弦。

3韩冰教授对多囊卵巢综合征的辨证论治

韩冰教授在临床上注重辨证论治，肾阴亏虚型应滋阴益肾，调理冲任，方用知柏地黄汤，

药用菟丝子、女贞子、黄精、首乌、石斛、紫河车、紫石英、丹参；痰湿阻滞型应以化痰软

坚、活血化瘀为主，方用苍莎导痰丸，临证加减：薏苡仁、浙贝母、皂刺、鸡内金、生山楂、

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