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老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析

2022-04-25 12:52:12 • 来源：[db:来源]

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2022年4月24日发(作者：晋州市人民医院)

维普资讯

国际医药卫生导报２００７年第１３卷第１５期（半月刊）　

ＬＰ（ａ）水平在ＤＲ和ＰＤＲ组均明显升高，ＩＪＰ（ａ）具　标准［Ｊ］．中华眼科杂志，１　９８　５，２１（２）：１１　３　

有抗纤维蛋白溶解的作用，能直接抑制组织型纤维　［５］郑曦．血清脂质代谢紊乱与２型糖尿病微血　

酶原激活物对纤维酶原的活化，干扰内源性纤维蛋　

管病变的关系［Ｊ］．国外医学临床生物化学　

白降解功能，高浓度ＬＰ（ａ）使内源性溶血功能下　

与检验学分册，２　０　０４，２　５（２）：６　７１－６　７　２　

降，促使视网膜毛细血管前微动脉血栓形成，造成　［６］楼继先，曹永葆，叶雄伟．糖尿病视网膜病　

ＤＲ发生、发展［　。　变与血脂的关系［Ｊ］．临床眼科杂志，２　０　０　５，　

总之，ＤＲ的发生和发展与多因素有关，血脂异　１　３（５）：４　００－４０２　

常可能是ＤＲ的危险因素，我们认为糖尿病病人除长　［７］Ｔａｋｅｉ　Ｉ，ＶａｍａＨｅｈｉ　ｈ，ＮａｋａｍｏｔＯ　Ｓ，ｅｔ　

期稳定血糖、定期眼底检查外，还必须常规测定血　ａ　１．Ｒ　ｅ　ｔ　ｒ　ｏ　ｓ　ｐ　ｅ　ｃ　ｔ　ｉ　ｖ　ｅ　ａ　ｎ　ａ　１　Ｙ　Ｓ　ｉ　Ｓ　Ｏ　ｆ　

脂，积极调节血脂异常，防止ＤＲ的发生及发展。　ｈｅｍｏｄｉａ１ｙｚｅｄ　ｄｉａｂｅｔ　ｉＣ　ｐａｔ　ｉｅｎｔＳ　ｉｎ　Ｊａｐａｎ　

［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　ＲｅＳ　Ｃ１　ｉｎ　Ｐｒａｃｔ．１　９９　５：２９　

参考文献　（３）：１　７　３—１　７　７　

［１］邓正照，钱荣立．糖尿病脂代谢异常与治疗　［８］孙会仙，聂爱华．糖尿病异常脂质血症的治　

［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００１，９（４）：２５１—２５４　

疗进展［Ｊ］．国外医学药学分册，２　０　０１，２　８　

［２］　李蕾，薛元明，康亚萍，等．　ＩＩ型糖尿病　（２）：１１　０—１１　２　

患者糖尿病视网膜病变患病率及其相关危　［９］邱桂英，李永田，赵成英，等．糖尿病视网　

险因素［Ｊ］．中华糖尿病杂志，２００５，１　３（５）：　膜病变与血清脂蛋白（ｃ【）、载脂蛋白ｈ、Ｂ　

３３８—３３９　改变的关系［Ｊ］．中国糖尿病杂志，１　９　９　７，７　

［３］中华医学会糖尿病分会关于糖尿病的新诊断　（５）：　３０５—３０６　

标准及分型［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２　０　０　０，８　

（１）：５－７　收稿日期：２００７—０５—１１　

［４］全国眼底变协作组．糖尿病视网膜病变分期　责任编辑：谢丹　

老年上消化道非静脉曲张性大出血的临床治疗及费效比分析　

莫洁庭张庆光田　峰　

广州医学院荔湾医院广东广州５１０１７０　

摘要　目的探讨老年上消化道非静脉曲张大出血的病因、临床特点及疗效与费用。方法回顾　

分析近十年来我院急诊科经胃镜或手术证实的上消化道非静脉曲张大出血的老年患者３　９例完整临床　

资料，并与同期５　７’例青壮年上消化道非静脉曲张大出血作比较　结果老年组多以腹胀、排血便、　

低血压或休克、昏迷及易发展到ＭＯＤＳ；出血病因有：消化性溃疡（ＰＵＤ）占５　６．４％（２　２／３９），急性胃　

粘膜病变占２　０．５％（８／３９），上消化道肿瘤占１　０．３％（４／３９），ＤｉｅＨ１ａｆｏｙ病占２．６％（１／３９），食管溃　

疡占２．６％（１／３９），原因不明占７．７％（３／３９）；胃镜下止血术疗效确切，止血时间、再出血例数、输　

血量、手术例数、住院天数和总费用均明显低于内科保守治疗组，老年组与青壮年组比较无显著的　

统计学意义。结论老年上消化道非静脉曲张大出血临床表现不典型，易出现严重并发症，死亡率　

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