胃镜引导下置入空肠营养管术中配合及体会

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2022年4月24日发(作者：gongwaiyun)

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胃镜引导下置入空肠营养管术中配合及体会

作者：汪颖张丽

来源：《中国医学创新》2012年第08期

【摘要】目的探讨胃镜引导下置入空肠营养管的术中配合及体会。方法对26例需行肠内

营养(EN)的患者在胃镜引导下置入空肠营养管，并在术前、术中及术后予以配合及指导，观察

置管成功率。结果26例患者均一次置管成功，成功率100%，平均置管深度(85±3)cm。结论在

不断积累经验中掌握技巧，更好地配合医生顺利置入空肠营养管，并与患者及家属沟通，有利

于提高置入空肠营养管术的成功率。

【关键词】胃镜；空肠营养管；配合；体会

doi：10.3969/.1674-4985.2012.08.046

随着现代医学的迅速发展，肠内营养支持治疗急性胰腺炎、上消化道肿瘤等疾病已成为共

识。尤其近几年经胃镜下置入空肠营养管术用于临床治疗的疾病愈来愈多，效果明显。现将笔

者所在医院2009年5月-2011年12月经胃镜引导下置入空肠营养管术26例的配合体会报告如

下。

1资料与方法

1.1一般资料男15例，女11例，共26例。平均年龄50岁。其中急性胰腺炎18例，毕罗

Ⅱ式术后胃潴留2例，其余为老年、肿瘤、消化吸收功能差的患者。但患者的心脏及血压指标

均在正常范围内，没有任何下管的禁忌证，而且意识清醒，完全能沟通并能积极配合胃镜下置

管。

1.2方法

1.2.1术前准备选择奥林巴斯GIF-H260胃镜、异物钳、空肠营养管。向患者讲解放置肠内

营养管的目的、作用、置管后的注意事项及配合方法，使患者认识到其重要性，主观上给予配

合。术前使用1%盐酸丁卡因胶浆5g喷洒咽后壁，达到局部麻醉的效果，减轻患者不适，以

更好地配合置管。

1.2.2术中配合患者取左侧卧位，用石蜡油润滑营养管前端，用下胃管的方法将营养管置

入胃内，尽量做到动作轻柔，避免对食道及胃黏膜造成损伤。置管后，患者口中放入牙垫，进

胃镜，镜下见营养管前端，此时从活钳孔道放入异物钳，用异物钳钳住营养管前端，以胃镜引

导，将营养管送入空肠，边进镜边送管，直至营养管前端完全进入十二指肠水平部，毕罗Ⅱ式

术后，患者将营养管送入输出端。退镜时，固定营养管鼻端，退镜时速度应慢，鼻端营养管适

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